Neisseria meningitidis, известен още като менингокок, е една от най-опасните бактерии. В случай на огнище на инвазивна менингококова инфекция смъртта може да настъпи в рамките на 24 часа. Най-уязвимите възрастови групи - с изключение на най-малките деца под 4 години - са тийнейджъри, млади възрастни или пътуващи.
Заплаха, наречена менингокок
Менингококът се предава изключително сред хората. Бактерията не се движи и формата му наподобява кафе на зърна. Често се среща в дихателните пътища на 4 до 35% от здравите хора, така че не е изключение в това отношение. До 25% от юношите и 5% - 11% от възрастните са асимптоматични носители на N. meningitidis.
Въпреки това, асимптоматичният носител може да зарази другите и да причини животозастрашаващо заболяване. Инкубационен период Болестта е относително кратка и варира от 1 до 8 дни.
К предаване на инфекция възниква по въздух, капчици, най-често при близък контакт, кихане, кашляне, духане или целувка.
Обикновено имунната система може да се справи с менингококи. Ако обаче менингококът попадне в кръвта, това причинява тежка инвазивна менингококова болест.
Менингит - неочаквано агресивен и бърз.
Той циркулира сред населението 13 серогрупи бактерии Neisseria meningitidis. Шест от тях (A, B, C, W135, X и Y) причиняват повечето менингококови заболявания.
Инвазивна менингококова болест - IMO
Менингокок причинява сериозни инвазивни менингококови заболявания, които са непредсказуеми, изключително бързо прогресиращи и потенциално животозастрашаваща. Освен менингит (възпаление на менингите), той причинява и менингококи общо фебрилно заболяване - сепсис или токсичен шок (Синдром на Waterhouse-Friederichsen).
Световната здравна организация изчислява, че менингококовата болест е причинила 171 000 смъртни случая в целия свят през 2000 г. Смъртността е около 10 процента от случаите.
Гнойният менингит е едно от най-сериозните заболявания, които могат да доведат до сериозни последици и смърт. При това заболяване менингококът прониква в менингите, където причинява широко гнойно възпаление. Менингитът има внезапно начало, той започва тежко тежко главоболие, висока температура, повръщане, конвулсии и безсъзнание. Типичен симптом на всеки менингит е схванат врат и нарушена подвижност на главата. Менингитът може или не може да бъде свързан с менингококов сепсис (отравяне на кръвта).
Менингококов сепсис е изключително бърз отговор на организма към бактериална инфекция на кръвта. Смъртността е до 25 до 50 процента. Началото е същото като при менингит. С появата на нарушения на съсирването на кръвта те се появяват кръвни натъртвания (петехии) и възниква кървене във вътрешните органи.
Петехия те са типичен симптом на менингококов сепсис и са може би последният предупредителен сигнал срещу тотална телесна недостатъчност. На пациента лицето се подува, особено ще се появят устните гнойни отлагания. Те често се образуват на крайниците кървава гангрена и е необходимо да се ампутират крайниците. Организмът изпитва шоково състояние, има постепенен отказ на организма.
Третият вариант на IMO е т.нар. Синдром на Уотърхаус-Фридерихсен. Това е кървене в надбъбречните жлези и други части на тялото. В допълнение към неспецифичните симптоми се проявява хипотония и различни размери подкожни кървави натъртвания. Организмът изпитва шоково състояние, има постепенен отказ на отделните органи.
Менингококът прогресира много бързо и може да завърши със смърт 24 до 48 часа от първите симптоми. Дори в случай на интензивна медицинска помощ не е сигурно дали пациентът ще оцелее. В случаи на положителна перспектива симптомите започват да отшумяват след 3-4 дни, въпреки че могат да останат усложнения.
Децата и младите хора са особено изложени на риск
Менингококи могат да заразят хората независимо от възрастта. Съществуват обаче специфични рискови групи, които са най-застрашени от инвазивно менингококово заболяване (IMO).
Деца под 4 години
След раждането защитната система на бебето започва да произвежда собствени антитела и постепенно губи имунитета, придобит от майката. Ако влезе в контакт с менингокок през този период, може да избухне тежко менингококово инвазивно заболяване. Незрелата имунна система на детето може да не е в състояние да се справи с нея.
Младежи
Юношеството е важен период на физически промени при хората и имунната система също узрява. Юношите често изтощават имунната си система. Те спят малко, развиват прекомерно физическо натоварване, опитват се да се справят с връстници и т.н. Когато са заразени, тяхната отслабена имунна система не може да устои на менингококи.
Освен това менингококовите бактерии често се предават между хора, които са в близък контакт помежду си. Например ученици в интернати, училищни работни места или пътувания. Следователно, менингококовите бактерии могат да се разпространяват много по-лесно в затворени общности.
Пътуващите
Пътуването е стресиращо за човешката имунна система. Опасностите от IMO са особено остри за по-голямата част от пътуващите и туристите, тъй като точната и навременна диагностика и здравеопазването може да не са напълно достъпни в някои региони на света. При по-близък контакт с местното население (обществен транспорт, настаняване и др.), Непосредствената заплаха от IMO се увеличава.
Необходимо е да се оцени каква е целевата държава и каква ще бъде продължителността на престоя, или колко висока ще бъде концентрацията на хора в мястото (социални и спортни събития, фестивали, религиозни поклонения,). Вярно е, че носителите, които са носители, могат да разпространят инфекцията в околностите си, когато се върнат у дома.
Ваксинацията е ефективна превенция
Тъй като това е бактериално заболяване, антибиотиците се използват за лечение. Това обаче са много бързи състояния, така че пациентите се нуждаят от лечение в отделенията за интензивно лечение. Необходимо е да се борим с усложненията и животозастрашаващите състояния (отравяне на кръвта, сърдечен арест, безсъзнание). Въпреки интензивното лечение, понякога пациентът не може да бъде спасен.
Понастоящем профилактиката се основава главно на ваксинация, което значително намалява риска от заболяването. Възможно е да се ваксинират лица от 6-та седмица на възраст срещу най-често срещаните серотипове.
Четиривалентна конюгирана ваксина Nimenrix ™ за защита срещу менингококи от серогрупа A, C, W135, Y. Ваксината се понася добре и се възползва от еднократна доза, която може да се прилага с други ваксини.
Nimenrix ™ е първата и единствена конюгирана ваксина ACW135Y, одобрена за употреба при лица на възраст от 6 седмици.
Изборът на най-подходящата ваксина трябва да бъде обсъден със съответния педиатър.