Структурата на хоровете гинекологични момичета на възраст 8 вулвити и възпаление на вулвата и влагалището са 60-70%. Това се дължи на няколко физиологични характеристики на влагалището и вулвата на бебето. Плоският епител, който включва органи при момичетата, се състои от малък брой слоеве (5-8), mobilóórKI orohovevayut не е трудно да съдържа гликоген, така че вагината на момичето не е условие за съществуването на млечна ферментация на пръстите създава кисела среда в възрастен гол. Момичето Vlahalishe, обитавано от опортюнистични микроорганизми (обикновено NASKóRKA Staphylococcus), е алкално.

заболявания

Основни физиологични защитни механизми:

1) физиологично и цитолизно ексфолиране на повърхностната комовагинална епителна клетка;

2) неспецифични антимикробни механизми:

- Работи на ниво mobileórkowym с помощта на macrophagesipolimorfnoyadernyh в фагоцитоза на левкоцити;

- Неспецифични хуморални фактори: плазмен протеин трансферин, опсонин, които повишават фагоцитната активност на подвижната клетка, лизозим пептид, който проявява антимикробна активност, освободен от плазмения лизин възпаление;

3) Механизми на имунна защита на лимфоцитите, имуноглобулини, цитокини, добавка и др.

Възможно намаляване на реактивността на тялото на детето, което често се случва след заболяване или момичета с хронично възпаление, което води до вагинално, Moównowaga mizhmikrofloroyu и тялото на детето. Поради значително намаляване на защитните сили на организма, той може да придобие свойствата на болестта условно флора. При тези обстоятелства вагината може лесно да проникне и да разболее флората, често с рото-назо-фаринкса, червата, сърцевините. Не е изненадващо, че появата на вагинален секрет обикновено предшества заболяването на всяко дете, най-често катараха.

Вирусните инфекции при детето не само намаляват защитните сили на организма, но могат да проявят обриви bodochárstvo и слузWCE вулва и вагина. В такива случаи степента на пилинг са вагинални секрети, зачервяване на влагалищната шийка и вулвата.

Кога недотриманниправил здравни патогени могат да бъдат вкарани във влагалището на ръцете, дрехите, докато се къпят в замърсени води.

Повишената секреция на естроген води до съзряване на епителните органи estrohenozavisimyh, включително вагината и вулвата. В епитела достатъчно зрял, за да живее гликогенови пръчки чрез млечна ферментация за съществуването на Trichomonas vaginalis, гъбички от рода Candida. Тъй като трихомонада и дрожди вулвовахинност често се срещат при момичетата в неонаталния период и юношеството.

Причина за възпаление на вулвата и влагалището при момичетата, хламидия може Mycoplasma и орган херпес инфекции секс.

Когато възпаление на вулвата и влагалището момичета се притесняват upławóv, а понякога и премахване и сърбеж на влагалището. В проучването детето трябва да бъде ZWRó, Това внимание не само на състоянието на половите руди, но наличието на хронични инфекции Рото-носа и гърлото, бронхит, стомашно-чревния тракт, резултати за откриване на хроничен, гноен състав, симптоми ексудативна диатеза и др.

По време на тазовия преглед се установява наличието на задръстване на слуз и подуване на влагалището, вагината, понякога разреждане на дебита на чатала. Трябва да се również оценка на състоянието на ануса ануса област, описва освобождаване от отговорност, трябва да бъде ZWRóТе показват наличието на увреждане на вагиналната лигавица и състава на оризовата устна.

Rektoabdominalnoe често позволява изследване през предната стена на ректума, докосвайки чуждо тяло във влагалището.

Степен на вагинални лезии, определени чрез вазиноскопия или (вагинално изследване на вагиналното огледало при деца zosvitlennyam. При пациенти, претоварени със стените на долната област или цялата вагина, понякога петехиален обрив по стените или отделяне на сирене nastazdeów. Важно е да се определи не само стените.

Vahinoskopiya ви позволява да видите върху чужд обект деликатна текстура (памук, парчета плат, конец, хартия и др.), Които не са причинени от изследвания Rektoabdominalnoe материал идва от микроскоп и други изследвания в задния вагинален свод или шийката на матката.

Тези други методи, като ултразвук, могат да се използват при съмнение за чуждо тяло.

Това интервю и гинекологичен преглед не винаги е възможно да се установи причината за възпалението на вулвата и влагалището. За тази цел използвайте други методи: вагинални тампони, микробиологично микроскопско изследване за определяне на аеробни и анаеробни бактерии и броя на колониите, имунологични и др.

Във вагиналния тампон се открива богатство на левкоцити във флората, често кокова. Симптоми на възпаление, ние вярваме, че има 20 или повече левкоцитни наблюдения. Напълно съм съгласен с AS Ancyra, че възпалението е значително увеличение на броя на микроорганизмите в колониите във вагиналното течение. Tadujob и дефиниране на опортюнистични инфекции възпаление на вулвата и влагалището при момичета.

T.E. Акопян вярва, че влагалището на здрави жени 1010 микроорганизми 1 мл секрет. По принцип - млечнокисели бактерии. Само 5-10% са дифтероиди, стрептококи Staphylococcus. coli, Гарднерела, извършена от анаеробни бактерии, Вагинална микрофлора divchatokdoshkilnoho възраст лактобацили, се появява в началото на съзряването, броят се увеличава, ównocześnie с повишени нива на естроген в кръвта и повишена степен на кератинизация и натрупване на гликогенен епител във вагината.

Освен това диагнозата вулвовагинит е важна степен на антибиотична резистентност. Стабилността на Thanab за OH6³ по-висока вирулентност на паразита.

Микробиологичното изследване upławó - гореспоменатото възпаление на вулвата и влагалището при момичета изисква метод за изследване. В зависимост от предвиденото възпаление на патогена, като се използват други имунофлуоресцентни методи, ензимен имуноанализ, полимеразна верижна реакция и др.

За да се оцени степента на сенсибилизация на спонтанното тяло, определянето на дегранулацията на гранулоцитите в базофила на периферната кръв и броя на мобилизиращите клетки във вагиналния лаваж.

Бактериален (неспецифичен) вулвовагинит

Бактериалното (неспецифично), възпаление на вулвата и влагалището, причинено от по-голямата част от цялата кокова флора, Е. coli, Proteus, може да бъде с повече или по-малко остро начало или безразличен период на обостряне или не. Възпаление на вулвата и вагинални бактерии маркирани зачервяване на вулвата, SKóUterák перинеума, устните, разумно разпределение f zpihvyółtawy. В склада може да има елементи на гноен койот Хавлии wokóL Бедра и устни. По стените на влагалището МОЖЕ да се претоварят огньове.

След вазиноскопия и цитологични препоръчва да се измие влагалището леко дезинфектант (калиев соломанганат r, Rivanol, bihlyuconate хлорхексидин и др.), Или fiziolohichnymrozchynom, въвеждането на свещ със сулфонамиди, антибиотици или широк спектър и SKóUťák мазнина костур, крем или мехлем Bactroban антибиотик. Това лечение може да се извършва ежедневно в резултат на микробиологични и имунологични изследвания. Понякога трябва да се получат окончателните резултати от лабораторни изследвания, проведени на тази терапия, има положителен ефект.

Причинните и патогенни доказателства за лечение с интерферон (реаферон, виферон) са вагинални и ректални.

Според данните, получени от MNiI е. GN Habrychevsky обещава да лекува вагинит ivulvovehinitov по някаква причина, в много случаи вагинално приложение може да бъде в рамките на 10 до 20 дни 25-5 дози съдържат жизнеспособни бифидобактерии и Lactobacillus acidophilus (това не е подходящо за употреба при вулвовагинална кандидоза). Тези лекарства се предписват самостоятелно или в комбинация с други лекарства. Тяхната ефективност е значително подобрена чрез използването на течни меки дозирани форми mistyatrekombinantnyy А2-интерферон и устройства, които могат да бъдат изпълнени vlahalishe или ректума в тази схема.

Заедно с локално лечение трябва да се извършва санитарна хронична инфекция на лезиите, лечение на CHORob койот и да се предписват антиалергични.
При получаване на лабораторните данни на потребителя по отношение на диагностиката и лечението.

Процедурите продължават влагалището всеки ден в продължение на 7 до 10 дни. След това преминете към кърпата.

Консервативното лечение трябва да продължи дълъг сезон и в комбинация с физическо възпитание.

Вулва на базата на ентеробиоза

Ентеробиоза влагалището на земята - обикновено причинено от възпаление на чревната микрофлора на входа vlahalishe. Жената грапава, vypovzayuchy червата снасят яйцата си, Pierce скаут бебе, причинявайки сърбеж и Bol. Ostritsa vlahalishe съхранява в чревната флора, което води до възпаление, обикновено Е. coli и ентерококови, Смесени инфекции често се причиняват от комбинация от потапяне на микроорганизми.

По-нататъшната диагностика помага за задълбочен преглед на родителите, които СЗО празнуват проблеми със съня на детето, неговото оплакване от сърбеж shkirypromezhyny и външни органи секс. Понякога едно момиче се събужда плачещо и крещящо WBólu vulva. Внимателните родители могат да видят дрехи на бебешки братовчеди или изпражнения.

Външен изследователски орган насочва вниманието към изпъкналите емболи на половите анални гънки. в култури изхвърляне pihvyvyyavlyayutsya от Е. coli, Enterococcus и други видове чревна флора. В такива случаи е препоръчително да остържете перианалните гънки на яйцата на Pinworm.

При лечението на вулвовагинит, причинен от ентеробиоза всеки ден в продължение на 7 дни се измива влагалище трансфер WC вулва и anu инжекция zkanamitsynom положителен или друг антибиотик, който е податлив на болести по растенията. В същото време е необходима терапия с ентеробиоза. За тази цел пирантел, пиперазин ADIP и други лекарства трябва да унищожат рупите. Антихелминтното лечение трябва да се повтаря около месец. Родителите трябва да обърнат внимание на хигиената на пострадалото дете, ентеробиоза, за да победят цялото семейство и да поддържат ежедневната тоалетна с външния органомолен пол на детето.

Vulva чужди предмети, базирани на влагалището

Оплаквания от кърваво-гнойно богато отделяне на почистени момичета с вулвовагинит на родителя въз основа на чуждо тяло от влагалището. Това може да бъде песъчинка, конец дрехи, парче тоалетна хартия. Понякога децата играят LekarzWstrzyká нашето ухо, нос, вагина, понякога малки предмети, като мозаечни щифтове. Когато сърбежът на вулвата, причинен от Pinworms, chuhayuchystatevi тяло, децата могат във влагалището Pin cap pió, както и въвеждането на чуждо тяло обикновено е скрит, може би децата забравят за това и просто погледнете богатите гниещи секрети, често разумен фигура води педиатър. Богат избор от ефекти Причини за мацерация на дебелината на чатала и гнойна хора Rektoabdominalnoe учи момичета и vahinoskopiya да разкрие чуждо тяло от влагалището, обикновено да се счупи hranulyatsiyamy.Harakterno укрепване zrazeninyóv по време на проучването поради нарушаване на целостта на гранулата и травма на плътни чужди тела в тяхното осезаемо. Много важно vahinoskopiya или изследване на вагинално огледало на детето за по-нататъшна диагноза и диагностика róhrozdevidnoy саркома диференцирано поведение във влагалището, което е по-често при момичета 2-4 години и може да покаже кървави, гнойни секрети. В този тежък вагинален тумор растеж в vydnovinohradopodobnye, което причинява загуба на здрав цвят.

След отстраняване на чуждото тяло vlahalishe promyvayetsyadezynfikuyuchym разтвор. Извършва се по време на DW или три дни влагалищното възпаление обикновено се лекува с тоалет.

Атонични последователи, вулви и вагина при момичета, страдащи от ексудативна диатеза, алергично заболяване. Може да се забави, когато упражнението изчезне и възпалението се влоши. Той изучава играта на органопрегниран секс, скромен бял цвят, разреждане, претоварване със суха слуз - WKI нежност на вулвата. Вагината е предназначена за разнообразна флора - често опортюнистична. Конституцията на момичетата с ексудативен тип е податлива на вирусни, бактериални и вирусни инфекции, Qatar Airways, стомашно-чревни, органогенни урогениталии. И не винаги е възможно самозаглушаване на инфекциозен и реактивен Катар.

За да се открие наличието на атопия, беше предложено да се определи спонтанната дегранулация на гранулоцитната периферна базофилна кръв и броя на подвижните зародишни клетки във вагиналната промивка. Свръхчувствителността показва увеличаване на спонтанната дегранулация на базофилите в кръвта, увеличаване с повече от 14% в броя на клетките, които ядат клетки, тампонът работи вода - повече от 1-2 комбинирани клетки в зрителното поле. Що се отнася до измиване вода се вкарва във влагалището на момиче 2 мл дестилирана вода и след това съдържанието, засмукано в inadsylayetsya тръба тест vlahalishe.

Изследването на имунитета на детето, страдащо от алергии, носи със себе си определени трудности. Промените в параметрите на имунологичното тяло на алергията не са еднопосочни. Zar може да варира по дължина и тегло в зависимост от стадия на заболяването, инфекцията и други фактори на факторите.

Дълбоки фактори за гарантиране на ефективността на лечението на атопичен дерматит на вулвата и влагалището е прекъсването на контакта с алергена и премахване на причината, което спомогна за увеличаване на проявата на алергии. Необходимо е да се коригира диетата на детето, да се избягват храни, съдържащи причинители на алергени (напр. Риба, яйца, цитрусови плодове, шоколад, мента, ягоди и др.), Хистаминолибератори (месо и рибено розе, пържени, пушени, пикантни храни, сирене, яйца, боб, ферментирали, накиснати, мариновани храни, шоколад) и хистаминоподибни неща (домати, орехи).

Болестта на комбинацията от алергии, инфекции Dr.óg система и намаляване на pokaznykivimunohramy показва WKA за имунологични тестове.

Необходимо е при лечението на чревна дисбиоза, която засилва алергията поради повишена абсорбция на алергени, възпаление на чревната лигавица, нарушаване на преобразуването на продукта, повишено производство на хистамин, хистидин хранителен субстрат по време на диеюмовно патогенна флора и др. и профилактика на чревна кандидоза дисбиоза по време на антибиотично лечение може да се извършва бифидум-бактериофаг, който се прилага перорално в дози 3-5 2-3 пъти на ден по време на антибиотично лечение и в продължение на 10 дни след това.

Предписвайте антихистамини в дози на възраст.

Текущите лечения включват горещи кисели краставички и ZióL (лайка ŚRODKIóv, дъбова кора, невен) - условие за тяхната преносимост, мехлем с цинк, бисмут върху вулвата, който добавя ориз, антихистамини и малко количество естроген.

Vulva дрожди гъбични патогени, като гъби от рода Candida, който Райс има повече от 80 вида. най-често срещаният тип WSRode на пациенти с Candida albicans. Candida обмислят опортюнистични микроорганизми вътре. Те живеят в каросерията и лигавиците на хората и могат да действат като представители на нормалната микрофлора или патогени на кожни заболявания. Рискови фактори, които допринасят за развитието на вулвовагинална кандидоза, нейният по-дълъг курс противогъбична резистентност са както следва: имунни нарушения; чревна дисбиоза и вагина; Комбинация от кандидоза

Трихомониазни инфекции, причинени от хламидия хламидия; неподходящо антибиотично лечение. Установено е, че щамове на Candida albicans, изолирани от пациент.За разлика от щама, отделен от операционната система, здравите, по-сериозни свойства на заболяването осигуряват алергизиращо действие.

Пациентите се оплакват от форма на белезникаво отделяне, парене и сърбеж на влагалището. По време на тазовия преглед, вагината на оризовата вагина се счита за признак на атака върху съществото с бели настръхващи крака. Микроскопичният материал оцветява тампоните на сакралната вагинална лигавица, показвайки голям брой спори и псевдо.

Лечение Вулвовагинални кандидозни препарати, съдържащи антибиотици, усвояват полиеновой (нистатин, леворин, амфотерицин, пимафуцин-В), имидазолови производни (клотримазол, кетоконазол, миконазол, бифоназол изоконазол) триазол (флуконазол) BATRAFEN.

Момичета кандидоза на вулвата и влагалището често се използва като клотримазол крем, мехлем, вагинални таблетки, мехлем Makmiror комплекс,

Pimafucin rastvopa се прилага интравагинално или вагинално на таблетки 1-2 пъти дневно в продължение на 6-10 дни. При липса на допълнителна ефикасност, перорална доза от 50 mg пимафуин 2-4 пъти дневно.

За лечение на юноши удобно използвайте Diflucan (флуконазол) перорално веднъж в доза от 150 mg.

ESPÓLNA за лечение на кандидоза постоянно идентифицира и елиминира тези рискове, които от своя страна допринасят за неговото развитие.

Трихомонадният вулвовагинит при подрастващите момичета ще протича както и при възрастните. Много по-малко трихомонада, открита при момичета преди пубертета (0-8 години). Инфекцията на новороденото по време на раждането задържа Trichomonas vaginalis в уретрата. Половият път на заразяване е типичен за тийнейджърите. В пубертета Trichomonas vulvovaginitis може спонтанно да се извикува (MF Rein, M. Muller, 1884).

От голямо значение при диагностицирането на трихомониаза на детето е две преброявания на деца, използващи методи, култура, откриване и изследване на възможен източник: el Дел на инфекцията.

Лечение на трихомониаза при жени поглъщане на метронидазол (възраст от 1 до 5 години, 80 mg 2-3 пъти дневно, 6-10 - 125 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 11 - 14 години - 250 mg 2-3 пъти дневно) в продължение на 10 дни. Юноши, приемащи метронидазол с програмируем прием за лечение на трихомониаза при възрастни.

Tiberal (орнидазол) са również ефективни при лечение на възпаление на вулвата и вагината на Trichomonas. Лечението е хапчета pyatidnennym Exchange 500 mg два пъти дневно.

Заедно с употребата на лекарства задържан душ във влагалището с помощта на продукт --slabodezinfitsiruyuschim, монтиран при приготвянето на вагинално, съдържащо метронидазол, нифурантел (Makmiror), противотрихомонадные хлорквиналдол и други разходи. Terzhinan вагинални таблетки, съдържащи тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Ефектът на лекарствата zumovlenavlastyvostyamy elementókomponentov и се предава във влагалището, причинени от Trichomonas, Gardnerella, ropotwórczymi бактерии и Candida.

При лечението на вулвовагинит широко използване на така наречената комбинация от местно лекарство, Ó ESPólności, Научна клиника Научен център по акушерство, гинекология и Perynatolohiyiye доста голям опит с лекарства Terzhinan (Lab Company. Д-р Е. Бушар, Франция) . Препаратът съдържа:

тернидазол, чиято активна съставка влияе на анаеробната микрофлора на влагалището;

неомицин сулфат, който е цел за грам-положителни и грам-отрицателни бактерии;

нистатин, pohavlyayuschiy растеж на дрожди;

ниски дози преднизолон, причиняващи симптоми shvydkokupiruvaty в острата фаза на възпаление (хиперемия, болка, сърбеж и др.).

Terzhinan е бил използван при 32 пациенти при лечение на цервикално и вагинално възпаление с нарушена етиология, включително гъбични, трихомонасни и смесени вахинитакс и бактерии. Лекарството се прилага по 1 вагинална таблетка дневно в продължение на 10 дни. Преди да въведете хапчета vlahalishe за по-добър разтвор, навлажнете във вода и след това влезте дълбоко във влагалището.

Ефективността на лечението е оценена въз основа на клинични данни, динамичното колпоскопско изследване потвърждава резултатите от микробиологичните тестове.

Клинично и лабораторно са показали ефективността на лечението

terzhinanom е 926%. Нормализирането на вагиналното съдържание проявява чистота, значително намаляване на вагиналното рН (43-47), подобряване субективно и обективно, изчезване на симптомите възпаление на шийката на матката и влагалището.

Трябва да се отбележи, че при повечето пациенти Подобрението е показано на 2-3-ия ден от началото на лекарството, намалява количеството на отделянето, намалява или напълно спира сърбежа, паренето в гениталната област.

Лекарството се понася добре при 1 пациент, оплакан от сърбеж на вулвата и влагалището, вероятно поради индивидуална чувствителност към лекарства.

По този начин, според VN Prilepsky, AR Bayramov, terzhinan лекарството е високо ефективно, системата няма ефект върху тялото, необходимо е да се предотврати гъбична вагинална кандидоза допълнително ŚRODKIóv, а също и много лесна за използване.

Лекарства за наблюдение на възпалителни заболявания на вулвата и влагалището се провеждат след лечение и всеки месец за бъдещи tpex месеци.