Вътрематочното устройство (IUD или чешката марка DANA) е един от вариантите на контрацепция. Т-образното тяло се вкарва директно в матката. Ще опишем как да предотвратим бременността в статията, защото има няколко варианта. Ще разгледаме и предимствата на този метод, но също така и недостатъците и рисковете.
История на вътрематочните тела
Първото вътрематочно устройство (понякога наричано съкращението IUD от английското Intrauterine Device) е направено през 1909 г. от червата на гъсеница на копринената буба. В средата на 20-те години на миналия век Ернест Грефенберг от Берлин прикрепя копринени жични нишки от чисто сребро към пръстен на гъсеница и го навива около пръстена като намотка. По-късно среброто е заменено от сплав.
През 60-те години бяха разработени вътрематочни пластмасови тела и тела на медна основа. През 1962 г. първата конференция, посветена на този проблем, спомогна за въвеждането на спирали като безопасен и ефективен метод за защита срещу бременност. Още в началото на 70-те години почти 10% от жените в САЩ, които са използвали контрацепция, са избрали вътрематочно устройство. (За сравнение, през 2008 г. в света имаше повече от 180 милиона потребители, избрали този метод на контрацепция.)
Какво представлява вътрематочното устройство?
Вътрематочното тяло днес е най-често Т-образно, но в историята можем да открием и тела с други форми. Той се вкарва директно в матката - формата му се адаптира към формата на маточната кухина, за да остане в правилното положение. Пластмасите най-често са материалът за производството на тялото, тъй като позволяват на тялото да се огъне, така че да премине през шийката на матката по време на вмъкване и екстракция. За вмъкване се използва пластмасова тръба, в която тялото се вкарва преди поставянето. Найлоновите влакна, които излизат от шийката на матката, се използват за екстракция.
Лекарят вкарва тялото в матката без седация или упойка или само с локална анестезия. Тази процедура в повечето случаи е безболезнена, но някои жени страдат от болка дори при поставяне, повръщане или припадък.
Телата се отстраняват от тялото в края на живота им (това варира в зависимост от вида на тялото) или дори по-рано по желание на пациента. Разходите са различни, всеки гинеколог таксува различна сума за въвеждането и цената на самото тяло варира в повечето случаи от 40 до 60 евро.
Има два вида вътрематочни устройства:
- Хормонални - Тези тела съдържат синтетичен хормон, който се освобождава в матката бавно и винаги в същото количество. Следователно тези органи са ефективни и се въвеждат за 3 или 5 години. При този метод на контрацепция жените нямат менструация или поне минимално.
- Нехормонални - Нехормоналните тела са изработени от пластмаси и са допълнени с медна (понякога също златна, сребърна или сплав от цинк и сребро) тел. Този метод на контрацепция е ефективен в продължение на 12 години (освен ако не бъде премахнат по-рано). Медта, съдържаща се в това тяло, може да увеличи ефекта от менструалното кървене.
Как работят телата?
Основният принцип на функционирането на телата е такъв, че тялото ни го възприема като чуждо тяло, което непрекъснато се опитва да изхвърли. Белите кръвни клетки, които са отговорни за правилното функциониране на имунната система, се струпват около тази чужда частица и когато не успеят да изгонят тялото, те се хвърлят поне върху сперматозоидите и ги абсорбират. В нехормоналните тела се отделят и медни йони, които имат токсичен ефект върху спермата и по този начин повишават ефективността на организма. В хормоналните тела се отделя синтетичен хормон, който предотвратява преминаването на сперматозоидите през шийката на матката и достигането на яйцеклетката.
Телата могат да се използват и от млади момичета?
Има гинеколози, които не искат да предписват тела на жени, които все още не са раждали. Други твърдят, че настъпилата бременност не е толкова важна, колкото дали жената има зрял менструален цикъл.
Колко ефективни са телата?
Ефективността на телата е наистина висока: този метод на контрацепция се казва, че е 99% надежден. Въпреки това, колкото по-дълго се вкарва тялото, толкова по-ниска е ефективността му, но все пак само минимално намаление. Най-често срещаното разстройство е при младите жени. Най-вероятно защото са по-плодородни от възрастните жени.
Ползи от телата
- надеждна защита срещу нежелано зачеване
- осигурява защита за много дълго време
- предпазва жената всеки ден и елиминира фактора на човешката грешка, какъвто може да бъде случаят с "неприемането" на хормонални хапчета, които трябва да се приемат всеки ден
Противопоказания
- Повтарящо се възпаление и инфекция на матката
- Големи миоми на матката
- Необяснима тазова болка
- Силно, често или болезнено менструално кървене
- Анемия
- Нарушения на кръвосъсирването
- Блудничество - бих искал да направя пауза в този момент. Потърсих известно време какво трябва да си представя в този случай. Въпросът е, че тялото в тялото може да причини възпаление. С течение на времето тялото свиква с тялото и рискът от възпаление намалява. Но това се случва само при условие, че във влагалището винаги се обменят едни и същи течности. И обратно, ако жената има повече от един мъж (по време на цялото използване на тялото), възпалението може да се увеличи.
- Подозрение за бременност
- Медни алергии (в нехормонални тела, които съдържат медна жица)
- Текущ или предишен рак на гърдата
Различни по-стари вътрематочни устройства.
Рискове за здравето и странични ефекти на телата
Това са рискове, които са неизбежни, но не е гарантирано, че те ще възникнат.
- Тазова бактериална инфекция, която в екстремни случаи може да доведе до безплодие или продължителна болка в таза. При тежки случаи е необходима хистеректомия.
- Кисти на яйчниците
- Отравяне на кръвта
- Тялото се прикрепя към стената на матката по такъв начин, че е необходимо нейното хирургично отстраняване
- Разкъсване на маточната стена
- Сега много рядко тялото може да бъде изтласкано (но жената може да усети нишката, която излиза от тялото във влагалището - за да може лесно да определи дали тялото все още е на правилното място.)
Особено за хормонални тела:
- нередовно или изобщо без кървене
- промяна на теглото
- промени в настроението
- обезцветяване на кожата и гърдите
- намалено либидо и способност за достигане на оргазъм
- мигрена и умора
- артритни болки в краката и ставите
- неприятна вагинална миризма
- косопад
- депресия и пристъпи на паника
Нехормонални тела:
- увеличаване на менструалните спазми
- риск от анемия
- качване на тегло
Медна токсичност: Това е много спорна тема: въпреки че лекарите твърдят, че количеството мед, съдържащо се в тялото, е безвредно, ние вече знаем за случаи на отравяне от използването на тела с мед. Това вероятно зависи от цялостната чувствителност на всяка жена, тъй като медта се намира свободно другаде. Например: неорганични минерални добавки, зъбни коронки или различни храни. Докато медта е основен елемент за всички телесни тъкани, тя може да причини различни проблеми в излишък.
Вътрематочно тяло и чаша
Жените ни питат дали е възможно да се използва менструална чаша, когато имат вътрематочно устройство. Да, възможно е. Има много доволни жени, които използват и двете заедно, но понякога има случай, когато спиралата се екструдира, когато се използва заедно. Това може да се дължи на анатомичен фактор (ниско гърло или поставяне на чашата твърде високо). В някои случаи може да е настъпило и спонтанно експулсиране на тялото, което се случва в едно от двадесетте вътрематочни тела (може да се случи и през първите три месеца след прилагането).
В заключение
Има много доволни жени, които са избрали този метод на контрацепция. Преди да изберете каквато и да е контрацепция, препоръчваме да се запознаете задълбочено с метода и да научите колкото се може повече информация. Всеки метод за контрацепция има своите предимства и недостатъци. Основното предимство на телата е тяхната почти 100% ефективност. Недостатъкът на нехормоналните тела е, че те отделят мед в тялото, който иначе не би се появил в тялото. Добрата новина е, че твърди вещества, които не съдържат никакъв проводник, вече се появяват на пазара. Основният недостатък на хормоналните тела е нарушаването на естествените хормонални нива.
Решението зависи от всеки от нас, така че ще решим по най-добрата си преценка.