абстрактно

ЦЕЛ: Да се ​​определи дали източникът, от който е получена храната, е допринесъл за повишеното затлъстяване на американското население, като същевременно контролира демографските, начина на живот и регионалните фактори.

връзка

МЕТОДИ: Използвана е многократна регресия за оценка на ефекта на източника на храна върху индекса на телесна маса (ИТМ), като се вземат предвид други фактори, за които е доказано, че влияят върху затлъстяването в национално представителна извадка от населението на САЩ.

МОДЕЛ: В това проучване са използвани вторични данни от текущо проучване на приема на храна между лица от 1994 г. до 1996 г. (CSFII). CSFII е национално представителна извадка от 16 103 лица, които за всеки респондент напомнят 24 часа за целия прием на храна през два последователни дни, както и демографски данни и информация за избор на начин на живот.

Причините за наднорменото тегло не са лесно очевидни. Отдавна се твърди, че теглото зависи от енергийния баланс: връзката между енергийния прием и енергийните разходи. Това показва, че средното потребление на енергия се е увеличило и/или нивата на активност са намалели. Третият доклад за наблюдение на храненето гласи, че "проучванията показват, че консумацията на енергия е по-висока от консумацията на енергия, вероятно поради ниските нива на физическа активност". Въпреки че голям процент от възрастните съобщават за заседнал начин на живот и много деца прекарват малко време в интензивна физическа активност, няма преки доказателства за големи скорошни промени в тези мерки. Средният процент на американските граждани, които съобщават „за никаква активност или физическа активност или двойка дейности, извършвани в продължение на 20 минути или по-малко, по-малко от три пъти седмично“ за 1990-1994 г. са: 58, 09, 56, 51, 56, 52, 59, 84 и 57, 79. 6

Ако потреблението на енергия на глава от населението се увеличи, непроменената диета ще означава, че американците просто ядат повече. Това не изглежда вероятно. Едно от възможните обяснения е увеличената консумация на FAFH, особено бързо хранене, популярен виновник в популярната преса. 12 Със сигурност е имало преминаване от храна, консумирана у дома, към храна, консумирана извън дома. 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 Значението на растежа на FAFH е показано в Таблица 1. Между 1980 и 1995 г. растежът в ресторантите за трапеза и заведения за бързо хранене е впечатляващ, но в реално изражение. сегментът за бързо хранене нарасна два пъти по-бързо. Паралелизмът между тенденциите в FAFH и затлъстяването дава доказателства за асоциация на екологично ниво. 3 Целта на това проучване е да се изследва чувствителността на ИТМ на респондента към източника на консумирана храна.

Маса в пълен размер

Данни и методология

Уча дизайн

Данните, използвани в това проучване, идват от текущо проучване на приема на храна на индивиди 1994-1996 (CSFII). 21 CSFII е проучване, проведено за USDA от Westat, Incorporated в Роквил, Мериленд. Предложението му беше изпълнено, за да се получи национално представителна извадка от неинституционализирани лица. Изборът на извадката се основава на стратифицирана, многоетапна вероятностна извадка. В крайна сметка това доведе до лично интервю с 16 103 лица, които получиха максимум 24 часа отнемане на целия прием на храна в два последователни дни. Извадката е стратифицирана по пол, 10 възрастови категории и доход, с ниски загуби на доход. Докато CSFII съдържа информация за лица от всички възрасти, вниманието е ограничено до тези над 18-годишна възраст.

Мерки

От значение за настоящото проучване, всеки респондент от проучването е попитан за своя ръст и тегло, от което е изчислен индексът на телесната му маса (ИТМ = тегло в kg/(височина в m 2)). Също така за това проучване първостепенното значение е, че е определен всеки източник на хранителния продукт, т.е.: закупена ли е храната в хранителен магазин, ресторант, магазин за бързо хранене или на друго място? Бяха получени и много променливи, които характеризират диетата, демографията, начина на живот и региона. Всички променливи са дефинирани в таблица 2. Описателната статистика по пол и очакваните ефекти за променливите е дадена в таблица 3.

Маса в пълен размер

Маса в пълен размер

Загрижеността е добър начин за измерване на храната, получена от различни източници. По-долу ресторантите и заведенията за бързо хранене се измерват като процент от общия брой грамове храна, получена от всеки източник. Това беше направено, за да се направи разлика между тези, които например са се спирали в хранителни магазини за тези, които са имали пълноценно ястие за бързо хранене, и така нататък за ресторантите. Докато процентът на енергия от всеки източник се счита за алтернативно определение на променливата, интерпретацията ще бъде трудна, тъй като общата енергия е включена в модела. Това би позволило енергията от FAFH да повлияе на ИТМ по различен начин от енергията от други източници, в което ние не вярваме. По-скоро става дума за различна комбинация от храни, получени от тези източници, която искаме да разгледаме като потенциален фактор за увеличаване на ИТМ. Други дефиниции за променливите на източника на храна, които бяха взети предвид, бяха пропорциите на консумираните артикули от всеки източник и условните променливи, които бяха едно, ако някаква храна беше получена от източника и нула. Резултатите от всяко от тези определения са качествено подобни на изброените по-долу.

Статистически анализ

В анализа се използва линейна регресия, така че объркващите фактори като диета, демография и начин на живот могат да бъдат контролирани, докато се определя ефектът от източника на храна върху ИТМ. Имплицитно, по отношение на текущия ИТМ с текущо поведение, демографски данни и промени в начина на живот, предполагаме, че тези променливи ще бъдат силно положително свързани с техните минали стойности, които са определящи за текущия ИТМ. Очакваните ефекти отново са изброени в Таблица 3. Обсъждането на причините за тези очаквания е дадено в Приложението.

Почти всички предишни проучвания на затлъстяването са открили разлики в ефектите на факторите между мъжете и жените. Изследвахме това, използвайки теста на Чоу, за да видим дали мъжете и жените в извадката на CSFII могат да се обединят. Отхвърлена е хипотезата, че мъжете и жените могат да бъдат моделирани заедно (F = 7, 35 с 24 и 7225 градуса на свобода, P 2, 3, 24 азиатски американци са значително по-светли от белите.) Това се съгласува с констатациите на Cairney и Ostbye и е в съответствие с азиатската диета, която обикновено е с по-ниско съдържание на мазнини и холестерол. Образованието има отрицателно въздействие върху затлъстяването. Променливите в начина на живот имат значителни, очаквани ефекти както за мъжете, така и за жените. След като се вземат предвид всички други фактори, регионалните ефекти не са значителни. Разликите между градските/крайградските/селските райони имат само значително въздействие върху мъжете в селските райони.

И двете регресии се различават по отношение на ефектите от доходите и безработицата. Доходите имат положителен, но незначителен ефект върху мъжете, докато безработицата е отрицателна и значителна. Резултатите при жените са обратните. Доходът има отрицателно и значително въздействие, докато безработицата има положително и незначително въздействие. Въздействието на доходите върху жените с наднормено тегло е в съответствие с предишната работа. 25, 28, 29, 30 Показва, че жените с по-високи доходи са по-заинтересовани от външния си вид. Отрицателната връзка между безработните мъже и техния ИТМ може да отразява все по-заседналия характер на повечето работни места, които работят, или увеличеното време на безработните да се посветят на диета и упражнения. Подобни тълкувания са съгласни с предишни проучвания, при които е установено, че увеличените отработени часове имат положителен ефект върху наднорменото тегло. 24, 25

Диетичните променливи, включени в модела, са обща енергия, процент на мазнини (процент на енергия от мазнини), специална диета (дали респондентът е бил на диета за отслабване) и вегетарианска (независимо дали са твърдели, че са вегетарианци). Ефектът от общата енергия, процентното съдържание на мазнини и специалната диета върху ИТМ трябва да бъде положителен. Вегетарианците са склонни да бъдат по-леки, така че ефектът му трябва да бъде отрицателен.

В модела са включени няколко променливи начина на живот: статус на заетост, упражнения, гледане на телевизия, пушене и дали респондентите казват, че здравето им е отлично или много добро. Респондентът се счита за безработен, ако твърди, че не е бил нает през предходната седмица. Ако те водят по-малко активен живот от заетите, въздействието на безработицата трябва да бъде положително. Заетостта обаче налага времеви ограничения, които могат да доведат до лоши хранителни навици. Освен това работната сила става все по-заседнала и хората може да са по-активни, когато не работят. Следователно безработицата може да има отрицателно въздействие върху заетостта. Упражненията и гледането на телевизия са мярка за активен начин на живот. Като такива бихме очаквали ефектите да бъдат отрицателни за представянето и положителни за телевизията, въпреки че телевизионното излъчване е ценност на заседналия начин на живот. Намаленото пушене е свързано с повишен прием на храна, така че ефектът му трябва да бъде отрицателен. 2, 39

И накрая, представяме регионални фиктивни променливи и дали домакинството се намира в градска или селска среда. Като се има предвид, че това проучване е общонационално, ние включваме фиктивни регионални променливи въз основа на анекдотични доказателства, че има разлики и прилики в определени региони на страната. Нямаме априорни очаквания за регионални променливи. Градският начин на живот е по-забързан, а селският - по-малко. Поради това се очаква градският сектор да има отрицателно въздействие върху наднорменото тегло, а развитието на селските райони да бъде положително.