Търсене на навигационен изглед
Навигация
Търсене
- Ти си тук:
- У дома
- Въведение
- Въведение в нова категоризация
- У дома
- Клинично хранене
- Процес на кърмене
- Конференции
- За четене
- Гледай видеото
Категоризация
- Въведение
- Индикационен протокол
- Първоначална оценка на хранителния статус
- Индикационни ограничения
- Списък на диетичните храни
- Предписване на ентерално хранене
- Непрекъсната оценка на хранителния статус
- Етикети за диетични храни
- Нова категоризация от 1.7.2013г
Въведение в нова категоризация
НОВА КАТЕГОРИЗАЦИЯ НА ДИЕТОВИТЕ ХРАНИ, ВЛОЖИ ОТ 1 ЮЛИ 2013г
Новата категоризация съдържа
- Ново разделение на диетичните храни
- Индикационен протокол
- Ориентировъчни и ограничителни ограничения
- Количествени ограничения на рецептата
- Други инструкции
1. Ново разделение на диетичните храни
се създават групи в новото разделение на диетичните храни
стандартни полимерни диети
с фибри, без фибри, с уплътнител, без мазнини
стандартни полимерни диети за деца
стандартни олигомерни диети
които се разделят на подгрупи според концентрацията на разтвора
има и специални диети
при дихателна недостатъчност
По-подробни характеристики на диетите са в книгата
Наръчник по ентерално хранене за амбулаторни практики
Преглед на новото разделение на ентералното хранене
V06E
Ентерално хранене
V06EA
Стандартни полимерни диети
V06EAA
Стандартни полимерни диети без фибри
V06EAA1
Полимерни диети
след. plv.
V06EAA2
Полимерни диети до 100 kcal/100 ml
след. сол.
V06EAA3
Полимерни диети до 150 kcal/100 ml
след. сол.
V06EAA4
Полимерни диети до 200 kcal/100 ml
след. сол.
V06EAA5
Полимерни диети до 240 kcal/100 ml
след. сол.
V06EAB
Стандартни полимерни диети с фибри
V06EAB1
Полимерни диети с фибри
след. plv.
V06EAB2
Полимерни диети с фибри до 100 kcal/100 ml
след. сол.
V06EAB3
Полимерни диети с фибри до 150 kcal/100 ml
след. сол.
V06EAB4
Полимерни диети с фибри до 200 kcal/100 ml
след. сол.
V06EAC
Стандартни полимерни диети с сгъстител
V06EAC5
Полимерни диети с уплътнител до 245 kcal/100 ml
след. сол.
V06EAD
Стандартни полимерни диети без мазнини и фибри
V06EAD3
Полимерни диети без мазнини и фибри до 150 kcal/100 ml
след. сол.
V06EB
Стандартни полимерни диети за деца
V06EBA
Стандартни полимерни диети без фибри за деца
V06EBA1
Полимерни диети за деца
след. plv.
V06EBA2
Полимерни диети за деца до 100 kcal/100 ml
след. сол.
V06EBA3
Полимерни диети за деца до 150 kcal/100 ml
след. сол.
V06EBB
Стандартни полимерни диети с фибри за деца
V06EBB4
Полимерни диети с фибри за деца до 150kcal/100 ml
след. сол.
V06EC
Олигомерни диети
V06ECA
Олигопептидни диети без фибри
V06ECA1
Олигопептидни диети
след. plv.
V06ECA2
Олигопептидни диети до 100 kcal/100 ml
след. сол.
V06EE
Чернодробни диети
V06EEA
Диети при чернодробни заболявания с фибри
V06EEA3
Диети при чернодробни заболявания с фибри до 150 kcal/100 ml
след. сол.
V06EF
Диети за диабет
V06EFA
Диети за диабетици с фибри
V06EFA1
Диети за диабетици с фибри
след. plv.
V06EFA2
Диети за диабетици с фибри до 100 kcal/100 ml
след. сол
V06EFA3
Диети за диабетици с фибри до 150 kcal/100 ml
след. сол
V06EG
Бъбречни диети
V06EGA
Диети при бъбречна недостатъчност без фибри
V06EGA4
Диети за бъбречна недостатъчност без фибри до 200 kcal/100 ml
след. сол.
V06EH
Диети при респираторни заболявания
V06EHA
Диети за ХОББ и дихателна недостатъчност без фибри на основата на енергия на базата на мазнини
V06EHA3
Диети за ХОББ и дихателна недостатъчност без фибри на базата на мазнини до 150 kcal/100 ml
след. сол.
V06EHB
Диети за ХОББ без фибри, енергийно базирани захари
V06EHB3
Диети при ХОББ без фибри на основата на захари до 150kcal/100 ml
след. сол.
V06EI
Имуномодулиращи диети
V06EIA
Имуномодулиращи диети с омега 3 MK, MUFA, MCT или аргинин и фибри
V06EIA1
Имуномодулиращи диети с омега 3 MK, MUFA, MCT и аргинин с фибри
след. plv.
V06EIA3
Имуномодулиращи диети с омега 3 MK, MUFA, MCT до 150kcal/100 ml с фибри
след. сол.
V06EIA4
Имуномодулиращи диети с омега 3 MK, MUFA, MCT до 200kcal/100 ml с фибри
след. сол.
V06EIB
Имуномодулиращи диети с омега 3 MK, MUFA, MCT, с глутамин и аргинин и без фибри
V06EIB2
Имуномодулиращи диети с омега 3, MUFA, MCT, с глутамин и аргинин до 100kcal/100 ml без фибри
след. сол.
V06EID
Имуномодулиращи диети с HMB и по-високо съдържание на D3 без фибри
V06EID3
Имуномодулиращи диети с HMB и по-високо съдържание на D3 до 150kcal/100 ml без фибри
след. сол.
V06EIE
Имуномодулиращи диети с MCT, TGF бета 2 при неспецифично чревно възпаление без фибри
V06EIE1
Имуномодулиращи диети с MCT, TGF бета 2 при неспецифично чревно възпаление без фибри
след. plv.
2. Индикационен протокол
Всеки пациент, на когото е предписано ентерално хранене, трябва да е изпълнил индикационен протокол
Точните инструкции за попълване са дадени в раздел 2. ПРОТОКОЛ ЗА ПОКАЗВАНЕ
В края на протокола за индикация има приблизително 77 диагнози или клинични състояния, при които е посочено ентерално хранене, от които се избира тази, която е специфична индикация при определен пациент. Ако пациентът с недохранване има диагноза, различна от горепосочената, пациентът се поставя в зоната за индикация, която определя механизма на недохранване и му се поставя диагноза, която е в списъка. Моля, докладвайте за всички такива случаи
Този имейл адрес е защитен от спам ботове. За да го видите, трябва да имате инсталиран JavaScript.
- диагностика на заболяването, за което пациентът се лекува
- в коя зона за индикация (1-6) и при коя диагноза е попълнен протоколът за индикация
- опит на лекаря
Важно е списъкът с индикации в МЗ да бъде допълнен и в случай на спор с ПО да бъдат предприети необходимите стъпки за отстраняване на несъответствията в полза на пациента.
За да се избегнат спорове при оценката на клиничното състояние и обосновката на показанието, в раздела
3. НАЧАЛО ОЦЕНКА НА ХРАНИТЕЛНОТО СЪСТОЯНИЕ са специфични текстове за хранителна оценка, разработени за всяка индикация. Те могат да бъдат изтеглени, персонализирани и използвани.
3. Ориентировъчни и ограничителни ограничения
Условието за разпознаване на индикацията е правилно попълнен протокол за индикация.
Няма ограничителни предписания за полимерните диети.
За олигомерни и специални диети рецептите са обвързани с експертиза.
Раздел 4. ОГРАНИЧЕНИЯ ЗА ИНДИКАЦИЯ предоставя преглед на ограниченията за индикация .
Раздел 5. СПИСЪК НА ДИЕТИРАНИТЕ ХРАНИ предоставя преглед на ограниченията по рецепта, свързани с експертизата .
4. Количествени граници
Те са определени с фиксирана ставка:
L6 - 9450 kcal за 14 дни
L7 - 20 925 kcal за 31 дни
L8 - 62 000 kcal за 31 дни
В клетка 5. СПИСЪК НА ДИЕТИЙНИТЕ ХРАНИ за всеки препарат се дава броят на опаковките, които лекарят може да предпише с пълно заплащане по L 6, L7 и L 8.
По-подробна информация за процедурата може да се намери в раздела - 6. ПРЕПИСАНЕ НА ВЪНШНОТО ХРАНЕНЕ
5. Други инструкции
Процедура за индикация и предписване на ентерално хранене при пациенти, които вече са на лечение
Новата категоризация е валидна от 1 юли 2013 г. Оттогава всеки пациент на ентерално хранене трябва да има индикационен протокол.
Сайтовете, посветени на новата категоризация на диетичните храни, трябва да бъдат оживени, интерактивни, да отговарят на проблемите на предписанията за ентерално хранене и да ги адресират концептуално. Това изисква активното участие на амбулаторни пациенти, за да посочат проблеми, да ги опишат и да ги изпратят на:
Всички предложения за редактиране на професионални текстове ще бъдат ценни, добавянето им така, че материалът да има необходимото професионално ниво.
Всички предупреждения за ситуации, които изискват промяна на протокола, удължаване или модификация на протокола, ще бъдат важни.
Новата категоризация не трябва да бъде пречка, а полза, с унифицирането и подобряването на качеството на документацията и качеството на лечението на пациентите.
MUDr. Мария Волекова
Президент на Слов. общество за парентерално и ентерално хранене
Член на комисията по категоризация на Министерството на здравеопазването за диетични храни