големия

Типична характеристика на метаболитния синдром е
Източник: Profimedia.sk
Типична характеристика на метаболитния синдром е
Източник: Profimedia.sk

За съжаление, тя никога не върви сама, винаги има някакъв друг лош късмет, залепен за нея.

Това се отнася и за метаболитния синдром, който крие комбинация от четири опасни убийци, четирите метли на човечеството. Говорихме за тях с общопрактикуващия лекар MUDr. Д-р Адриана Шимкова, от общинската поликлиника в Пезинок.

Четири убийци, четири метли на човечеството. По вашите думи - смъртоносен квартет. Какво имаш предвид?

Цял набор от рискови фактори, които водят до сърдечно-съдови заболявания и диабет. Те могат да бъдат обобщени в четири точки: нарушение на метаболизма на мазнините, коремно затлъстяване, нарушение на метаболизма на захарта и високо кръвно налягане. Ако се съчетаят три от тези фактори, ние говорим за метаболитен синдром, който може да застраши живота на пациента с течение на времето.

MUDr. Д-р Адриана Шимкова, общопрактикуващ лекар

Твърди се, че високото кръвно налягане е безшумен убиец. Сега говорим за целия смъртоносен квартет. Защо?

След като човек има един от тези рискови фактори, вероятността да бъде притеснен от останалите се увеличава. Така че не говорим за проста сума от рискове, тъй като в медицината не винаги може да се прилага уравнението 1 + 1 = 2. Дали пациентът е диагностициран с два от споменатите фактори? Това не означава, че има двойно по-голям риск, а само че рискът се увеличава количествено. Ако той има три от тези фактори и по този начин вече страда от метаболитен синдром, той е пет пъти по-вероятно да има диабет, два пъти по-вероятно да има сърдечно-съдови заболявания. С други думи, ефектът от негативните фактори съчетава и атакува тялото с всички сили.

Защо - метаболитен синдром?

За първи път е дефиниран по този начин от американския ендокринолог професор Джери Рийвън още през 1988г.

Нека да разгледаме отделните рискови фактори, за да добием представа.

Когато говорим за нарушение на метаболизма на мазнините (повишени нива на холестерол), имаме предвид главно съотношението на трите основни компонента на холестерола: HDL, т.е. добър холестерол, LDL, така наречения лош холестерол и триацилглицероли (TAG). Докато HDL помага на тялото, LDL и високите нива на TAG му вредят. Както нарочно има малко добро и много лошо. Когато става въпрос за нарушение на метаболизма на захарта, имаме предвид повишена кръвна захар на гладно. Повишеното кръвно налягане не се нарича напразно безшумен убиец, ние го познаваме отдавна. Е, що се отнася до коремното затлъстяване, ние говорим за него, когато обиколката на талията надвишава 102 сантиметра при мъжете и 88 сантиметра при жените.

Това, което има голям корем, обиколка на талията, общо с холестерола, например?

Тялото може да преработи само определено количество холестерол, което ядем в диетата си. Ако е твърде много, той започва да се натрупва - в черния дроб, кръвоносните съдове, мастната тъкан и това, разбира се, не е от полза за човека. Черният дроб прилича на черния дроб на добре хранена патица, която буквално потъва в собствените си мазнини. С течение на времето се развива така нареченото безалкохолно мастно възпаление на черния дроб, което при около една четвърт от хората може постепенно да доведе до превръщането му в лигамент, подобно на случая с алкохолиците. Логично функцията на такъв променен черен дроб се проваля.

Клетките на „бирения корем“ отделят „възпалителни“ вещества в кръвта, съдовата стена е повредена. Мазнините започват да се съхраняват в чиниите и те постепенно ги запушват. Въпреки че е отвратително сравнение, може би най-добрият пример ще бъде запушен канал на кухненската мивка. Потокът на кръвта през съда се забавя, налягането на мястото на тесния отвор се увеличава, напрежението в стените на съда се увеличава. Предвид факта, че човек може вече да има високо кръвно налягане по други причини и това допълнително го увеличава, не е трудно да си представим как може да завърши. Остър миокарден инфаркт, инсулт или запушване на кръвоносните съдове в долните крайници са само въпрос на време.

Да се ​​върнем към мастната тъкан. Защо коремът е опасен?

Колкото по-дебел е човек, толкова по-малко му харесва и по-трудно се движи. Не иска, но с течение на времето ставите също го болят, има лошо настроение, дори депресия. Ако той продължи да седи и да консумира това, което му попадне, логично той също ще увеличи количеството на мастната тъкан и също така ще повиши нивото на холестерола в кръвта си. Тук обаче трябва да се спомене още един рисков фактор за захарта. Знаем, че не бихме живели без захари, защото те са източник на енергия за клетките. Но когато го приемаме повече, отколкото ни е необходимо, изискванията към производството на инсулин в организма се увеличават. Освен това при затлъстял човек захарта навлиза в клетките чрез инсулин чрез повишена резистентност. Панкреасът постепенно не успява да произведе достатъчно инсулин, за да се „справи“ с повишената захар и така първоначално повишеното ниво на инсулин постепенно намалява, панкреасът се изчерпва. Това създава предварително захар, по-късно диабет. Току-що кипнахме още повече, засилихме ефектите от метаболитния синдром. Ние сме в омагьосан кръг.

Колко хора живеят в този омагьосан кръг?

Това е мултифакторен синдром, свързан е с начина на живот и генетиката. До тридесет процента от населението на Словакия страда от това и може да се каже, че този брой копира данни от други части на развития свят. Един от словашките изследователски проекти гласи, че имаме до 55,3% от затлъстелите хора. Друго предупреждение е, че по времето, когато пациентите са били диагностицирани с диабет, до 90% от диабетиците са отговаряли на критериите за метаболитен синдром. 92 процента от тях са били със затлъстяване и 91 процента от мъжете са били със затлъстяване, а 99 процента от жените и 90 процента от мъжете са имали коремно затлъстяване. Най-често срещаният им друг рисков фактор е високото кръвно налягане. Нека просто добавим тъжната статистика - около 508 души на 100 000 души умират от сърдечно-съдови заболявания всяка година.

Песимизмът беше достатъчен, нека лекуваме пациентите. Лекарство? Един за холестерол, другият за диабет, третият за високо кръвно налягане.

Да, пациентите с метаболитен синдром трябва да приемат лекарства, за да постигнат възможно най-добрия контрол на рисковите фактори. Умишлено говоря за контрол, защото няма лекарство например, което да излекува човек от нарушение на метаболизма на мазнините, а само такова, което регулира нивото му в кръвта. Същото важи и за високото кръвно налягане и диабета.

Което е оптимистично за буквално хранене с наркотици?

Пациентът трябва да ги получи, за да можем да му помогнем, когато самият той е сгрешил с навиците и начина си на живот. Ние избираме по-малко зло, наркотици, защото ако той не ги получи, смъртоносните усложнения могат да дойдат много по-рано.

Изборът на диета може да бъде въпрос на живот и смърт.

Какво можем да направим за собственото си здраве? Само не казвайте, че трябва да живеем здравословно, да се откажем от пушенето, да се движим.

Не знам нищо друго да препоръчам! Разбира се, не можем да влияем на рискови фактори като генетиката. Но начинът на живот, навиците, движението, зависи от всеки от нас. Дори ако пациентът вече има диагностициран метаболитен синдром, движението, особено плуването, колоезденето или кратките разходки могат да бъдат много полезни. Вярно е, че ако отслабне, кръвното му налягане също ще намалее. Това е уравнение. Ако успее да загуби 5 до 15 процента от теглото си за една година, рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания ще бъде намален с до една трета! Ако загуби дори пет процента, здравето му очевидно се подобрява, приема по-малко лекарства, метаболизмът му започва да се коригира.

И ако пациентът изобщо не прави нищо и не променя навиците си?

Е, тогава лекарят няма друг избор, освен да добави лекарства според това, което току-що се е влошило. Трябва да го направи, защото стойностите на рисковите фактори вече няма да бъдат на необходимото ниво. Лекарствата забавят целия процес, забавят някои усложнения, но не могат да спрат процеса напълно.