Млади жени и рак на маточната шийка. За съжаление това също е комбинация, която наистина срещаме. Ако обаче не искате да се ръкувате с нея, направете преглед при гинеколог. Цитологията на LBC може да открие ракови клетки на маточната шийка в ранните им стадии.

знаете

Ние жените сме такива преди веднъж. Летим при лекари с деца, принуждаваме ни да отидем на прегледи на собствените си родители и партньори, но някак не ни остава време за себе си. Редовен превантивен преглед при гинеколог? И защо, ако нищо не ме боли? Но тогава изглежда, че една жена умира от рак на маточната шийка в Словакия през ден. Болестта, развитието на която лекарите могат да предвидят дори в момент, когато тепърва започва да се приближава към нея. И те могат да го предотвратят. Необходимо е просто цитологично изследване, което може да разкрие предракови промени в шийката на матката.

КОГАТО ИМУНИТЕТЪТ НЕ управлява

Ракът на маточната шийка се причинява най-често от вирус, известен като HPV (човешки папиломен вирус). Предава се главно чрез полов акт и се очаква да засегне до 80% от жените през целия им живот. Но това не означава, че всички те се разболяват от рак. Нашият имунитет може много добре да се справи с вируса. Освен това са известни повече от 100 вида този вирус и само 15 са с висок риск. По-специално HPV 16 и 18 са свързани с рак на маточната шийка.

Необходими са години, за да може HPV инфекцията да причини сериозни увреждания на тялото. Това се случва, когато имунитетът ни „откаже“, може да е по-слаб поради болест или стрес и HPV може лесно да го преодолее. След това причинява промени в шийката на матката, които водят до рак. Но когато жената ходи на гинеколог за редовни прегледи и се подлага на цитологичен преглед, тя има шанс да го избегне.

КАКВО Е ЦИТОЛОГИЯТА?

Стандартният цитологичен преглед се извършва като част от превантивния гинекологичен преглед на жени на възраст от 23 до 64 години. „Това може да стане по два начина. Първият е конвенционален, който е в света от няколко десетилетия, а вторият е по-модерен, т.нар LBC (Liquid-Basedcytology) и се извършва от 90-те години на миналия век “, казва цитологът MUDr. Петер Вереш от Medirex и. с. "Началото на двата метода е абсолютно еднакво: Жената идва при гинеколога, който при визуален преглед на шийката на матката със специална четка премахва клетките от шийката на матката, което е абсолютно безболезнено. Разликата е в това, което се прави с тези клетки следващия път “, добавя той.

Докато в конвенционалната цитология клетките се поставят върху предметно стъкло и могат да се използват само веднъж, при LBC те се поставят във флакон (флакон), в специална течна среда, където издържат на стайна температура до 8 седмици. Така те могат да се използват многократно и повече неща могат да се научат от тях.

ЕДНА КОЛЕКЦИЯ, ОЩЕ КОНСТАТАЦИИ

„От LBC откриваме предимно за какво е дошла пациентката в амбулаторията - тоест дали тя има само здрави клетки на шийката на матката или дори болни. Когато се установи, че има и диспластични клетки, можем да оценим тяхната тежест и гинекологът да продължи лечението по съответния начин. Но можем да открием и други неща - например, когато вече знаем, че жената има сериозно състояние, искаме да знаем дали е причинена от HPV инфекция или не. Това означава, че клетките от флакона могат да се използват за генетично изследване на наличието на високорискова HPV инфекция. Но ние също можем да използваме тези клетки, за да изследваме други възпалителни микробиологични заболявания и да открием наличието на бактерии, като нейссерия или хламидия. Но за мен като цитолог основното е, че методът на LBC ще ми позволи да обработя по-добре събраните клетки в образец, който след това разглеждаме в микроскоп, така че процентът на грешките ще бъде значително намален ", казва MUDr. Ти вярваш.

Съобщава се, че LBC има до четири пъти по-голямо поглъщане на ракови клетки от конвенционалната цитология. Това се дължи и на по-добре подготвените препарати с клетки, но и благодарение на модерната технология.

ЦИТОЛОГИТЕ ГУМИ, ТЕХНИКАТА НЕ Е

„В специално устройство клетките се изтеглят през полупропусклива мембрана, освобождават се от нежелани примеси като кръв, след това се поставят върху предметно стъкло, оцветяват се и се оценяват под микроскоп. Но още преди цитологът да ги погледне, т.нар имагер. Тази машина маркира за нас 22 полета, които въз основа на определени параметри му се струват подозрителни. Той е свързан с микроскопа на човек, който гледа тези клетки и го принуждава да забележи точно тези 22 полета. Не може да ги пропусне, защото те буквално стоят пред очите му. Устройството ще улесни работата ни, като търси проблемни клетки. И конвенционалната цитология не прави това. Технологията работи 24 часа в денонощието, не се уморява и намалява степента на грешки, която може да бъде причинена от умора или невнимание на човек в обща цитология ", обяснява MUDr. Ти вярваш.

Според лекаря методът LBC също е по-чувствителен, тъй като след като цитологът открие патологични промени, той оценява по-надеждно тяхната степен на тежест. Следователно не могат да се пренебрегнат сериозните условия.

Недостатъкът на LBC е, че за разлика от класическата цитология, застрахователната компания не го плаща изцяло. Когато една жена реши вместо нея, тя трябва да плати около 25 евро. „Флакон със специално решение и модерно технологично оборудване е скъп. Пациентът трябва да реши какво да избере. Но в развитите страни като САЩ, Австралия и скандинавските страни в Европа например този метод измества конвенционалната цитология и вече е доминиращ. "

ВЪЗПАЛЕНИЕТО МОЖЕ ДА ПРЕКРАТИ РЕЗУЛТАТИТЕ?

Казва се, че когато жената отиде на цитологично изследване в момент, когато има или непосредствено след вагинално възпаление, резултатите от цитологията могат да бъдат изкривени. По този начин може да се окаже лошо, докато всъщност няма предракови промени в шийката на матката. Вярно е?

„Това не се случва с метода на LBC, тъй като клетъчният препарат не е натоварен с голям брой възпалителни елементи. Първоначално ги разделяме през мембраната. Избират се само сквамозните и жлезистите клетки, които трябва да разгледаме. Така че можем да направим намазка дори при възпаление. Истината е, че при конвенционалния метод е малко по-различно, препаратът може да е непрозрачен, има еритроцити, левкоцити и следователно процентът на грешки може да е по-висок “, казва MUDr. Ти вярваш.

МОГА ДА ИМАМ "ЕДИНИЦА"?

Също така се казва сред жените, че след раждането няма шанс да имате цитология на единица. Казват, че само млади момичета имат такова нещо.

„Това е ужасно относително, но какво е напълно здравословно? Ако имаме пред себе си жена, която все още не прави секс, няма възпаление, като цяло е здрава без други заболявания, там трябва да намерим идеална картина на шийката на матката, която не се променя от нищо. Но е достатъчно, че пациентът вече има различни други заболявания, като диабет, възпаление или има интензивен сексуален живот и картината вече не е като атлас. Но за нас е важно дали има предраково състояние, диспластични клетки или просто някои промени, индуцирани от хормони, например. Цитологията трябва да открие промени, които са склонни да се дегенерират в рак и да не позволяват това да се случи. Нямаме нужда от жена, за да има примерно изображение и не трябва да се стряскаме, когато пишем, че тя има реактивни промени. Важно е да има отрицателни клетки по отношение на дисплазия ", казва MUDr. Ти вярваш.

ПРОМЕНЕНИ КЛЕТКИ И КАКВО HPV?

След като бъдат намерени променените клетки, също е важно дали HPV вирусът е налице. Според MUDr. Вереша разбира това от генетик. „Той може да ни каже дали жената има високорисков тип HPV върху клетките на шийката на матката или не, но също така дали инфекцията е постоянна, т.е. дали ДНК на вируса вече е включена в ДНК на клетка гостоприемник. Тогава те са по-склонни да се превърнат в рак. От LBC все още можем да разберем каква е защитата на жената и колко все още успява да се пребори с инфекцията. Можем да предскажем какъв ще бъде интервалът от вирусна инфекция до рак. Защото може да открием лоша цитология при бременна жена. И какво сега? Прекъсване на бременността? Или можем да изчакаме до раждането? Въз основа на тестовете можем да кажем на жената дали нейният имунитет все още може да коригира генетичните дефекти, които причиняват HPV и има например година преди да се наложи да се оперира или трябва да се обърне внимание по-рано.

Нашият имунитет понякога може да се бори с вируса на HPV в продължение на много години. Например, от инфекцията с вируса до трансформацията на клетките в ракови клетки са необходими 15-20 години. Но понякога имунитетът се проваля напълно. „Случва се също така, че жената е била напълно здрава, изведнъж се е появила патология, тя е HPV положителна и ракът се развива в рамките на една година. Това е въпрос на имунната защита на пациента. Освен това трябва да се вземат предвид и други рискови фактори - тютюнопушене, алкохол, стрес, всичко, което отслабва имунитета ни, а не само различни заболявания. Вярно е, че при някои видове рак на маточната шийка HPV не играе никаква роля, но те са много редки. В момента най-често срещаният плоскоклетъчен карцином винаги е свързан с HPV инфекция “, добавя MUDr. Ти вярваш.