Церебралната парализа е разстройство, което може да засегне пациента по много начини и видът и тежестта на симптомите ще варират в зависимост от степента на мозъчната травма.
Поради това двама души с DMO няма да имат абсолютно еднакви обстоятелства. Основните съвпадения между случаите обаче ни позволяват да ги разделим на няколко идентифицируеми типа.
Разбирайки какъв тип DMO има вашето дете, можете да разберете по-добре наличните възможности за лечение. Имайте предвид обаче, че е възможно да имате множество видове DMO, които влияят върху симптомите и лечението.
Спастична церебрална парализа
Най-често срещаният тип е спастичната церебрална парализа, която засяга повече от 70 процента от пациентите с DMO. Този тип се характеризира с хипертония или повишен мускулен тонус и скованост на мускулите.
Хората със спастичност могат да имат мускули, които не могат да се отпуснат, което води до скованост на ставите. Ако пациентът може да ходи, той може да покаже ненормална походка. Често срещани са и проблеми с храненето и говоренето.
Спастичната или пирамидалната церебрална парализа може допълнително да се характеризира с това кои части на тялото са засегнати.
СПАСТИЧНА КВАДРУПЛЕГИЯ
Това е най-сериозният вид спастична церебрална парализа. Причинява се от значително увреждане на мозъка и засяга цялото тяло. При пациенти със спастична квадриплегия хипертонията се появява и в четирите крайника, което им пречи да ходят или да използват ефективно раменете и ръцете си.
Пациентите също могат да имат проблем със:
- чрез ядене
- чрез преглъщане
- говорене
Припадъците са често срещани при хора с този тип DMO. Когнитивните разстройства също са често срещани поради степента на мозъчно увреждане.
СПАСТИЧНА ДВОЙНОСТ
Други, по-малко тежки случаи на спастична церебрална парализа могат да бъдат диплегични, засягащи предимно краката или хемиплегиците, засягащи крайниците само от едната страна на тялото.
Атетоидна церебрална парализа
Наричан още дискинетичен или дистоничен DMO, атетоидната церебрална парализа представлява 10 до 20 процента от всички пациенти с DMO. Най-често се характеризира с неконтролируеми движения. Някои често срещани симптоми включват:
- Бавно навиване на тялото
- Тъпи движения в крайниците
- Трудности с вдигане на главата
- Затруднено преглъщане и хранене
Атетоидната церебрална парализа често засяга горните крайници и шията повече от долната част на тялото. Често не се случва с когнитивно увреждане, но пациентите могат да се опитат да говорят и да се хранят.
Атаксична церебрална парализа
Най-рядко срещаният тип церебрална парализа, атаксичният DMO засяга приблизително 5 до 10 процента от пациентите. Името идва от основната дума "атаксия", което означава "некоординирана", която описва проблемите с баланса и координацията, които възникват при този тип DMO.
Най-честите симптоми на атаксични DMO включват:
- Трудности при координиране на контролируеми движения
- Проблеми с стойката и равновесието
- Борба с когнитивна функция
- Езикови умения
Хората с атаксична церебрална парализа могат да почувстват треперене, когато се опитват да се движат доброволно. Те също могат да имат нестабилна походка и да се затрудняват с всяка задача, която изисква фина моторика, особено в ръцете и пръстите.
Ataxic DMO често се диагностицира по-късно в живота от други видове, обикновено след 18-месечна възраст.
Смесена церебрална парализа
Тъй като различните форми на церебрална парализа са причинени от наранявания в различни области на мозъка и могат да възникнат множество мозъчни наранявания, някои пациенти имат повече от един тип DMO.
В смесени случаи на DMO са налице симптоми от повече от един тип. Например, някои от мускулите на пациента могат да бъдат хипертонични, докато други мускулни групи са хипотонични.
Най-често срещаната смес от симптоми е смесица от атетоидни (усукващи) и спастични симптоми. Най-често срещаните са атетоидни и атаксични комбинации от симптоми. Пациент със смесен спастичен и атетоиден DMO може рутинно да показва скованост на мускулите, свързани с неволеви движения.
Смесената церебрална парализа представлява 10% от всички случаи на CP.
СЕРИОЗНОСТ НА МЕСТОПОЛОЖЕНИЕТО
В допълнение към вида на настъпилите симптоми, церебралната парализа също може да бъде класифицирана според тежестта на симптомите. Повечето случаи на DMO водят до поне някакъв обем на парализа и тежестта на парализата и нейното разпространение в тялото може да варира в зависимост от човек. Групировките са:
- Моноплегия: Засяга само един крайник или част от тялото
- Диплегия/параплегия: Те засягат две части на тялото, често и двата крака
- Хемиплегия: Засяга всички крайници от дясната или лявата страна на тялото
- Двойна хемиплегия: Засяга и четирите крайника
- Квадруплегия: Засяга цялото тяло, включително шията и торса
По-широката парализа идва с по-висок риск от опасни странични ефекти като пневмония, както и повишена вероятност от съпътстващи състояния като когнитивно увреждане и епилепсия.