дете

Едно от най-често срещаните детски хронични заболявания е атопичната екзема. Въпреки че той не представлява веднага сериозна заплаха за детето, той се намесва неудобно в живота си и в живота на цялото семейство. Постоянният сърбеж може да причини безсънна нощ и раздразнителност и безпокойство през деня.

Каква е същността на атопичната екзема?

Предполага се, че това е взаимодействие на различни, генетично обусловени биохимични, имунологични и нервно-рефлекторни събития в тялото на пациента с атопична екзема. Знаем, че екзематозната кожа е суха и по-податлива на дразнене.

Пациентът реагира на различни вещества във външната среда неподходящо, възпаление на кожата. При някои пациенти откриваме повишено количество специфични IgE антитела в кръвта им срещу различни храни (протеини от краве мляко, яйца, зърнени протеини и др.) a инхалационен алерген (прашец, гъби, акари, животинска козина). Тези пациенти са склонни да развиват други, т.нар атопични заболявания като астма и алергичен ринит.

Как изглеждат симптомите на атопична екзема?

Екземата може да се разпространи по шията, торса и крайниците. Най-лошите прояви често са преди края на 1-ва година на живота. След първата година екземата може да изчезне или да премине към т.нар детска форма и започва да се локализира до дупки за лакти, подбедрици и китки.

При хроничния ход на екзема кожата на тези места груби и лющещи се. В до 80% от случаите екземата изчезва до 10-годишна възраст. При други атопични деца тя може да бъде съживена в пубертета, но продължава в зряла възраст само при малък процент от пациентите.

Какви ефекти влошава екземата?

Психическият и физически стрес също влияе обостряне на екзема. Екземата се влошава при контакт с дразнители (сапун, препарати, бои, разредители, глина и др.). При момичетата понякога наблюдаваме влошаване на екземата поради хормонални промени по време на менструация. Често обаче влошаващите се фактори изобщо не се откриват.

Възможно ли е да се лекува атопична екзема? Какви са възможностите за предотвратяване влошаването на екзема?

Тъй като атопичната екзема е генетично обусловена, това се случва не могат да бъдат излекувани. Възможно е обаче да го получите под контрола на различни мерки. В кожата на пациент с атопична екзема липсват мастни вещества, които обикновено са част от защитната бариера на кожата.

Следователно кожата дехидратира, е суха, лющеща се и дори с малко дразнене става червено и сърби. След това драскането влошава още повече екземата и освен това засегнатата област може да бъде заразена с нокти. Това сме предотвратяват влошаване и усложнения, трябва да се отнасяме правилно с кожата.

Също така е подходящ пропускане или ограничаване на някои дразнещи храни. Правилното облекло и предотвратяването на изпотяване също са важни, което е много често срещан фактор за влошаване на екземата. Често не избягваме необходимостта да коригираме домашната среда, така че да не е прашна и контактът с възможни алергени беше сведен до минимум.

Как и как да се лекува екзематозна кожа?

Основата на лечението на кожата и предотвратяването на влошаване на екземата е смазване на кожата с мехлеми и кремове. Смазваме кожата, така че да е все така еластична. Може да се наложи да го нарисувате от самото начало няколко пъти на ден.

Когато нанасяте лубрикант, не трябва да има излишък на крем или мехлем върху кожата, кожата след това под нанасянето на лубриканти той не може да диша и екземата може да се влоши. Предпочитаме да мажем с по-малко количество крем, но по-често.

Те са добър помощник добавки за маслена баня. Те почистват кожата добре от останалите лекарства, себум и отделените клетки на роговия слой. Те обаче не изсушават кожата и се образуват върху нея защитен маслен филм.

Препоръчително е да добавяте маслени добавки към ваната 2-3 пъти седмично. Кожата е подходяща в наши дни не мийте с други препарати, така че защитният маслен филм да не се счупи върху него. Спа центърът не трябва да е прекалено топъл и дълъг, препоръчва се температура на водата от 36 ° C и престой във ваната с продължителност 5 - 10 минути.

В други дни ще е достатъчно кратък душ или измиване на влажни зони (подмишници, гениталии, седалище и крака) с не дразнещи агентидори с киселинно или неутрално pH. Когато екземата пламне, не можем без нея локални кортикоидни препарати, който временно успокоява екземата, облекчава сърбежа и зачервяването на кожата и предотвратява по-нататъшното влошаване.

Понякога е необходимо лечение с кортикостероиди

Трябва да се прилагат кортикостероиди само за ограничен период от време а интервалът между повторните вмъквания на кортикоиди трябва да бъде поне толкова дълъг, колкото кортикоидът е бил приложен върху лезията, но в идеалния случай най-малко два пъти по-дълъг (напр. след 3 дни приложение трябва да има почивка от поне 3 до 6 дни ).

Лечение с кортикостероиди се провежда под наблюдението на лекар. През последните години използвахме при лечението на т.нар местни имуномодулатори. Това са препаратите, които потиска възпалителния отговор. Те могат да се използват не само за кратко, но и за дълго време, докато екземата отшуми.

Те се използват успешно за лечение на екземни отлагания по лицето и шията, където дългосрочното приложение на кортикоиди не е подходящо поради техните странични ефекти. При продължително приложение кортикоидните мехлеми и кремове могат да причинят изтъняване на кожата, разширяване на кръвоносните съдове, повишена коса.

През междинния период, когато не е необходимо да използваме кортикоиди, често лекуваме екземни отлагания с цветни пасти с ихтиол, ендиарон или катран. Пасти имат противовъзпалителен ефект и може да забави необходимостта от приложение на кортикостероиди.

Какви могат да бъдат усложненията на атопичната екзема?

Пациентите с атопична екзема са по-податливи на кожни инфекцииí. Причинява се от счупена бариера на кожата и различен отговор на имунната система. Екземата често се запушва чрез надраскване на огнищата бактериална инфекция (главно златни стафилококи).

След това кожата е мокра, покрита с люспи, образуват се гнойни отлагания. Ако инфекцията е по-малко тежка, тогава ние лекуваме кожата приложения на локални антибиотици. При по-голямо увреждане на кожата не бива да избягваме даването на антибиотици като цяло.

Пациентите с атопична екзема са по-податливи на вирусна инфекция брадавици и мекотели, те най-често се заразяват при посещение на плувен басейн. Друга възможна вирусна инфекция е херпесната инфекция (херпес).

Тази инфекция може да бъде много опасна. Херпесен вирус може да се разпространи първо до огнища на екзема и след това върху здрава кожа. Проявява се в произхода малки мехури.

Детето има висока температура, главоболие, анорексия, повръщане. В миналото тази инфекция също е била фатална. Днес обслужваме общо антивирусни лекарства и пациентите обикновено се лекуват и хоспитализират.

Предотвратяването на инфекцията е предотвратяване на контакт с пациент с човек, който има активен херпес. Кожата на пациентите с атопична екзема също е склонна към гъбични заболявания.

Как да облечем дете с атопична екзема?

Те са подходящи чисто памучно облекло, които са по-разхлабени и не тласкат детето никъде. Когато се надраска, го обличаме с тениски с по-дълги ръкави за през нощта, които шием, за да не си драска кожата с ноктите през нощта. Понякога памучните ръкавици са достатъчни.

Избягваме тъканите с коса (вълна, кадифе, фланела, хавлиени, плюшени), които могат да раздразнят кожата. Важно е да облечете детето, за да не се поти. Изпотяване е един от най-честите обострящи фактори на екзема.

Ние переме дрехи в препарати, предназначени за малки деца. Прането трябва да се изплаква достатъчно. До последния вик могат добавете 3 супени лъжици оцет, по този начин освободете прането от остатъци от прах за пране. Силно не препоръчваме използването на омекотител.

Как да настроим домашната среда на атопика?

Домашната среда трябва да бъде възможно най-прашен. Акари и гъбички, които са често срещани алергени, се смесват с прахови частици. Подходящ е за премахване на тежки завеси, мека мебел, килими, завивки от пера.

Те могат да се използват и за отстраняване на прах използвайте пречистватели на въздуха. Температурата в апартамента трябва да бъде около 20 ° по Целзий. Не трябва да има и въздух твърде сухо или твърде влажно.

Идеалната влажност е около 40 - 50%. При по-високи температури и влажност мухълът и акарите процъфтяват. Естествено е да не пушите у дома. Не е подходящо да отглеждате домашни любимци.

Подходящ е за престой на морето или в планината?

През следващите няколко дни обаче има екзема подобрява се и често изчезва напълно. Поради това е препоръчително да планирате престой край морето поне 2 седмици. Препоръчително е да се даде предпочитание на скалисти плажове пред пясъчни. Пясъкът може да раздразни кожата и да влоши екземата.

Необходимо е не излагайте детето на пряка слънчева светлина между 11 и 15 часа и защитете кожата с кремове с UV филтър. Ако екземата на детето ви се влоши на слънце и топлина, дайте приоритет на престоя в планината.