Зузана Кмецова 28 април 2020 г. Превенция Симптоми

животът

(Снимка източник: AdobeStock.com)

В случай, че сте преминали наскоро сърдечна хирургия или преодоля инфаркт, много е реалистично, че Вашият лекар ще Ви предпише варфарин.

Какво лекарство е?

Как да го използвате правилно?

Колко време да приемате варфарин?

За кого не е подходящ?

Кога ще предписвам варфарин?

Варфарин принадлежи към група лекарства, наречени антикоагуланти. Тези лекарства потискат съсирването на кръвта. Всъщност някои състояния и заболявания, като операция или сърдечни аритмии, са свързани с прекомерни кръвни съсиреци.

Варфаринът ни предпазва от образуването на съсиреци, които запушване на кръвоносните съдове, те дори могат да причинят сърдечен удар или удар. Това са най-честите случаи, когато Вашият лекар предписва варфарин:

  • след операция, след което има по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци (напр. сърдечна операция),
  • ако имаше сърдечен удар,
  • ако страдате от сърдечна аритмия, по-специално предсърдно мъждене (предсърдията на сърцето бият неконтролируемо бързо),
  • ако сте имали (или имате) по-висок риск от образуване на кръвен съсирек крака, или в бели дробове,
  • ако имате вродено заболяване съсирване на кръвта - например тромбофилия (тогава утайките се образуват по-често и по-лесно).

Как действа варфаринът?

Погледнато от неспециалисти, ние също срещаме, че варфаринът "разрежда кръвта". Това е вярно в известен смисъл, но варфаринът преди всичко блокира ефекта на витамин К, което е необходимо за съсирването на кръвта.

С други думи, варфаринът гарантира, че кръвта ни не се съсирва твърде много. И тъй като няма кръвен съсирек по-тънък, като предадения, по-лесно след това тече съдове, и те не се запушват толкова лесно.

Прочетете също:

Как ще приемате варфарин?

Варфарин се използва под формата на таблетки. Не се изненадвайте, ако има доза в началото на лечението променяйте се често. Варфарин се използва независимо от това дали съсирването е повишено прекомерен, или просто малко.

Лекарят първо трябва да се увери, че кръвта се съсирва не намали твърде много, тъй като може да възникне животозастрашаващо кървене. Изключително важно е лекарят да открие „златна среда".

Колко лекарство ви е необходимо се влияе, например, от вашата диета.

Дозировка на варфарин

Дозата на варфарин се определя според т.нар INR. INR означава „Международно стандартно съотношение“. Вашият лекар ще определи това съотношение от кръвна проба.

INR е основно мярка за това, колко дълго отнема кръвта ви да се съсирва. Какво бавно ако кръвта ви се съсирва, това е INR по-висок. Нормалните стойности на INR варират между „здрави“ хора 0.8 до 1.2.

Ако се лекувате с варфарин, целевата стойност е 2.0 до 3.0 (възможно 2.5 до 3.5, ако търсите подмяна на сърдечна клапа). INR ще ви провери в началото на употребата всеки ден, докато достигнете целевата стойност, което обикновено е така след първата седмица.

Веднъж поставена на стабилна доза, няма да се налага да ходите на прегледи толкова често, обикновено достатъчно веднъж месечно. Въпреки това, с всяка промяна в лечението (или дозата), контролите се повтарят по-често.

Колко време да приемате варфарин?

Продължителността на употреба варира в зависимост от това защо Ви е предписано това лекарство. Например, ако сте имали кръвен съсирек в крака или в белодробната циркулация, обикновено се предписва варфарин 3 до 6 месеца.

Въпреки това, ако все още съществува риск от образуване от валежи, той също може да бъде повече време, в крайна сметка варфаринът ще се превърне в лекарството, което ще приемате до живот. Вашият лекар винаги взема решение за продължителността на лечението.

Източник на снимки: AdobeStock.com

Как да приемате правилно варфарин?

В случай, че случайно сте го взели по-висока доза варфарин, свържете се с Вашия лекар - той ще Ви даде указания как да продължите. И обратно, ако сте на лекарството забравих, незабавно забравена доза наслади се. Внимавайте обаче! Това важи само ако все още не се е случило 12 часа!

Ако вече 12 часа премина, разделете забравената доза на 2 или 3 части, и се наслаждавате с следните дози за да не се промени за теб седмична доза. Никога не вземайте 2 пъти количество в ред!

Консултирайте се с лекар за процедурата за няколко забравени дози!

За кого лечението с варфарин не е подходящо?

Варфаринът може да не е правилният избор за всички. Например, те не трябва да приемат лекарството бременни жени, главно в първо тримесечие и в миналия месец. Жената може да го приема, докато кърми.

Варфарин не е подходящ за хора:

  • с тежко чернодробно заболяване,
  • с ендокардит,
  • с неотдавнашно кървене в храносмилателния тракт, мозъка, отделителната система,
  • с повишено кървене поради вродено заболяване (напр хемофилия),
  • с нелекувано високо кръвно налягане.

Внимание!

Вашият лекар трябва да реши дали варфаринът е подходящото лекарство за Вас. Вие в замяна опишете здравето си искрено, както и наркотици, които използвате. Не всички от тях могат да се приемат едновременно с варфарин.

Прочетете също:

Какви лекарства повлияват лечението с варфарин?

Ефектът на варфарин се влияе от няколко лекарства. Това са например относително чести болкоуспокояващи, като напр ацетилсалицилова киселина или ибупрофен. Те също са лекарства:

  • срещу съсирването на кръвта,
  • срещу гъбични заболявания,
  • управляващ сърдечен ритъм, нива на холестерол или производство на стомашна киселина,
  • за лечение на депресия, тревожност,
  • за лечение на епилепсия,
  • някои антибиотици,
  • някои препарати на естествена основа, които съдържат гинко, чесън, жълт кантарион и други подобни.

Въпреки че има много такива лекарства, които могат да повлияят на ефекта на варфарин, не се паникьосвайте - не е нужно да ги носите всички в главата си. По-добре е да запознаете Вашия лекар с всички лекарства, лечебни растения, хранителни добавки а витамини, които използвате (дори нередовно).

Вие също сте преди да използвате нова добавка, или нови билки първо проверете дали няма да се повлияе с варфарин. Можете да се консултирате с лекар или фармацевт.

Внимание!

Не забравяйте, не всички лекарствени взаимодействия са перфектно проучени. Затова кажете на Вашия лекар за във всички щати, което ви притеснява, докато приемате варфарин.

Вашата диета също влияе върху ефекта на лекарството

Тъй като ролята на варфарина е да блокира витамин К, трябва да имате храна с високо съдържание яжте този витамин възможно най-постоянно (т.е. в приблизително същото количество). Става дума основно за зелено а листни зеленчуци, респ. други храни:

  • зеле,
  • кел
  • броколи,
  • маруля,
  • спанак,
  • целина,
  • магданоз,
  • див лук,
  • авокадо,
  • зехтин.

Прочетете също:

Искате да промените диетата си?

В случай, че сте планирали голяма промяна в диетата, например придържайте се към диетата, или дори преминете към вегетарианство, имайте предвид, че това ще повлияе на приема на витамин К.

Ако кажеш, че си мислил със сигурност изключете всички храни богат на витамин К, не го правете. Витамин К е много важен за правилното функциониране на нашето тяло.

По-добре се справяте например, ако избягвате грейпфрут или сок от червена боровинка, които имат наистина силен ефект върху варфарин, но можете да оцелеете и без тях.

Какво друго мога да очаквам по време на лечението с варфарин?

Например, ако отидете на планирана операция, те могат да ви дадат лек няколко дни преди земя, за да се избегне повишено кървене по време на процедурата. Вашите трябва да знаете и за варфарин зъболекар, ако той те искаше например сълзещи зъби, или предписвайте антибиотици, които често са засегнати от варфарин.

Също така някои условия като диария или повръщане, може да повлияе на това колко варфарин се нуждаете. Следователно за всички (дори незначителни) здравословни проблеми информирам Вашия лекар.

Варфарин има странични ефекти?

Както при другите лекарства, могат да се появят странични ефекти, но това не означава, че всеки може. Най-често срещаният е за гадене, повръщане, повишена температура или кървене.

Последното обикновено се проявява като кървящи венци по време на почистване на зъбите или от време на време кървене от носа (с продължителност по-малка от 10 минути). Те също могат да ви улеснят синини.

За жените може да е около по-силен или по-продължителна менструация. Въпреки че това са леки симптоми, които не са опасни, информирам за тях Вашият лекар. Не забравяйте обаче да се свържете с него, ако забележите по-тежки симптоми:

  • кръв в урината, при повръщане,
  • кашляне на кръв,
  • черен стол,
  • кървене от носа или рани, които не можете да спрете,
  • обширни синини, които се образуват, без да се удрят, съответно. медицинска намеса.

В тези случаи спрете лекарството незабавно и посетете лекар или спешното отделение - това са признаци на силно кървене! Дори сте в опасност кървене в мозъка, със следните симптоми:

  • силно главоболие,
  • замъглено зрение,
  • изтръпване или изтръпване на ръцете и краката,
  • голяма физическа слабост.
Източник на снимки: AdobeStock.com

Редки нежелани реакции

Въпреки че това не е съвсем често, пазете се от други странични ефекти, наречени кумаринова некроза а синдром на лилав пръст. При кумариновата некроза се появява върху кожата през първите дни на употреба тъмно, подути места, главно в района крака а задник.

При синдром на лилав пръст включете пръсти а крака грим болезнени червено-лилави петна. И двете странични ефекти са редки, но никога не се знае. Ако се появят, веднага информирам Вашия лекар. Той ще обмисли спиране или коригиране на дозата.

Заключение

Това е варфарин относително често срещано лекарство, в същото време ни предпазва от различни здравословни усложнения. Използването му обаче изисква повишено внимание, особено при в комбинация с други лекарства, или с храна.

Затова говорете задълбочено с Вашия лекар правила за използване. Чувствайте се свободни да се консултирате с вашите въпроси в аптека.

Авторът е фармацевт

  1. Варфарин SPC
  2. Варфарин, www.nhs.uk/medicines/warfarin/
  3. Варфарин https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/warfarin-oral-route/before-using/drg-20070945

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.