Молекулярният биолог Любомира Тотова от Университета на Карл в Братислава търси симптоми на заболявания в слюнката си. Той казва, че разливането в чаша е по-лесно от вземането или тампонирането. Следователно тестовете за слюнка са полезни не само за бързо тестване на коронавирус, но и за пациенти с хронични заболявания.
В интервюто можете също да прочетете:
- кои тестове за слюнка за коронавирус вече се използват и какви тестове се разработват от словашки изследователи;
- какви са предимствата и недостатъците на такова тестване;
- кои заболявания вече често можем да открием от слюнката;
- защо не е нужно да целувате или да използвате червило преди теста.
Можете да прочетете тази статия благодарение на ESET Science Award - награда, която подкрепя изключителна наука в Словакия.
Какво представлява слюнката и какви вещества има в нея?
Слюнката е сложна биологична течност, която се състои предимно от вода, но съдържа и електролити, муцини и ензими, които улесняват преглъщането и смилането на храната, антимикробни средства за защита на тялото, различни вещества с ниско молекулно тегло, но също така и ДНК. Но има и бактерии, вируси и остатъци от храна.
Какви са предимствата на диагнозата от слюнка, например, над кръв?
Взимането на кръв е много стресиращо за мнозина, необходимо е да отидете в лекарския кабинет. От друга страна, събирането на слюнка е безболезнено, може да се повтаря няколко пъти през деня, не създава проблем дори за деца или възрастни пациенти. Освен това консумацията е по-бърза и по-евтина, може да се извършва комфортно дори у дома. Слюнката може лесно да се съхранява и транспортира.
Как работи колекцията? Плюя го в чаша и го отвеждам в лабораторията?
Зависи от вида на теста. Вече се предлагат на пазара тестове, при които просто плюете в събирателна тръба, в която обикновено е подходящ стабилизатор на слюнката. След това изпратете епруветката до лабораторията, където ще бъде обработена пробата и вие или вашият лекар ще получите резултатите.
В чужбина и в Словакия се работи за разработване на тестове за коронавирусна слюнка, които биха могли да улеснят тестването. Както при такъв тест, и при събирането и обработката на материали?
Докато работите върху разработването на тестове, изпробвате няколко опции, от които най-накрая избирате най-подходящата. Самата слюнка може да бъде събрана по няколко начина: можете да използвате тампон, можете да съберете обща слюнка или да използвате специални тампони за смучене. Всяка от тези опции има своите предимства и недостатъци. В единия случай недостатъкът е, че се получава малко количество слюнка, в другия слюнката е твърде водна и биомаркерът е много разреден в нея. По отношение на новия коронавирус в повечето тестове се използва обща слюнка, така че вземането на проби е просто преминаване в стерилна епруветка за събиране. За да може това вземане на проби да се извърши у дома, няколко изследователски екипа обмислят добавяне на подходящи стабилизатори към тръбите за вземане на проби.
Тестовете за скорост на слюнката могат да променят борбата срещу пандемия. Те може да бъдат на пазара скоро, казва ученият Чекан
За какво е необходим стабилизатор?
Това е вещество, което предпазва вирусната РНК от разграждане. Той трае по-дълго в слюнката и учените имат повече време в лабораторията да го изолират и открият.
Колко бързо вирусът се разгражда извън тялото?
Зависи от средата, в която се намира. Няколко проучвания са насочени към това, но тъй като това е нов вирус, все още не знаем всичко в детайли. На различни повърхности, като дръжка, може да отнеме няколко часа при правилната температура и влажност.
Снимка N - Томаш Бенедикович
Защо тестовете за слюнка се появяват сега и това не беше първата опция?
Тъй като вирусът SARS-CoV-2 населява предимно дихателните пътища, естествено е първите тестове да се фокусират върху надежден източник на вируса. Смята се, че тук е налице количество, подходящо за изолиране на вирусна РНК. В същото време това беше стандартизирана методология, която работи и при респираторни инфекции с други вируси, като грип. По време на пандемията обаче са важни безопасността на самото тестване, простотата, неинвазивността, бързината на събиране, както и финансовите изисквания и следователно тестването на нов слюнчен коронавирус в момента е важно.
В конспиративни кръгове често се споменава, че тампоните нарушават мембраната по пътя към мозъка. Ако това трябваше да бъде целта, тогава нови тестове, които са неинвазивни, вероятно нямаше да бъдат разработени?
Това са наистина конспиративни теории в смисъл, че ако искате да намерите нещо, ще го намерите. Stery се взема от вашия медицински персонал. Те знаят какво правят, обучени са и са обучени за това. Абонаментът е досаден и много хора трябва да се подлагат на него многократно. Ето защо научният свят търси алтернативи, за да ни улесни максимално пандемията. Слюнката също има огромното предимство, че ако такъв тест бъде успешен и одобрен, на теория пациентът дори не трябва да идва на мястото за събиране. Можеше да го направи в уюта на дома си и да рискува да зарази другите по време на тестването. Или чакане на опашка, ако преди това е бил отрицателен.
Тест за слюна за коронавирус се използва някъде по света?
Няколко теста за слюнчен коронавирус вече са одобрени от FDA, един от които дори може да бъде поръчан за около $ 120.
Тестът за слюнка е толкова чувствителен към коронавирус, колкото и тампонът?
Този одобрен тест се основава на същия PCR метод като тампоните, така че по същество да. Въпросът е кога в слюнката има достатъчно вирусен материал. С нов коронавирус дълго време сте безсимптомни и тогава броят на вирусните частици може да не е достатъчен. Затова трябва да знаете в кой период е най-добре да направите теста.
Тестовете за слюнка са по-приятни за пациента от тампоните на гърлото и носа. Снимка - TASR/AP
Колко бързо можем да получим резултати в тези тестове в сравнение с тампони?
Използвайки същия метод, времето остава същото като при настоящите цитонамазки, т.е. няколко часа. Вече има обаче ново изследване, което тества така наречения LAMP метод. При този метод проба от слюнка може да се използва директно в анализа, без да се изолира вирусна РНК. Ако такъв тест би могъл да бъде валидиран и одобрен, щяхме да знаем резултата в рамките на тридесет минути.
В Словакия вече се разработват тестове с метода LAMP?
Да, няколко колеги и студенти под ръководството на доцент Celeca работят върху тях в нашия институт в сътрудничество с д-р Klemp и професор Pastoreková от Биомедицинския център на Словашката академия на науките. Така че трябва да стигнем до това и в Словакия.
Колко слюнка е необходима за такъв тест?
Ако искаме да изолираме РНК на вирус, да кажем милилитър. Ако може да се въведе нов метод LAMP, това е още по-малко количество - няколко микролитра. Това е хубаво, защото нито дете, нито възрастен човек имат такъв проблем. Само несъдействащите пациенти са проблемни с този акт.
По този начин, какви са предимствата на метода LAMP пред използвания досега PCR?
В допълнение към съкращаването на времето и по-малкото количество слюнка, това е и метод за оценка, за който не се нуждаете от толкова скъпо оборудване, както при самия метод на PCR. Така че вероятно би било по-достъпно, по-евтино и по-бързо.
Какви са недостатъците на теста за слюнка?
Недостатъците включват обработка на самата проба, което може да бъде по-трудно в сравнение с кръвта. Например само рН на слюнката може да ви даде фалшиво положителен или отрицателен резултат. Или съдържанието на слюнка, например различни ензими, които могат да разграждат вируса и т.н. Проектирането на надежден тест не е лесно, така че все още е в етап на тестване.
Кога такива тестове могат да бъдат на разположение в Словакия?
В допълнение към Словакия по него работи и целият свят, проучванията и информацията за новия коронавирус бързо напредват. Мисля, че става въпрос за много кратко време.
Обичайно е вирусите в слюнката да се търсят извън пандемиите?
По принцип да. Въпреки че веществата, които наблюдаваме, са в слюнката в много ниски концентрации, благодарение на технологичния прогрес, това вече е достатъчно за анализ. Следователно тестовете за слюнка за анализ на HIV или HPV вируси вече се предлагат в търговската мрежа.
Omubomíra Tóthová в лабораторията. Източник - архив Ľ. т.
Как може да бъде замърсен такъв тест? Предполагам, че няма да е подходящо да ядете, да си миете зъбите или да целувате нещо точно пред него.
Ограниченията са свързани с това, което изследваме в слюнката. Обикновено препоръчваме да не се яде, пие, пуши, целува и т.н., поне час преди събирането. Това, което също разбрахме, например по-късно, е, че червилото също може да замърси пробата или наличието на кръв в слюнката. По-конкретно, червилото и кръвта от слюнка не са проблем за коронавируса, но за други биомаркери може да е проблем.
Мога да правя такива тестове за слюнка у дома, когато мога да го разваля с толкова много неща?
Да, тестовете, които се хвалят, имат класическа листовка с опаковка, в която имате подробно обяснение как да продължите. Ако го следвате, можете да направите колекцията сами вкъщи. В противен случай, в допълнение към ДНК тестовете, които откриват генетични варианти, свързани с риск от заболяване, в търговската мрежа се предлагат и тестове за наличие на различни лекарства. Те също са лесни за оценка на резултата от теста и могат да бъдат прочетени от родител или полицай.
Занимавате се основно с диагностиката на бъбречни заболявания. Кои болести принадлежат тук?
По принцип това включва две големи групи - остра бъбречна недостатъчност, когато бъбречната функция е внезапно нарушена по различни причини, или хронична бъбречна недостатъчност, когато бъбречната функция също постепенно се влошава по различни причини. Обща характеристика на двете групи заболявания е повишеният креатинин и урея в кръвта. Тъй като честото вземане на кръв е свързано със сериозни здравословни усложнения като инфекции или увреждане на съдовете, проста неинвазивна диагноза от слюнка е подходяща алтернатива. Ето защо, ние започнахме това изследване с пълна ангажираност.
Той изследва използването на слюнка при диагностициране на заболявания. Искаме пациентът да избягва болезнени прегледи, казва ученият
Какво правите в научните изследвания в момента?
Търсене на нови маркери за бъбречно заболяване, този път повече с цел ранна диагностика. С други думи, бихме искали да намерим биомаркер, който да ни казва, че бъбреците не работят, преди креатининът и уреята да започнат да се покачват в кръвта.
Въздейства ли по някакъв начин вашата коронарна криза на вашите изследвания? Трябваше да поставите на пауза или да пренасочите някои проекти?
Всъщност загубихме повечето ученици, които участват в нашите проекти. Така че бяхме принудени да изберем най-важните области, които ще разгледаме. Преди всичко продължих с планираните проучвания върху животни, така че експерименталните животни да не бъдат засегнати по никакъв начин от коронарната криза. Но няколко колеги от института от самото начало се ангажират интензивно с по-подробни изследвания на SARS-CoV-2, включително диагностика на слюнката.
Миналата година получихте наградата Eset Science Award за вашето изследване, тъй като оттогава вашите изследвания се движат?
Сигурно бих ви отговорил по различен начин, ако нямаше коронарна криза. По принцип се опитахме да наваксаме нещата, които бяхме планирали. След това написахме публикации, за да продължим основните си изследвания напред. След публикуването компаниите могат да го хванат и да получат такъв неинвазивен тест на пазара.
Това ще помогне на учения да получи подобна награда, за да придвижи своите изследвания малко по-бързо?
Всяка награда за вашата работа ще ви движи напред по някакъв начин. У нас не е толкова обичайно научните трудове по някакъв начин да се подчертават или оценяват. Ето защо мисля, че за всеки учен, включително и аз, това е „ритник“ и подкрепление за по-нататъшна научна работа. Хубаво е, че ще се проведе още една година награждаване и организаторите продължават в този проект въпреки коронарната криза.
Били сте лауреат в категорията Изключителен млад учен под 35 години. Какво прави тази категория интересна?
За мен беше изключително, че можех да събера млади учени от съвсем различни изследователски теми. Дори не познавах много от тях, защото някои научни дисциплини вече не се вписват във визьора ми. Но когато се срещнахме, естествено започнахме да говорим за нашите изследвания и дори се обърнахме към няколко от тях, за да си сътрудничим. Той е отложен поради коронарната криза, но вярвам, че ще го изритаме отново, защото в областта на научните изследвания сътрудничеството е най-важното.
Omubomíra Tóthová в лабораторията. Източник - архив Ľ. т.
Цените бяха доминирани от мъжете - защо учените бяха в малцинство?
Това е добър въпрос, защото мисля, че в Словакия нямаме основен недостиг на жени в науката. Вероятно е свързано и с финансова оценка. Много мъже може да се откажат и да изберат по-добре платена работа. Дори в нашата конституция по-голямата част от жените са такива. Трудно е да се каже защо сред номинираните има малко жени. Може би има малко приложение, може би не всички отговарят на критериите, може би това е и защото на 35-годишна възраст жените често се фокусират върху семейството. Вярвам, че след време ще има повече от тях.
В кои аспекти жените в научната кариера са в неравностойно положение в сравнение с мъжете?
Независимо от пола, професията на учения отнема много време. Дори да не сте директно в лабораторията, работата ви не свършва дотук. Необходимо е да се чете много, в идеалния случай непрекъснато да се учи, да се пътува на конференции, стажове в чужбина и т.н. Много е трудно да се съчетаят тези неща със семейството. Ние, жените, сме толкова естествено по-чувствителни към това и вероятно го възприемам като най-големия недостатък. Лично аз все още се чувствам така, сякаш не мога да направя нищо. В допълнение, все още е често срещано у нас, че жената е в родителски отпуск, в сравнение с, например, Швеция, където е обичайно да се иска баща й също да прекарва година за това. Но иначе не виждам голяма разлика между Словакия и чужбина в това. В Словакия имаме други проблеми в науката.
Което според вас е най-големият проблем?
Отдавна се притесняваме от изключително бюрократично бреме. Той е несравним с чужди държави и ни лишава от време, което бихме могли да отделим за научни изследвания. Дори по време на тази коронарна криза е ясно колко е определящ моментът. Това ни задържа и ние говорим за това от години.
Тези процеси могат да бъдат ускорени по някакъв начин или това, което е обичайна практика в чужбина?
Мога да го сравня със САЩ и Швеция. Ако имате нужда от някакви химикали там, сте го купили този ден. Защото вие решавате за парите, които получавате за изследвания. Самите научни изследвания и техните качествени резултати са важни.
Тя е молекулярен биолог. Работи в Института по молекулярна биомедицина, Медицински факултет, Университет Коменски в Братислава. Миналата година тя получи научната награда ESET в категорията „Изключителен млад учен до 35 години“. Занимава се с използването на слюнка при диагностика и наблюдение на няколко заболявания, особено бъбречни заболявания и заболявания на устната кухина. Завършила е стажове в университета в Лунд и университета във Вашингтон в Санкт Петербург. Луис.