Видео за здравето и медицината: Инфекция - едноименен - EP - 1997 (пълен албум) (февруари 2021)
Това, което звучи като медицинско лечение от научнофантастичен филм, се оказва лек за упорита инфекция с Clostridium difficile.
Звучи като лечение на д-р Франкенщайн, но изпражненията от здрав донор са жизнеспособна възможност за лечение на упоритото дебело черво. Успехът зависи от вашата възраст.
Здравото тяло е облицовано с бактериална флора - стотици видове бактерии. Много от тях са полезни, но някои не. За малък брой хора те образуват част от тази флора. „Когато някой използва антибиотици - обикновено за лечение на несвързана инфекция - той не дискриминира добрите бактерии от злото“, обяснява доктор по медицина, гастроентерологичен консултант, специализиран в гериатрията в MultiCare Center Workman's Circle в Бронкс, Ню Йорк. "Това може да промени екологичния баланс на флората и да позволи на бактериите C. diff да прераснат и да произведат токсини, които могат да увредят дебелото черво."
Инфекцията с C. coli причинява храносмилателни проблеми като диария и коремна болка. В екстремни случаи дори може да бъде животозастрашаващо. Употребата и възстановяването на антибиотици - което включва трансплантация на изпражнения от донор в червата на пациента - са два начина за лечение на това упорито състояние.
Кака за фекални трансплантации
Стол от здрав донор съдържа добре балансирана смес от бактерии и това е ключът към този тип лечение. „Прехвърляйки това в дебелото черво на пациент с C. diff, можете да възстановите нормалната бактериална флора и екологичния баланс на пациента и да излекувате C. diff“, казва д-р. Хубаво вино. Фекалната трансплантация е идеална за тези, които често получават инфекции с C. diff, които не оставят антибиотици.
За да се подложите на тази процедура, първо почистете дебелото черво с. След това филтриран разтвор, съдържащ изпражненията на здрав донор, се поставя в червата. Това може да се постигне чрез използване на тръба, която преминава през носа в дебелото черво, чрез вкарване на изпражнения в дебелото черво по време на колоноскопия или чрез използване на клизма, направена у дома. Европейско проучване, публикувано в The New England Journal of Medicine, установи, че методът на смукателната тръба има 81% степен на излекуване. По-нататъшни проучвания показват, че ректалният подход има процент на излекуване от 90 до 95 процента, казва Гутвейн.
Лечението е по-трудно с възрастта
Изглежда, че възрастните възрастни са изложени на по-голям риск от развитие на сериозна, потенциално фатална C. diff. В резултат на това понякога са необходими операции на червата и престой в интензивно отделение. „Когато по-сериозни здравословни проблеми, като сърдечно-съдови заболявания или хронични бъбречни заболявания, са по-чести при възрастни хора и тези състояния също могат да увеличат риска от тежка инфекция с C. diff“, казва д-р Кришна Рао, заболяване в Университета на Мичиган. Медицинска система в Ан Арбър.
Проучване на 999 души, публикувано в списанието на Американското гериатрично общество, установи, че с напредването на възрастта всяко десетилетие процентът на излекуване ще намалее със 17 процента. В допълнение, процентът на излекуване на рецидиви ще намалее с 13 процента за всяко десетилетие, в което остарявате, до един месец след лечението. Тези спадове започват след 40-годишна възраст.
„Други фактори, които също оказват влияние върху по-лошия отговор на лечението, са инфекция с щама„ BI “на епидемията, бъбречни проблеми и антибиотици, различни от тези за лечение на C. diff“, каза д-р, лекар по инфекциозни болести в Медицинския център на Университета Лойола И Едуард Хайнс, младши VA Hospital в Илинойс.
Една теория, която обяснява защо възрастните възрастни може да не реагират на лечението с C. diff, както и по-младите хора, е, че имунната ви система може да не функционира с напредването на възрастта. Дори нормалната бактериална флора в дебелото черво, която ви предпазва от инфекции, може да не е толкова силна при възрастните хора, обяснява д-р Джонсън.
Лечение за възрастни възрастни
Въпреки повишените трудности при излекуването на C. diff, възрастните възрастни могат да вземат трансплантация на изпражнения. „Тази процедура обикновено се извършва при пациенти с повтарящи се рецидиви, което според мен е най-честият проблем за пациенти в напреднала възраст и особено за по-възрастни жени“, казва Джонсън.
В своята практика Гутвейн установява, че трансплантацията на изпражнения е по-добра възможност за лечение на възрастните хора, отколкото стандартното антибиотично лечение с метронидазол или ванкомицин. Тъй като е пробиотик, той не включва влагането на токсични или изкуствени материали в тялото. Освен това има по-висока степен на успех и не са открити странични ефекти. "Той работи с едно лечение при 90 процента от пациентите и не се използва както трябва", казва Гутвейн. За разлика от това, използването на антибиотици, за да се опита да убие бактериите C. diff, може да бъде по-малко ефективно и може да изисква няколко цикъла на лечение. В допълнение, някои бактерии C. diff са станали по-устойчиви на лекарства през последните години. Фекалната трансплантация избягва всички тези проблеми.
Charles E. Gessert, MD, MPH, главен учен в Института за здраве на селските райони в Essentia в Дулут, Мине, е съгласен. "Според нашия опит възрастта не е пречка за използването на трансплантации на изпражнения при пациенти с C. diff. Инфекция."
Има няколко опасения относно трансплантацията на фекални тъкани при възрастни хора обаче, казва д-р. Рао. Ако искате да си направите клизма у дома, най-вероятно възрастен възрастен ще се нуждае от помощ от някой. Колоноскопията обикновено изисква седация и подготовка на червата; това може да бъде трудно за някои възрастни възрастни да понасят и в някои случаи може да бъде опасно.
Ако забележите упорита или повтаряща се C. diff инфекция, разгледайте медицинската възможност за трансплантация на изпражнения.