Увреждането на хрущяла се проявява като синдром при претоварване, повтарящо се натоварване или нараняване най-често в спорта. Хрущялът има непълни регенеративни и репаративни способности. Разцепването и увреждането на ставния хрущял могат да съществуват едновременно с увреждане на подлежащата субхондрална кост. Един от етиопатогенетичните фактори е липсата на инервация на хрущяла.
Клинична картина
Често използваме диагнозата хондромалация или хондропатия в спорта. Един от отделните субективни симптоми може да бъде ретропателарната крепитация, която може да се палпира ръчно. Началната болка, болката при упражнения, както и болката в покой с образуването на ексудати показват напреднал стадий на хондромализация. Остеохондралният дефект може да има характер на свободно междуставно тяло с клинични прояви на блокиране на движението в ставата. Развитият стадий на увреждане на хрущяла с клинична проява на остеоартрит се характеризира с болка, подуване, ограничение на подвижността, контрактури, мускулна хипотрофия, болка в сухожилията, нарушение на оста на крайниците и промяна на стереотипа на движение.
Лечение
Консервативното лечение може да повлияе на промяната на натоварването, статиката и биомеханиката. Елиминираме болката и подобряваме метаболизма на хрущяла. Прилагаме вътреставно вискодопълване и биологично лечение на PRP. От хирургично лечение ние посочваме артроскопия, при която изковаваме лов, бръснене, абразивна хондропластика, предно форсиране, микрофрактури, хондропластика като спонгиализация и мозайкопластика. Разхлабените тела трябва да бъдат изкоренени. Кофата остеотомия е методът на избор.
Схематично представяне на хондромалация на колянната става.
Vojtaššák, J.: Ортопедия и травматология. 1-во изд. Братислава: SAP, 2006, 577с.
Артроскопски находки на хрущялна хондромалация - колянна става
Артроскопски находки на хрущялна хондромалация - глезенна става
Уратна хондропатия с артрит
При повишени концентрации на пикочна киселина (подагра) в кръвта в ставите се отлагат отлагания на кристали натриев моноурат. Впоследствие имуноактивираният възпалителен отговор с увреждане на хрущяла и развитието на възпаление на цялата става. В допълнение към консервативното лечение на основното заболяване се обмисля хирургично лечение на ставата.
Артроскопски находки на глезенната става - уратна хондропатия с артрит
Артроскопска находка на глезенна става - уратна хондропатия с артрит. Видео.
Артроскопска находка на глезенна става - уратна хондропатия с артрит. Видео.