пътуване

Тромбозата при пътуване не е явление, което би било често срещано при пътуване, като например диария на пътника, появата й е много по-спорадична, но с по-сериозни последици. Развитието на пътуванията, начина на живот и хранителните навици обаче ни карат да го срещаме все по-често. Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) е състояние, при което във вените на долните крайници се образува кръвен съсирек, фрагмент от който може да влезе в белите дробове чрез кръвообращението и да причини животозастрашаваща емболия, или може да остане на мястото си, което може да доведе до посттромботичен синдром, екзема, язви и др.).

Защо се появява венозна тромбоза при пътуване?

Основната предпоставка е по-високото съсирване на кръвта, което заедно с други фактори може да доведе до образуване на съсирек. Най-важните включват:

- дългосрочно обездвижване, по време на полет, по-дълъг от 4 часа, рискът от съсирек се увеличава с всеки час, особено 10-часовите и повече полети са особено рискови.

- използване на хормонална контрацепция или друго хормонално лечение, тъй като естрогените влияят, наред с други неща, на съсирването на кръвта

- нараняване на стъпалото с фиксиране, когато крайникът е обездвижен и кръвта е по-трудна за циркулация в него (поради това се прилагат превантивни инжекции на хепарин като Fraxiparine, Clexane или Fragmin, които предотвратяват съсирването на кръвта при фрактури на крайниците)

- бременност

- затлъстяване и онкологични заболявания

- поява на ХЗТ в близкото семейство

- голяма операция 1-2 месеца преди пътуване

Защо самолетът е по-рисков от автобус или влак?

Статистически най-големият рискът от тромб по време на пътуване е по въздух. Това се дължи на няколко обстоятелства, не само защото когато пътувате с автобус или влак, несъмнено имате по-голяма възможност да се движите, отколкото по време на полет в претъпкана „икономична класа“. Друг фактор, който значително влияе върху съсирването на кръвта, е дехидратацията. По време на полета влажността в кабината намалява от "нормалните" 60 - 70% на около 20%, което причинява повишено изпаряване на водата от кожата и дъха (поради това често срещан проблем при полетите е изгарянето на носната лигавица и затрудненото дишане причинени от изсушаване). Освен това кабината на самолета се сравнява с автобус или влак по-ниско атмосферно налягане, т.е. също по-ниско парциално налягане на кислорода (можете да си го представите така, сякаш дишате „по-червен“ въздух, например на biumbieri, само значително по-издишан), което причинява хипоксия (намалена наличност на кислород) и също има отрицателен ефект върху съсирването на кръвта.

Как да предотвратим образуването на кръвен съсирек?

Ако принадлежите към една от рисковите групи, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди дълъг полет относно възможното инжектиране на хепарин преди пътуването. Ако не принадлежите към никоя от рисковите групи, можете да намалите риска от образуване на тромби, като предприемете няколко мерки:

- Изтичайте кръвта в краката на всеки половин час можете също да седнете с няколко упражнения, като повдигнете пръстите на краката, повдигнете петата, изтласкате краката си към пода и разтегнете мускулите на прасеца. Не е препоръчително да имате кръстосани крака по време на дълги сесии и облеклото да е удобно, така че да не притиска вените в областта на бедрото и стъблото (нееластичните дънки не са подходящи, защото притискат съдовете в лумбалната област, когато седят и правят кръвообращението по-трудно).

- Не пийте алкохол, Въпреки факта, че много хора не могат да си представят полет без него, било поради успокояващите му ефекти, или за да облекчат страха от самия полет, алкохолът дехидратира, което в комбинация със сух въздух в самолета е опасна комбинация, сериозна дехидратация, кръв по-дебел и по-склонен към съсирване.

- Не приемайте успокоителни и хипнотици (успокоителни и хапчета за сън), които също са много популярно средство за преодоляване на дълги пътувания. От гледна точка на предотвратяването на образуването на съсиреци, използването им е неподходящо, тъй като те предизвикват мускулна релаксация в продължение на няколко часа, което е желателно, тъй като пътят тече бързо, но тялото и мускулите са неподвижни в продължение на няколко часа, циркулацията се забавя и съществува риск от подуване или съсиреци.

- Пийте много течности, за да се предотврати дехидратацията и кръвта да се сгъсти, в същото време пиенето на вода причинява по-честа нужда от уриниране и малка разходка до тоалетната отново ще помогне за разбъркване на кръвта в краката.

- Носете компресионни чорапи или чорапи, които оказват натиск върху стените на кръвоносните съдове и по този начин спомагат за източването на кръвта, също помагат за предотвратяване на подуване на крайниците. Те могат да бъдат закупени в някои аптеки и медицински консумативи.

Има смисъл да приемате Anopyrin или Aspirin преди пътуването?

Анопирин и аспирин се използват в ниски дози за предотвратяване на инфаркт или инсулт, тъй като блокират активността на тромбоцитите в артериите и по този начин намаляват съсирването на кръвта. Въз основа на тази информация, някои пациенти свикват да предписват Anopyrin 100 mg преди пътуване, за да предотвратят тромбоза. Проблемът обаче е, че ацетилсалициловата киселина (активно вещество в Anopyrin, Aspirin, Acylpyrin) има ефект срещу съсирването на кръвта само в артериите, а не във вените, поради което не работи като превенция на венозна тромбоза. Ако сте приемали Anopyrin преди пътуването, нищо ужасно няма да се случи, но рискът от тромб е същият, както ако не сте взели нищо. Поради това се използват само подкожни инжекции с хепарин, за да се предотврати развитието на ХЗТ с незабавен ефект (не се изисква продължителна употреба) при рискови пациенти.

Как да намалим съсирването на кръвта по естествен начин?

Ако имате проблем с повишеното съсирване на кръвта, можете да си помогнете освен лекарства по естествен начин, което при определени състояния като напр. след инфаркт или инсулт, той не е толкова ефективен, колкото конвенционалното лечение, превантивният му ефект напр. при използване на хормонална контрацепция може да бъде важно. Използва се от храни, които намаляват съсирването на кръвта джинджифил, чесън и боровинки, от хранителни добавки гинко билоба, витамин Е и особено омега-3 мастни киселини. Прилагането на ензими може също да се обмисли при пациенти в риск, независимо дали като част от лечението на посттромботичен синдром и подуване на краката или като профилактика на съсиреци по време на пътуване. Ензимите (серапептаза, бромелаин, папаин) действат по няколко механизма, регулират възпалението, намаляват агрегацията на тромбоцитите и спомагат за разтварянето на вече образували се съсиреци, освен това няма риск от кървене при употреба. Недостатъкът им обаче е относително високите финансови изисквания.

Свързани статии:

Информацията, предоставена на сайта, не замества инструкциите за употреба на лекарството или замества посещението при лекар. Прочетете внимателно листовката, преди да приемете това лекарство.