Треската е повишаване на телесната температура, която задейства имунните и терморегулаторните механизми на тялото, за да предпази тялото от бактерии, вируси и гъбички. Това е един от най-честите симптоми на заболяването и е по-скоро проява на болестта, отколкото самата болест.

звездни

Телесната температура е резултат от баланса между генерирането на топлина и нейното отделяне в околната среда. Наричаме го терморегулация - контрол на телесната температура. Центърът за терморегулация е разположен в част от мозъка, наречена хипоталамус. През деня и нощта телесната температура леко се колебае. Най-ниската температура е след полунощ, най-високата, напротив, около четвъртия, петия следобед. Фактори като храна, твърде топли дрехи, настроение или физическо натоварване също могат да повишат температурата. Децата обикновено имат по-висока телесна температура от възрастните, а температурните колебания през деня също са по-големи.

Нормалната телесна температура варира от 36 до 37 градуса по Целзий. Ние считаме температурата до 38 градуса по Целзий само за повишена и по-висока температура - тоест над 38 градуса по Целзий - ние вече наричаме треска. Опасната граница за организма е треска над 40 градуса по Целзий. Можем да говорим за критичната граница при 41 градуса по Целзий. Много високите температури са вредни, защото могат да увредят мозъка и кръвообращението. Температури над 43 градуса по Целзий причиняват смърт.

Къде да се измери температурата?
По този начин треската най-често сигнализира, че тялото се бори с инфекция. Това е естествена реакция при много заболявания. Понякога отсъствието й е по-тревожно от самата треска. Нормалната телесна температура варира в зависимост от мястото на измерване, тъй като температурата на телесната повърхност не е еднаква. Някои части на тялото, като ръцете и краката, имат по-ниска температура в сравнение с други части на тялото. Температурата под мишницата най-често се измерва при възрастни, в ректума или в устата при малки деца. Тъй като сега е възможно да се измерва температурата с различни видове термометри, температурата при децата обикновено се използва за измерване удобно дори в ухото или челото. Трябва да се има предвид, че при измерване на температурата в ректума получените стойности са средно с половин градус по Целзий по-високи, така че винаги трябва да се приспадат 0,5 градуса по Целзий!

Как се измерва температурата?
Най-евтините термометри са класически стъклени живачни термометри. Недостатъкът им обаче е по-продължителното измерване на температурата и опасността от отравяне с живак в случай на счупване. Това е една от причините, поради които специалистите особено препоръчват родителите да спрат да използват леки чупливи стъклени живачни термометри за измерване на тяхната температура. Определено не е безплатно за измерване на температурата в устата поради риск от ухапвания! Така нареченият Медицинският живачен термометър "спидометър" е предназначен за новородени за измерване в ректума, но след отстраняването му живачният стълб бързо намалява, така че температурата трябва да се отчита в ректума. Те обикновено се използват в болници.

Безопасното и относително точно измерване на температурата се осигурява от цифрови термометри, с които е възможно да се измери температурата в устата, ректума или подмишницата. Цифровите термометри се използват за излъчване на звуков сигнал след измерването и също имат памет, която съхранява последната измерена стойност. Цифровият термометър за биберон е най-естественият начин за измерване на температурата при кърмачета и малки деца с помощта на смукателен рефлекс, но ако детето кашля, киха, диша през устата или има пълен нос, измерването в устата не е много подходящо. Също така се случва детето веднага да изплюе този термометър, защото е по-трудно от залъгалката му, така че купуването му може да бъде напълно ненужна инвестиция. Понякога наистина по-добро обслужване може да се направи с цифров термометър, който трябва да бъде намазан с масло, преди да бъде вкаран в ректума на детето и дезинфектант след измерването.

Термометърът за уши е относително финансово взискателен въпрос, Американската педиатрична асоциация не препоръчва използването му при деца под три месеца поради риск от фалшиво ниски стойности. Лентовият термометър на челото може да се използва само за да се установи дали детето има треска, цифров или друг термометър трябва да се използва за точно измерване. Въпреки това вече се произвежда висококачествен фронтален термометър, използващ най-новите технологии, който е в състояние да измери температурата в рамките на една до две секунди след поставянето на сондата отпред.!
Практиката на някои педиатри показва отрицателен опит, че родителите често не измерват температурата на децата си и използват лекарства „от окото“. Днес съществуват висококачествени термометри, с помощта на които дори неспокойните деца могат лесно и бързо да измерват температурата.!

Лечение на треска без лекарства
Важно е да се знае, че обикновено не понижаваме телесната си температура под 38-38,5 градуса по Целзий с антипиретици (наречени антипиретици). Това е оптималната температура за хода на защитните реакции. Трябва обаче да се отбележи, че тялото се изпотява повече, консумацията на течности се удвоява. Бързо прогресиращата дехидратация (липса на течности) е особено опасна при деца. Ако тялото загуби твърде много вода, потните жлези се затварят, предотвратявайки по-нататъшната загуба на влага, което от своя страна затруднява понижаването на телесната температура.

Ето защо е най-важно да се осигури достатъчно количество течности. Експертите препоръчват хладък билков чай, минерална вода, разредени плодови или зеленчукови сокове, които съдържат достатъчно витамини и минерали. Физическите методи за намаляване на температурата включват охлаждане на тялото с вана или душ във вода с два до три градуса по-студена от телесната температура. Никога не използваме студена вода, тъй като това може да предизвика треперене, след което температурата на пациента ще се повиши още повече. Можем също така да измием малко дете с гъба, като същевременно оставяме водата да се изпарява свободно от повърхността на тялото. Някои препоръки говорят за прилагане на хладки компреси върху онези части на тялото, където има големи съдове под повърхността на кожата (челото, слепоочията, шията, слабините). Това обаче е твърде малка площ, за да се понижи физически температурата!

Класиката е многократно увиване в платно, напоено с хладка вода. Педиатър MUDr. Марта Шпаникова от Братислава препоръчва обвивки в памучен плат, за да се намали температурата при децата, най-добрите памперси, напоени с около 25 градуса топла вода за малко дете, които трябва да се изстискат правилно. Едно увиване продължава около 5 минути, може да се повтори 3, 4 пъти подред. Отначало бебето може да плаче, но след известно време се успокоява, защото усеща, че охлаждането му прави добре. В последното обвиване той често заспива за известно време. Душовете и ваните понякога могат да причинят проблеми с повишени изисквания към сърдечно-съдовата система.

Идеално е да облечете пациент с треска в леки, ефирни дрехи и да го покриете с тънко одеяло. Стаята, в която лежи, не трябва да се прегрява. Днес вече не се препоръчва да се покрива пациент с треска с груби завивки, така че т.нар той се изпоти, защото тялото прегряваше ненужно!

Лечение на треска с лекарства
Лекарствата, които могат да понижат телесната температура, се наричат ​​антипиретици. Децата не трябва да приемат лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Ацилпирин, Анопирин), като връзка между тяхното приложение и заболяването, т.нар. Синдром на Рей, който причинява чернодробна недостатъчност с последващо увреждане на мозъка. Продуктите с ацетилсалицилова киселина не се използват като лекарства за повишаване на температурата, както се препоръчва при деца под 12-годишна възраст, но някои по-строги препоръки дори казват, че не трябва да се дават до 18-годишна възраст.!

При деца за намаляване на температурата се използват основно препарати (супозитории, сироп, таблетки), съдържащи активното вещество парацетамол (Paralen, Panadol, Calpol, Tylenol). Ибупрофен (Бруфен, Ибалгин, Нурофен) също ефективно понижава температурата и в някои случаи действа по-добре срещу болка. Адекватният прием на течности е предпоставка за прилагане на лекарства за понижаване на телесната температура! Това е така, защото ниският прием на течности означава, че лекарството се измива по-малко от тялото и може да се натрупва в него! Това важи особено за ибупрофен, тъй като това активно вещество се екскретира през бъбреците! Не е безплатно да се използват и двете споменати активни вещества едновременно за температура!

Вярно е, че ако започнем с едно лекарство, след достатъчно дълго време, т.е. 6 до 8 часа (само ако температурата е по-висока от споменатите 38 градуса!), Ние прилагаме същото активно вещество. Само ако са минали по-малко от 5 часа между приложението на лекарството (напр. Парацетамол) и повторното повишаване на температурата, ние ще прилагаме второто възможно активно вещество (напр. Ибупрофен). Ние никога не даваме антипиретици от гледна точка на намаляването на температурата превантивно, тоест, ако пациентът е без него.

Възрастните могат да понижат температурата си с някое от трите активни вещества. Те обаче не трябва да ги приемат едновременно. Пациентите с треска никога не са принудени да ядат, ако нямат апетит, а ние предпочитаме леки ястия, защото треската забавя храносмилателните процеси. Тялото се фокусира върху борбата с болестта. Не трябва на всяка цена да държим дете с треска в леглото, но не бива да се преуморява и определено да не излиза.!

Фебрилни конвулсии
Фебрилните гърчове са, казано най-просто, свързани с треска, обикновено около 39 градуса или повече. Те се определят като припадъци, възникващи при деца под 5-годишна възраст, предшествани от повишаване на температурата поради инфекция. Те не се считат за форма на епилепсия!
Те се появяват най-често следобед и обикновено в първия ден на треска. Това е нарушение на съзнанието на детето, при което се появяват ритмични движения на тялото, детето посинява, дишането е повърхностно, очите са разстроени, някои деца могат да пикае.

Ако детето има фебрилни гърчове, родителят трябва да запази спокойствие, да остане с детето и да внимава да не се нарани. Не поставяйте нищо в устата му, за да не се счупи предметът и да попадне в дихателните му пътища. След като спазмите отшумят, поставете го настрани в стабилизирано положение, извикайте лекар и охладете детето в хладка вода по известен начин, докато чакате. Детето няма да си спомня спазмите и вероятно ще заспи или ще заспа, след като са приключили.

Дългосрочните последици от фебрилни гърчове са редки. Въпреки че спазмите изглеждат много заплашителни, те не застрашават живота на детето. Най-ефективната мярка при деца, предразположени към фебрилни гърчове, е предотвратяването на заболявания, свързани с треска, които са най-честите причини за респираторни инфекции в детска възраст. Дете, което вече е имало фебрилни гърчове, трябва да получава диазепам през устата при температура над 38 градуса по Целзий по препоръка на педиатър. Когато се появят гърчове, диазепам се дава в ректума.

Точки за измерване на температурата и подходящи термометри
- в подмишницата (класически живачен термометър, цифров термометър)
- на челото (цифров преден термометър, термометър отпред)
- в ухото (цифров термометър за уши)
- в устата (дишащ цифров термометър, дигитален термометър, живачен термометър неподходящ.)
- в ректума (класически живачен термометър, медицински термометър "скоростомер", цифров термометър)

Средства за понижаване на температурата (антипиретици)
ацетилсалицилова киселина (ацилпирин, аспирин) - използва се за намаляване на температурата, но също така и като аналгетик за облекчаване на болката и антиревматик за противовъзпалителните си ефекти. Пациентите също го използват в малки дози за предотвратяване на тромбоза (предотвратява образуването на кръвни съсиреци) и инфаркт на миокарда. Не трябва да се дава на деца за намаляване на температурата!
парацетамол (парален, панадол, калпол, тиленол) - използва се за намаляване на температурата, но също така и като аналгетик за облекчаване на болката. Той няма противовъзпалително действие и не уврежда стомашната лигавица. За разлика от ибупрофен, той се произвежда и в супозитории, предназначени за ректума, което е особено подходящо за малки деца, напр. ако дават. И обратно, ако детето има диария, сиропът е по-подходящ. Той се метаболизира от черния дроб.
ибупрофен (Brufen, Ibalgin, Nurofen) - използва се за намаляване на температурата, но също така и като аналгетик за облекчаване на болката. Освен че потиска треската, той облекчава болката и възпалението от различен произход, напр. при ревматоидни заболявания. Метаболизира се през бъбреците.

Как ефективно да намалим температурата

- Винаги даваме на пациента достатъчно течности, но особено ако приема ибупрофен
- пациентът трябва да бъде леко облечен и покрит с тънка юрган (мушама)
- стаята, в която лежи пациентът с треска, трябва да бъде около 19-20 градуса по Целзий
- не намаляваме повишената температура (до 38–38,5 градуса по Целзий) с антипиретици
- антихипертензивните лекарства се прилагат с достатъчно течности до температура по-висока от 38-38,5 градуса по Целзий
- никога не използваме отделни активни вещества (антипиретици) едновременно! Ако започнем с един от тях, ще приемем друга доза от същото лекарство след 6-8 часа (в случай на треска). Само ако са минали по-малко от 5 часа между приложението на лекарството (напр. Парацетамол) и повторното повишаване на температурата, ние ще прилагаме второто възможно активно вещество (напр. Ибупрофен).
- високата температура може да се намали и чрез облицовка на плочки, измиване с хладка вода (гъба, хавлиени торбички) или къпане в нея, увиване във влажна кърпа