Хранителната непоносимост, известна също като IgE-медиирана хранителна свръхчувствителност или неалергична хранителна свръхчувствителност, се отнася до затруднено смилане на определени храни. Важно е да осъзнаете, че непоносимостта към храна се различава от хранителната алергия.
Хранителните алергии задействат имунната система, докато непоносимостта към храната не. Някои хора страдат от храносмилателни проблеми, след като ядат определени храни, въпреки че имунната им система не е реагирала - няма хистаминов отговор.
Храните, които най-често се свързват с непоносимост към храни, включват млечни продукти, зърнени храни, съдържащи глутен, и храни, които причиняват натрупване на газове в червата, като боб и зеле.
Бързи факти за непоносимостта към храна:
- Симптомите на непоносимост към храна обикновено продължават по-дълго от симптомите на алергия
- Симптомите варират и могат да включват мигрена, кашлица и болки в стомаха
- Някои непоносимост към храна се причиняват от липсата на специфичен ензим
Симптоми
Глутенът е една от най-честите причини за непоносимост към храна.
Може да бъде трудно да се определи дали пациентът има хранителна непоносимост или алергия, тъй като симптомите често се припокриват.
В случай на алергия, дори малко количество води до симптоми, какъвто може да бъде случаят с фъстъците. Докато при непоносимост към храна малко количество няма да има ефект.
Симптомите на непоносимост към храна продължават по-дълго в сравнение с хранителните алергии.
Началото обикновено се случва няколко часа след поглъщането на проблемната храна или съединение и може да продължи няколко часа или дни. В някои случаи симптомите могат да продължат 48 часа.
Някои хора не понасят няколко групи храни, което затруднява лекарите да определят дали това може да е хронично заболяване или непоносимост към храна. Откриването на кои храни са виновни може да отнеме много време.
Според австралийския орган по храните NSW, най-честите симптоми на непоносимост към храна са следните:
- Метеоризъм
- Мигрена
- Главоболие
- Кашлица
- Ринит
- Стомашни болки
- Раздразнително черво
- Кошери
Причини
Причините за непоносимост към храна могат да бъдат много.
1) Липса на ензим
Ензимите са необходими за пълно смилане на храната. Ако някой от тези ензими липсва или липсва, правилното храносмилане може да бъде нарушено.
Хората, които не понасят лактоза, нямат достатъчно лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза) на по-малки молекули, които тялото може допълнително да разгради и усвои през червата. Ако лактозата остане в храносмилателния тракт, това може да причини спазми, болки в стомаха, подуване на корема, диария и метеоризъм.
Хората с алергия към млечен протеин имат подобни симптоми като хората с непоносимост към лактоза; Ето защо хората с непоносимост към лактоза се диагностицират погрешно като алергични.
Почти всички храни изискват ензим, за да се смилат правилно.
2) Химични причини за непоносимост към храни
Някои химикали в храните и напитките могат да причинят непоносимост, включително амини в някои сирена и кофеин в кафе, чай и шоколад. Някои хора са по-податливи на тези химикали от други.
3) Хранително отравяне - токсини
Някои храни съдържат естествени химикали, които могат да имат токсичен ефект върху хората и да причинят диария, гадене и повръщане.
Неварените зърна съдържат афлатоксини, които могат да причинят изключително неприятни храносмилателни проблеми. Напълно сготвеният боб няма токсин. Следователно хората могат да се чудят защо реагират на боб след едно хранене, а не след друго хранене.
4) Естествена поява на хистамин в някои храни
Някои храни, като рибите, които не са били съхранявани правилно, могат да натрупат хистамин, когато „изгният“. Много хора са особено чувствителни към този естествен хистамин и развиват кожни обриви, коремни спазми, диария, повръщане и гадене.
Симптомите често са подобни на анафилаксията (тежка алергична реакция).
5) Салицилатите се намират в много храни
Непоносимостта към салицилати, известна също като чувствителност към салицилат, се появява, когато някой реагира на нормално количество погълнат салицилат.
Салицилатите са производни на салициловата киселина, която се среща естествено в растенията като защитен механизъм срещу вредни бактерии, гъбички, насекоми и болести.
Химикалите се намират в много храни и повечето хора могат да консумират храни, съдържащи салицилат, без никакви странични ефекти. Някои хора обаче страдат от симптоми след консумация на големи количества. Хората, които не понасят салицилати, трябва да избягват храни с голямо количество.
Салицилатите присъстват в повечето растителни храни, включително повечето плодове и зеленчуци, подправки, билки, чай и подправки. Особено високо ниво имат ароматизираната мента, доматен сос, плодове и цитрусови плодове.
Преработените храни с ароматизанти обикновено също са с високо съдържание на салицилати.
Някои често срещани видове непоносимост към храна са:
- лактоза
- пшеница
- глутен
- кофеин
- хистамин, присъстващ в гъби, кисели краставички и сушени храни
- добавки като изкуствени подсладители, оцветители или други ароматизанти
Някои хора усещат реакция след ядене на хляб, но това не означава непременно непоносимост към глутен. Всеки, който подозира, че може да има непоносимост към глутен, трябва да отиде на лекар, преди да се откаже от глутена, тъй като зърнените култури могат да бъдат важен източник на различни хранителни вещества.
Месото може да съдържа нитрати, които са източник на непоносимост към храна при някои хора.
Хранителната непоносимост е постоянно нарастващ проблем през последните тридесет години, тъй като все повече храни съдържат добавки.
Въпреки това се смята, че непоносимостта към храна не засяга повече от 1% от хората.
Съставките се използват за подобряване на вкуса, повишаване на привлекателността на храната и увеличаване на срока на годност. Примерите за хранителни добавки включват:
- Антиоксиданти
- Изкуствени багрила
- Изкуствени аромати
- Емулгатори
- Подобрители на вкуса
- Консерванти
- Подсладители
Смята се, че от хилядите добавки, използвани в хранително-вкусовата промишленост, причиняват проблеми. Известно е, че следните хранителни добавки причиняват нежелани реакции при хората:
- Нитратите - известно е, че причиняват сърбеж и кожни обриви. Преработеното месо обикновено е с високо съдържание на нитрати и нитрити.
- MSG (натриев глутамат) - използва се като подобрител на вкуса. Известно е, че причинява главоболие.
- Сулфити - използват се като консервант или подобрител на храната. Често се използва във вина. В Съединените щати и Европейския съюз вината трябва да се бутилират след години
Диагноза
Не е лесно да се определи дали някой няма хранителна непоносимост или алергия, тъй като симптомите често се припокриват. Някои модели на симптомите могат да помогнат на Вашия лекар да направи разлика между тези два симптома. В по-голямата част от случаите симптомите на непоносимост към храна се проявяват много по-дълго, отколкото при хранителни алергии.
Пациентите се съветват да водят дневник и да записват кои храни се консумират, какви са били симптомите и кога са се появили. Данните от списанието могат да помогнат на вашия диетолог или лекар да определи кои храни причиняват страничните ефекти и какви стъпки да предприемете.
Освен непоносимостта към лактоза и цьолиакия, няма точен, надежден и валидиран тест за идентифициране на непоносимост към храни. Най-добрият диагностичен инструмент е отделителната диета, известна още като елиминираща или диагностична диета.
Непоносимостта към редовно консумираните храни може да доведе до взаимни нежелани реакции. Когато това се случи, е трудно да се определи кои храни са виновни. Съществува по-голям риск от неправилно диагностициране на хронично състояние или заболяване.
При типична отделителна диета, предполагаемата храна се елиминира от диетата за определен период, обикновено между 2 седмици и 2 месеца. Ако нежеланите реакции отшумят през този период, е по-вероятно виновникът да бъде открит. Това може да бъде допълнително потвърдено, ако след това се въведе отново и симптомите се върнат.
Вашият лекар може да препоръча кожен тест и/или кръвен тест, за да се изключат хранителни алергии:
- Тест за убождане на кожата - това определя реакцията на пациента към определена храна. Малко количество подозрителна храна се поставя върху гърба или предмишницата на пациента. Кожата се вкарва с игла, която позволява на част от нейното вещество да проникне под повърхността на кожата. Страдащите от алергия ще реагират с повишено въздействие. Тестовете за пункция на кожата обаче не са 100% надеждни.
- Кръвен тест - това измерва нивата на IgE антитела (имуноглобулин Е). Дори тези тестове не са 100% надеждни. Наличието на IgE антитела може да бъде част от нормалния човешки отговор и предполага по-скоро толерантност, отколкото нежелана реакция. .
Най-доброто текущо лечение на непоносимост към храна е да се избягват определени храни или да се ядат по-рядко и в по-малки количества, както и да се приемат добавки, които могат да помогнат на храносмилането.