Tinea capitis е гъбична (гъбична) инфекция на скалпа, която се среща главно в детска възраст. Мухълът почти винаги е от животински произход. Инфекцията се причинява от гъбична инфекция, която атакува кожата на черепа, веждите и миглите.
Причинителят на болестта
Болестта се причинява от гъбички от рода Трихофитон а Микроспорум. Те са сред зоофилните дерматофити, които са адаптирани изключително към паразитния начин на живот и по този начин са отговорни за заразяване на животни с последващо предаване на хората. Tinea capitis е най-честата детска дерматофитоза. Тези дерматофити са в най-горния слой на кожата, но те също могат да отидат в по-дълбоките слоеве или да атакуват ноктите и косата. Инфекцията се предава директно от заразено животно или от замърсен предмет на дете.
Котките и кучетата са най-честите източници на инфекция.
Дерматофитите са сред най-често срещаните инфекциозни патогени. Инфекцията започва с проникването на гъбички в кожата. Дерматофитите могат да заразят косата и кожата по три начина:
- Тип 1 - т.нар ектотрикс - при този тип косата се уврежда заедно с кожата. Инфектираната с дерматофит коса свети (флуоресцира) под ултравиолетова светлина
- Тип 2 - т.нар ендотрикс - гъбичките атакуват само косата, а не кожата. Под ултравиолетова светлина заразената коса не е флуоресцентна.
- Тип 3 - т.нар favus - favus причинява Trichophyton schoenleinii, което причинява образуването на корички (нещо, ако струпеи) по кожата, които са отговорни за загубата на коса.
Рискови фактори
Инфекцията е по-често при пациенти, които:
- имат леки кожни наранявания на главата
- не спазвайте основните хигиенни навици
- те често се потят и по този начин имат потни коси, като по този начин създават подходящи условия за инфекция
Поява
Tinea capitis е заболяване, което се среща главно при деца. 92% от случаите се съобщават при деца под десет години. Честотата е различна при момчета и момичета, Microsporum audouinii се съобщава 5 пъти по-често при момчета, отколкото при момичета. Въпреки това, след пубертета, tinea capitis се появява по-често при момичетата. Счита се, че причината са хормонални промени.
Речи
Първата проява на tinea capitis е зачервяване около косата, миглите или веждите. През следващите няколко дни това зачервяване се променя, става по-светло и люспест,,косата е по-крехка и без блясък. Инфекцията се разпространява в черепа, като постепенно се образува многобройна кръгови лагери.
Съпътстващата проява може да е сърбеж или не. В заразените райони косата се къса и изглежда. Това се нарича професионално алопеция..Заразената коса може да се извади безболезнено с пинсета.
При по-тежко протичане на инфекцията възпалението е по-силно изразено и на главата се образуват гнойни пустули. Това са образувания, които могат да се запълнят с гной. Тези гнойни подутини се наричат Цериус керион.
Диагностика
При диагноза 1 трябва да се изключи псориазис
или себореен дерматит. Първата стъпка в диагностиката е микроскопско изследване на заразената коса. Използват се и ултравиолетова светлина и биопсия на кожата на черепа.
Лечение
Tinea capitis се лекува локално. Прилагат се различни препарати за отстраняване на корички и дерматофити от повърхността на кожата и за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Косата трябва да се мие два пъти седмично противогъбичен шампоан съдържащи имидазол. Лагерите на главата се търкат противогъбичен разтвор два пъти дневно.
Лечението през устата също е показано при tinea capitis. Това означава, че на децата се дават противогъбични средства под формата на лекарства. Някои лекарства, които се препоръчват за лечение на капит в сянка, не са регистрирани у нас. Това означава, че лечението изисква индивидуален подход. Препоръчваните лекарства като Terbinafine и Itraconazole са противопоказани при деца според по-стари проучвания. От друга страна, последните проучвания показват, че употребата им при деца е безопасна и ефективна. Ето защо опитният дерматолог ще вземе решение за лечението.
Като част от превенцията, членовете на семейството също трябва да мият косата си с противогъбичен шампоан 2-3 пъти седмично в продължение на шест седмици.