6.5. 2012 Денят някога е бил свързан с изобилие от месо и алкохол. Според MUDr. Мариан Коваланчик, д-р, диетата сама по себе си не е достатъчна за нейното лечение.

вече

Shutterstock

Популярно от мрежата

Булката почти припадна, 70-годишната й свекърва вероятно каза: ЛУДА какво иска да прави с бебето си!

Красивата Мирка Партлова продължава да ШОКИРА: АХА, какво друго може да направи. Ууу, и това го знаеш?

Тъмната страна на заключването: Дъщеря ми се промени, тя не може да се държи в обществото и най-лошото е.

Съживете гардероба си и станете звезда: ТЕЗИ красиви инфлуенсъри ще ви посъветват как да го направите!

Момина Джудини на смелите СНИМКА: Как я промени майчинството? Чакай, докато го видиш. ЕХА!

Хората наричат ​​подагра също изкупителна жертва или крак. Какво заболяване е това?

Подагра или на латински Arthiritis urica е метаболитно заболяване. Характеризира се с повишени серумни нива на пикочна киселина, случайни пристъпи на остър артрит и по-късно увреждане на ставите и образуване на тоф. Tofy са отлагания на групи микрокристали на натриева пикочна киселина. Те са твърди образувания с големината на щифтова глава до гълъбово яйце. Най-често се намират около ставите на пръстите на ръцете и краката, по лакътя, в хрущяла на ушите, по сухожилията и във вътрешните органи като бъбреците. Това вече е хроничен, тофичен стадий на нелекувани дни и обезсилва пациента.

Мъжете или жените страдат по-често?

Подаграта засяга главно възрастни мъже, които обикновено започват около петдесетгодишна възраст. Само около 5 процента от случаите са жени, заболяването обикновено идва след менопаузата. В напреднала възраст тези различия се размиват. Честотата му в Европа е около 0,5 до 1% от населението с различна честота в различните страни.

Какво влияе върху появата му?

Появата на повишени нива на пикочна киселина (хиперурикемия) и подагра се влияе от няколко фактора, един от които е генетиката. До 20 процента от случаите се случват в семейства, в които болестта вече е докладвана. Споменахме възраст, пол. Интересното е, че хиперурикемията и подаграта са все по-разпространени сред етническите групи на маори в Нова Зеландия и филипинците. Важен фактор за появата на подагра е и начинът на живот. По-често се среща при хора, които спортуват малко и все повече приемат пурини. Те се намират в големи количества, например, в тлъсто месо и бира. Ето защо подаграта някога е била наричана болестта на царете или царицата на болестите. Само богати хора са можели да си позволят да се хранят така в миналото. Днес, разбира се, това вече не е вярно.

Всеки, който развие повишени нива на пикочна киселина при изследване, трябва да се страхува от подагра?

Не, познаваме и така наречената асимптоматична хиперурикемия. Това е само биохимична, често случайна находка при пациент без артрит, тофи или други симптоми. При някои пациенти обаче повишените нива на пикочна киселина проправят пътя за деня. Поради това пациентите с хиперурикемия трябва да следват редукционна диета с намалено съдържание на пурин, мазнини и захар. Подаграта често е придружена от затлъстяване, високо кръвно налягане, нарушения на метаболизма на мазнините и захарта. Тези заболявания увеличават честотата на пристъпите на подагра и влошават хода на заболяването.

Защо пикочната киселина се натрупва в организма през деня?

Ние знаем за първичната подагра, при която причината е повишеното производство на пикочна киселина поради вродени ензимни нарушения или, обратно, намалената й екскреция при бъбречни нарушения. Вторичната подагра се появява в резултат на хиперурикемия при някои видове рак, псориазис, също при бъбречни заболявания, хипотиреоидизъм, хронично отравяне с олово или някои лекарства. След това причината трябва да бъде внимателно проучена.

Как изглежда припадъкът на дните?

Хората, които са го преживели, описват такава болка в засегнатата става, че дори не могат да издържат одеяло върху нея. Това е много неприятно и болезнено състояние. Първата атака на подагра обикновено идва внезапно, от пълно здраве. Задействащият момент може да бъде яденето на голямо количество храна, богата на пурини, заедно с алкохола или самия алкохол. Задействанията обаче могат да бъдат и травма, операция, инфекция, необичайно усилие, психически стрес или някои дехидратиращи лекарства. Острият подагрозен артрит е болезнена атака, обикновено през нощта, но може да се появи и по всяко време на деня. Засегнатата става боли, зачервявайки се до цвета на пламъка, скоро се появява оток. Кожата над ставата е по-топла до гореща, лъскава, влажна и по-късно придобива виолетов цвят. Общите физически симптоми включват изтощение, изпотяване, главоболие, треска.

Коя става е най-често засегната?

Обикновено в до 70 процента от случаите това е първата става на палеца на крака. Пристъпът обаче може да засегне всяка става в тялото, обикновено голяма - коляно, глезен или лакът или малка става на крайника - китка, пръсти. В до 90 процента от случаите първата атака на подагра засяга само една става. Той обаче може да засегне и няколко стави едновременно, тъй като се „премества“ от една става в друга, така че пациентът дори не излиза от атаката. Понякога прикрепването на сухожилието, обвивката на сухожилието или самото сухожилие също са засегнати от атаката.

Колко дълго продължава един припадък от дни?

Атаката се разрешава спонтанно след седем до десет дни. При правилно лечение, обикновено след 24 до 36 часа. Болката постепенно се облекчава, кожата над ставата избледнява или сърбеж и лющене. Повишено ниво на пикочна киселина се открива в лабораторната картина, а възпалителните параметри се повишават по време на атаката. Ако вземем проба от синовиална течност от засегнатата става, могат да се появят кристали утаена натриева пикочна киселина, която дразни ставата.

Какво се случва, когато атаката изчезне?

Находката на ставата обикновено обикновено се нормализира напълно и настъпва етап на асимптоматичен покой, асимптоматичен интер-припадък. Този интервал може да продължи седмици, месеци или години. При някои пациенти друг пристъп на подагра никога повече няма да се повтори. При повечето пациенти обаче в рамките на една година се появява друга атака. Последващите припадъци обикновено сглобяват една става. Въпреки това, засягането на няколко стави или няколко пристъпа на различни стави подред е малко по-често. След като прозвучат, асимптоматичният етап на припадък се появява отново. С увеличаване на възрастта гърчовете се появяват по-често, в някои случаи по-малко интензивно. Много често се появяват по едно и също време на годината, например през пролетта и есента.

И ако цикълът на заболяването - припадък и период на почивка - се повтаря няколко пъти?

На многократно засегнатите стави могат да се появят необратими деформации с възможни кожни промени и заболяването преминава в стадия на тоф. Тоф отлаганията понякога изглеждат наистина причудливи, кожата над тофа изтънява, става лъскава и през нея се вижда бяла плът. Тофобичната подагра се появява по-често, ако подаграта започне в по-млада възраст. Също така в продължителността на активното и нелекувано заболяване, след чести пристъпи на подагра и в постоянството на високи серумни нива на пикочна киселина. Напоследък честотата на тохотична подагра е спаднала под 15 процента от всички случаи. Съпътстващите извънставни усложнения са по-сериозни увреждания.

Кои са те?

Нарушеният метаболизъм на пикочната киселина обикновено се свързва с гореспоменатото нарушение на метаболизма на мазнините и захарта, затлъстяването и високото кръвно налягане. Ето защо пациентите трябва наистина да обърнат внимание на диета с ниско съдържание на тези вещества от началото на заболяването и абсолютно да избягват алкохола. Въпреки това, в периоди между припадъците те често пренебрегват това, което води до нов припадък.

Как се лекува подаграта?

В случай на остър пристъп на подагра, болката трябва да се облекчи и възпалението да се потисне възможно най-скоро. Пациентът трябва да остане в леглото, засегнатата става трябва да се поддържа от мека възглавница и целият крайник да се постави в леко повдигнато положение. На засегнатите места се прилагат студени компреси. През първия ден от атаката препоръчваме гладуване и много течности. Могат да се ядат само бисквити, бисквити и ябълки. Трябва да се подчертае, че при лечението на остър пристъп на подагра, нивата на серумната пикочна киселина не трябва да се намаляват веднага.!

Защо?

Парадоксално е, че ако пациентът приема лекарства за намаляване на серумната пикочна киселина - антиуратични средства - по време на припадък, припадъкът ще се удължи. Тези лекарства трябва да бъдат пропуснати по време на пристъп. Използва се специфично лекарство, съдържащо колхицин. Ако лечението не започне навреме, почти 90% от пациентите ще получат положителен отговор. Може да се появят неприятни странични симптоми - диария, гадене (повръщане). По това време лечението се спира за 24 часа и намалената доза продължава за лечение на пациента. В близко бъдеще в Словакия трябва да се предлага ново биологично лечение за случаи на остра подагра, които не отговарят на настоящото лечение. Дори при пациенти с тежко заболяване при ранно лечение може да не се получат необратими ставни деформации и качеството им на живот ще се запази.

Какво е пикочна киселина?

► Това е нормален метаболитен продукт при хората. Причинява се от разграждането на вещества, наречени пурини, които са важна част от човешките клетъчни ядра. Хората отделят тази киселина като цяло, като повечето напускат тялото през бъбреците и само малка част през червата.

► Това е необходимо вещество, възникващо в нашия метаболизъм. Превишаването на нормалните нива в кръвта може да показва болестно състояние и да създава проблеми.

► Образува се от разграждането на протеини и пурини и се екскретира главно чрез бъбреците. В случай на прекомерен прием на протеини или пурини или недостатъчна бъбречна функция, пикочната киселина не е достатъчна, за да се отдели от тялото и се утаява под формата на кристали в ставите и меките тъкани. Тогава проявата му е болезнено възпаление на ставата.

Какво можете да направите за себе си, ако имате подагра:

Опитайте се да отслабнете - подаграта се усложнява от затлъстяване, метаболитен синдром и високо кръвно налягане.

Движете се повече - Редовното движение помага за поддържане на теглото и подобрява подвижността на ставите.

Спрете да пиете алкохол - Лекарите не препоръчват повече от 1 dl вино на ден. Бирата и твърдият алкохол са особено неподходящи за хора с подагра.

Пийте много течности - най-малко 2 литра от препоръчителните видове течности на ден. Достатъчно количество течност насърчава отделянето и подобрява общия метаболизъм.

Храна на дъното

Изключете напълно: вътрешности (черен дроб, бъбреци, тимус, малкия мозък, бели дробове), екстракти от месо, тежки мариновани меса, силни месни супи и сокове, еленско месо, маслодайни семена, сардини, алкохол (особено бира и спиртни напитки)

Ограничаване: варено месо, птици, риба, бобови растения

Подходящи храни: зеленчуци, плодове, зърнени храни, картофи, ориз, пълномаслено мляко, обезмаслено бяло кисело мляко, сирена, плодови сокове, алкални минерали, вода, чайове