Известната италианска гинеколожка Алесандра Грациотин завършва медицинското си образование в университета в Падуа през 1978 г. Специализирала е гинекология, сексология и онкология. Тя е директор на Центъра по гинекология и медицинска сексология към Св. Рафаел Реснати и също има своя практика в Милано.

контрацепция

Жените го виждат много практично. На първо място те изискват нещо, което работи на сто процента. От друга страна, те не искат да наддават на тегло и не искат тялото им да задържа вода в увеличена степен. По-младите предпочитат козметичния ефект на контрацепцията. Те също така питат за връщането на плодовитостта: Ще повлияе ли приемът на противозачатъчни хапчета върху моята плодовитост? Или: Колко време трябва да чакам да забременея след спиране на контрацепцията? Разбира се, има различни групи жени с различни изисквания, но общото между тях обикновено е желанието за контрацепция да бъде възможно най-естествено.

Какви са възможностите днес за избор на индивидуални видове и форми на контрацепция?
На първо място имаме широка група хормонални контрацепции: комбинирани таблетки (с два вида женски полови хормони, естроген и прогестаген - бел. Авт.), Прогестоген таблетка, респ. мини хапче (съдържащо един вид полов хормон, гестаген), пластир, вагинален пръстен, вътрематочна хормонална система, имплант. Разбира се, има и диафрагми (този метод на контрацепция не е много разпространен в Словакия - бележка на автора), презервативи и други подобни.

Какво мислите за последния тип хормонални контрацептивни хапчета, съдържащи т.нар естествен естроген?
Това е високоефективно противозачатъчно средство за хапчета (предлага се в Словакия от юни тази година - бележка на автора), което съдържа естествен естрадиол. Това е същият женски полови хормони естроген, който яйчниците на жените в детеродна възраст произвеждат. След десетилетие етинил естрадиол, който досега се среща във всички „хапчета за предотвратяване на бременност“, това е истинска революция в областта на хормоналната контрацепция. Освен това има динамична доза и комбинацията от два женски полови хормона - естроген и диаген прогестаген - формира, по мое мнение, „щастлив брак“. Двадесет и шест активни таблетки ви позволяват да поддържате по-стабилни нива на хормони в женското тяло. Това избягва неприятното състояние, причинено от колебания в хормоналните нива, 7-дневен интервал без хормони, какъвто е случаят с традиционните хапчета. Въпреки това, последните две хапчета в тази нова контрацепция са "плацебо", поради редовната рутинна употреба в продължение на 28-дневен цикъл.

Можете ли да обясните основната разлика между традиционните комбинирани хормонални контрацептивни хапчета и новите естествени естрогенни контрацептиви?
Основната разлика е във вида на използвания женски полови хормони естроген. В традиционните "хапчета" досега, в продължение на почти 50 години, т.нар етинил естрадиол в различни дози. В този контрацептив е същият естроген, произведен от женското тяло - естрадиол валерат. Валератната молекула се отделя бързо в червата или черния дроб, оставяйки само естрадиол, който обикновено се произвежда от яйчниците.

Доколко ефективно е новото хапче за предотвратяване на евентуална бременност? Различава се по това от другите контрацептивни таблетки?
Той е сравним с други хормонални контрацептиви с ниски дози. Това означава 99% ефективност.

Кои са най-честите нежелани реакции?
В клиничните изпитвания нежеланите реакции са сравними с други хормонални контрацептиви с ниски дози, като не надвишават границата от 5%. Най-честите са главоболие и усещане за задържане на вода в тялото.

Какво трябва да направи жената, ако забрави да вземе хапче?
Зависи от продължителността на времето, което е изминало откакто е трябвало да вземе хапчето и кога го е запомнила. Ако са по-малко от дванадесет часа, просто вземете забравеното "хапче" и всичко е за. к. Ако това време е по-дълго от 12-часовия интервал, трябва да вземете хапчето и - това е моята лична препоръка за всички мои пациенти - използвайте презерватив, докато започне нова опаковка. Винаги обаче можете да намерите по-подробна информация за това какво да направите, ако жената забрави да вземе хапче в листовката за противозачатъчни.

Какви са противопоказанията за нова контрацепция? Кога да не се приема?
Като цяло това са същите противопоказания, както за всички хормонални контрацептиви. Те включват хормонално зависим рак, жълтеница, тромбоза, високо кръвно налягане, затлъстяване, мигрена с аура.

Как оценявате индивидуалния риск на жена, на която лекарят предписва хормонални контрацептивни хапчета?
Винаги я питам в амбулаторията за начина й на живот. Не мога да предписвам хормони на някой, който не може да поеме лична отговорност, за да живее здравето си възможно най-здравословно. Пушенето увеличава страничните ефекти на "хапчетата" и по-специално сърдечно-съдовите рискове, свързани с хормоните. Наднорменото тегло и затлъстяването също увеличават риска от различни странични ефекти. Трябва да се вземе медицинска история - пациентите трябва да бъдат попитани не само за личната им история по отношение на честотата на заболяването, но и за честотата на заболяването в семейството. Нуждаем се от цялата тази информация, за да можем да оценим потенциалния риск за всяка конкретна жена и да разгледаме ползите и недостатъците от използването на хормонална контрацепция.