Ендометриоза. Лекарите не знаят точната причина. За нея се говори малко, въпреки че страда от почти всяка десета жена в продуктивна възраст.

първично

29 октомври 2011 г. в 0:00 ч. Мириам Войтекова

Ендометриоза. Лекарите не знаят точната причина. За нея се говори малко, въпреки че страда от почти всяка десета жена в продуктивна възраст.

При това заболяване тъкан, подобна на лигавицата на матката, може да се намери другаде в тялото. Но какво се случва в тялото на жената с това заболяване? По време на менструалния цикъл се отделят части от лигавицата на матката. При ендометриоза парчета тъкан се прикрепват и към други органи - като яйчниците, дебелото черво, но могат да се появят и в уретерите, или дори в белите дробове или мозъка.

Такава тъкан, въпреки че се намира на друго място, освен в маточната кухина, реагира на хормонални промени и кърви по време на менструация. Лекарите споменават и такива любопитни случаи, при които жената циклично циклизира дори след хирургично отстраняване на матката от лезията на ендометриозата във влагалището.

Гинекологът Peter Hrabčák от болница Ružinov в Братислава обяснява, че най-старата теория за ендометриозата е т.нар. теория на имплантацията. Това означава, че по време на менструация парчета лигавица с кръв излизат не само през влагалището, но и през фалопиевите тръби в коремната кухина.

Там при подходящи условия, особено в случай на нарушение на имунологичния „надзор“, те се установяват върху перитонеума, който очертава коремната кухина и също покрива коремните органи. В резултат на хормонални промени, причинени от менструалния цикъл, може да възникне кървене и последващи сраствания между тъканите и органите в областта на таза, да се образуват ендометриозни кисти и ендометриотичните отлагания да нараснат в пикочния мехур или чревната стена и.

Болестта понякога е диагноза за цял живот и не само усложнява живота на жените, но и засяга тяхната плодовитост.

Причините са неясни

Лекарят казва, че имунното разстройство може също да участва в развитието на ендометриоза, но не е ясно дали то е причина или следствие. Тялото не е в състояние да премахне ендометриалната тъкан от вътрешната тазова област. Тогава това може да създаде огнища, подобни на туморните метастази, въпреки че ендометриозата е доброкачествено заболяване ", добавя Питър Храбчак.

Произходът на болестта не е ясен, което също затруднява профилактиката. Лекарите обаче знаят, че рискът е например по-ранно начало на менструацията - тогава е вероятно заболяването да има по-тежко протичане.

Други рискови фактори:

  • тежко и по-често кървене,
  • поява на болестта в семейството,
  • липса на упражнения,
  • късна менопауза.

Напротив, жените, които са раждали няколко пъти, кърмят по-дълго, а също и тези, които използват хормонална контрацепция или гестагенно лечение, са по-малко изложени на риск. Лекарите също така обръщат внимание на неблагоприятното въздействие на околната среда, например използването на пластмасови бутилки, изложени на топлина, може да бъде риск, в резултат на което диоксините се освобождават от пластмасата и под.

Болка и стерилност

Имате ли болки в корема не само по време на менструация, но и извън цикъла, например по време на физическа работа? Страдате ли от болка по време на полов акт? Това може да е и признак на ендометриоза.

  • болка в гърба,
  • неспецифична болка, като свързана с червата, пикочния мехур, жлъчния мехур и др.,
  • хронична умора,
  • гадене.

Болестта обаче често се проявява дори при стерилитет - невъзможността да забременеете спонтанно. Жените често не разпознават симптомите на ендометриоза, мнозина ги смятат за нормална част от живота си. Понякога те липсват, така че дори благодарение на това точната диагноза може да отнеме много време - дори осем до десет години. Диагнозата обикновено се потвърждава на възраст 25-35 години.

Друг проблем е, че няма прост тест за потвърждаване на диагнозата. Единственият надежден метод е лапароскопията и биопсията на подозрителна тъкан, но това са инвазивни процедури. Този преглед се нарича още диагностичен златен стандарт. При диагностицирането се използват и неинвазивни методи - ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и гинекологични изследвания, но те не могат надеждно да потвърдят или опровергаят дали е ендометриоза.

Бременността като лекарство

Както може да има проблем при диагностицирането на заболяването, така е и при лечението. Гинекологът Силвестър Гало от санаториума Хелиос в Мартин казва, че няма 100% ефективно лечение за това заболяване.

Лечението съчетава използването на болкоуспокояващи, хормонално лечение и допълнителни лечения. Повечето текущи терапии обаче са краткосрочни, с максимум половин година. Това се дължи на нежелани странични ефекти като изтъняване на костите, много от които са подобни на менопаузата.

Диагностичният и в същото време терапевтичен метод е лапароскопията, която дава думата, ако хормоналното лечение не е достатъчно. След това лезиите се отстраняват хирургично и плодовитостта на жената се възстановява. Гинекологът Peter Hrabčák препоръчва жените да забременеят възможно най-скоро след диагностициране с ендометриоза.

Това е така, защото по време на операцията могат да възникнат микроскопични отлагания, които са невидими и могат да излязат извън контрол без по-нататъшно лечение. Лекарят подчертава, че по принцип бременността трябва да помогне за лечението или поне да потисне развитието на болестта.

„Рискът от киста на яйчника по време на бременност, независимо дали е ендометриозна или„ водниста “, е във възможността за т.нар. потрепване на яйчника с киста, т.е.извиване около надлъжната ос, което причинява симптоми на остър корем като апендицит. В този случай е необходима незабавна операция.

Последващата манипулация на корема, както и анестетиците могат да допринесат за спонтанен аборт или преждевременно раждане. Трябва да се каже, че има и такива видове ендометриоза, които не реагират на хормонални промени по време на бременност, което би трябвало да доведе до изчезване на поне повърхностни ендометриотични отлагания “, казва гинекологът Питър Храбчак.

Лечението на ендометриоза често е само симптоматично, насочено главно към подобряване качеството на живот на жената. Това е болест, която трябва да бъде хваната в ранните етапи и да бъде поставена под контрол. Ако болестта се развие, последиците се коригират по-зле и болестта значително засяга социалния, както и партньорския живот на жената.

Шоколадова киста

Кистата на шоколада или ендометриозата е типична ендометриоза на яйчниците. „Такава киста е дебелостенна, изпълнена със стара съсирена кръв. Появата му е толкова типична, че тази форма на ендометриоза е сравнително лесно диагностицирана от гинеколог сонографски или чрез ядрено-магнитен резонанс ”, обяснява Петер Храбчак. Той добавя, че тези кисти не са злокачествени, но имат отрицателен ефект върху качеството на яйцеклетките в яйчника и по този начин върху плодовитостта на жената. Те трябва да бъдат отстранени хирургично, в опит да се поддържа хормоналната функция на яйчниците.

Тя трябва да бъде уловена възможно най-скоро

Вероятно нямаме амбулаторни клиники, специализирани в ендометриозата в Словакия. Петер Храбчак подчертава, че диагностичният подход изисква интуицията и дългогодишния опит на гинеколог. Лечението на ендометриоза често е само симптоматично, насочено към подобряване на качеството на живот.

В чужбина има центрове, които предоставят цялостна хирургическа и медицинска помощ. „Радикалното хирургично лечение, особено при дълбоко инфилтрираща ендометриоза, засягаща червата, ректума, пикочния мехур и големи лезии в малкия таз, изисква съдействието на хирург, гинеколог, анестезиолог и позволява да се подобри качеството на живот на жената.

Със своите свойства, прогресия и хронична болка, ендометриозата е едно от заболяванията, които трябва да бъдат открити в ранните етапи и поставени под медицински контрол. Последиците от прогресираща болест могат да бъдат трудни за коригиране и следователно центровете за болестта със сигурност няма да имат недостиг на работа. В крайна сметка около 100 милиона жени по света страдат от ендометриоза ", добавя гинекологът Питър Храбчак.