Медицинска експертна статия

Тахикардия при плода по време на бременност е патологично състояние, което е опасно както за жените, така и за бъдещото дете. Помислете за причините, симптомите, методите на лечение и прогнозата на това патологично състояние.

бременност

Тахикардията е нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с бърз сърдечен ритъм, който надвишава нормата. Това състояние се среща при хора от всички възрасти, а в някои случаи дори при плода в матката на майката. Тази патология се характеризира с намаляване на сърцето на ембриона в диапазона от 170 до 220 удара в минута. Болестта може да възникне поради повишен стрес върху нервната система на жената поради компресия на органи, причинена от развитието на ембриона или поради промяна в хормоналния фон.

Ето защо е много важно да се наблюдават индексите на синусовия ритъм на сърцето по време на бременност. Ако сърцебиенето е увеличено в покой, това означава повреда на синусовата част, която генерира проводими импулси. Бременната жена изпитва сърцебиене, но телесната температура остава в рамките на нормалното. Тахикардия при плода по време на бременност може да бъде или синусова, или причинена от различни тахиаритмии.

Причини за тахикардия при плода по време на бременност

Причините зависят от външни и вътрешни стимули и патологии, като най-важните са:

  • Прием на определени лекарства.
  • Вътрематочна инфекция в ембриона.
  • Вътрематочна хипоксия.
  • Ембрионална анемия.
  • Хромозомни аномалии (синдром на Патау, тризомия 13).
  • Хипертиреоидизъм и други нарушения на ендокринната система.
  • Болести на сърдечно-съдовата система.
  • Патология на дихателната система.
  • Воден и електролитен дисбаланс поради токсикоза.
  • Небалансирано хранене на бременна жена, липса на витамини и хранителни вещества.

Феталната тахикардия може да бъде причинена от майчина кръвозагуба или лекарства. Причините, които пряко засягат развитието на ембриона в матката, включват:

  • Вътрематочна инфекция или хипоксия.
  • Анемия.
  • Хромозомни аномалии.

Основни причини за синусова тахикардия при плода по време на бременност:

  • Повишен стрес върху сърцето поради осигуряване на кръвообращение на ембриона.
  • Патология на сърдечно-съдовата система и компресия на сърцето.
  • Повишен метаболизъм и развитие на плода.

Според медицинските становища, лека надкамерна тахиаритмия по време на бременност е нормална. Атаките с повишен сърдечен ритъм могат да възникнат неочаквано и също така да изчезнат неочаквано. Работата на жената е да запази спокойствие и да не се страхува от повишена активност на сърдечно-съдовата система. Не забравяйте, че сърцето на жената работи за двама, така че сърдечната честота е по-интензивна. Тежка синусова тахикардия се наблюдава през последния триместър на бременността, тъй като ембрионът практически се формира. Бързият пулс се обяснява с интензивния газообмен на бебето.

За диагностициране на фетални тахиаритмии трябва да се извърши ехокардиография, ултразвук и рентгенография. Обикновено сърдечната честота на бебето се нормализира през първата година от живота. Ако сърцебиенето не премине, тогава детето е трансплацентарна инжекция на антиаритмични лекарства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Признаци на фетална тахикардия по време на бременност

Признаците на тази патология приличат на повишен пулс при жената. Повишената сърдечна честота означава ритъм от повече от 120 удара в минута при жената, сърдечният ритъм на ембриона достига 170-220 удара. Тахиаритмиите могат да показват ранни етапи на хипоксия, т.е. Кислородно гладуване на тялото.

  • Една от основните форми е предсърдната ектопична тахикардия. Патологичните огнища се появяват в предсърдието или белодробните вени. Обикновено основните симптоми са пристъпи на гадене и сърдечно-съдови нарушения.
  • Патологията може да бъде придружена от продължителни пристъпи и е от редовен характер. Следователно ролята на бременната жена е да сведе до минимум физическата активност и стреса. Трябва да се отпуснете при първите симптоми, но все пак да потърсите медицинска помощ.
  • Синусова тахикардия при плода по време на бременност се счита за отделна патология. Това е клиничен признак, който сочи към проблеми с тялото, особено със сърцето. Пренебрегването на повишен сърдечен ритъм може да доведе до отказ на сърцето на детето.

При патологията, причинена от сърдечни нарушения, на бременна жена се предписват успокоителни и средства за насищане на организма с каталитични йони на фосфор, калий или калций. При липса на подходящо лечение болестта води до тревожност, нарушения на съня и отслабени защитни свойства на имунната система и тялото. Друг признак на тахикардия по време на бременност е изтръпване в различни части на тялото на жената, болка в гърдите, безпокойство. В някои случаи симптом на тахиаритмия е рязко намаляване на силата и обща слабост.

Диагностика на тахикардия при плода по време на бременност

Диагнозата фетална тахикардия по време на бременност се поставя със симптоми на заболяването. Използвайте ултразвук, ембрио ехокардиография и рентгенографска диагностика за откриване на нарушение на сърдечния ритъм на детето. Ултразвукът е необходим за откриване на недостатъци и усложнения във развитието на плода, като миризма.

За да открият тахикардия, лекарите провеждат доплер изследване, тъй като това е най-добрият метод за анализ на състоянието на ембриона. Проучването ви позволява да оцените свиването на предсърдията и вентрикулите и да разкриете движението на кръвта в сърцето. Диференциалната диагноза е задължителна, която се основава на няколко вида тахиаритмии, които се появяват при плода.

  • Предсърдно трептене

При тази форма на патология има приблизително 400 удара в минута. Такъв сърдечен ритъм е редовен и е свързан с атриовентрикуларен блок. При други видове заболявания предсърдният ритъм на ембриона е неправилен и честотата на сърдечните удари може да варира от 180 до 250 удара в минута.

  • Nadzheluduchkovaya взаимна тахикардия

Причинява се от екстрасистолия на предсърдията в плода. Това състояние се диагностицира най-често по време на 24 до 33 седмици от бременността. Ако надкамерната реципрочна тахикардия не се върне към синусов ритъм, тогава сърдечната честота на плода ще се нормализира. Ако формата е едновременна с брадикардия, ембрионът има удължен QT синдром и в някои случаи възпалителни огнища.

  • Ектопична тахикардия

Образува се в различни части на предсърдието, като най-често се появява в страничната стена на ухото, отдясно или в ухото. Патологията е придружена от фокус на активност на задействащата тахикардия извън възела. Атриовентрикуларният възел е пасивен. Подобно състояние се наблюдава при предсърдни хаотични тахиаритмии или камерна тахикардия.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

С кого искате да се свържете?

Лечение на тахикардия при плода по време на бременност

Лечението на тахикардия при плода по време на бременност зависи от формата на патологичното състояние, гестационната възраст и други характеристики на майката и бъдещето на детето. Повечето случаи на патология не са постоянни, така че не изискват специално лечение. С нестабилния характер на патологията лекарят предписва наблюдението на състоянието на жената и ембриона. За да направите това, измерете пулса си в болница или у дома с помощта на ръчен доплер монитор. Измерванията трябва да се извършват два пъти дневно.

Ако тахиаритмиите се усложняват от дисфункция на клапата или сърдечния мускул, тогава на жената се предписват редица лекарства за балансиране на сърдечния ритъм на плода. Внимавайте, забранено е да приемате такива лекарства сами, тъй като те могат да натоварят сърцето на детето и да причинят смъртта му. Лечението зависи изцяло от формата на патологията, ще разгледаме основните видове тахикардия и методи на лечение.

  • Използвайте продукти, съдържащи магнезий, пропранололом, лидокаин за лечение на камерна полиморфна тахикардия. Лекарствата се прилагат интравенозно или се приемат през устата.
  • При камерна тахикардия, дължаща се на удължен QT синдром, лечението трябва да се извършва само в болнични условия и с изключително внимание. Това е така, защото някои лекарства помагат за удължаване на интервала, което причинява аритмия.
  • Ако тахикардията на плода е придружена от сърдечна честота над 220 удара, на жената се предписва Соталол или Амиодарон. Използвайте Flecainid с повишено внимание, тъй като може да причини сърдечен арест и смърт на ембриона при вентрикуларна дисфункция.
  • Ако подозирате миокардит, за лечение на ускорен пулс, Вашият лекар предписва Дексаметазон. Лечението продължава от 7 до 14 дни.

Лечението е ефективно при суправентрикуларна патология. При правилно формулирана схема на лечение, положителен терапевтичен ефект се наблюдава в 90% от случаите. Друг начин за лечение на висока сърдечна честота е използването на бета-блокери. Въпреки това, когато се използват тези лекарства, е необходимо да се вземе предвид фактът, че активните вещества проникват слабо в плацентата, което влияе отрицателно върху ефективността на лечението.

Тъй като тахикардията може внезапно да се появи и изчезне по време на бременност, всяка бъдеща майка трябва да знае как да се справи с патологията. Основното лечение се предписва от лекар, но няколко прости препоръки ще ви помогнат да се справите с появата на тахиаритмии.

  • При първите признаци на ускорен пулс е необходимо да седнете или да легнете. Това ще позволи на тялото да се отпусне и сърдечната честота ще намалее.
  • Ако не е възможно да легнете, опитайте се да си починете, вдишайте дълбоко и издишайте бавно. Това също ще помогне да се премахне атаката на тахикардия.
  • Избягвайте стресови ситуации, паника и вълнение. Запазете спокойствие и не бъдете нервни. Ако пристъпите на тахиаритмия продължават, се препоръчва ЕКГ.

Профилактика на тахикардия при плода по време на бременност

Профилактиката на фетална тахикардия по време на бременност трябва да се извършва на етапа на планиране на бебето. Ролята на бъдещата майка внимателно следи здравето си, изоставя лошите навици (пушене, злоупотреба с алкохол), лекува съществуващи заболявания и предотвратява хронични заболявания на тялото. Здравето на майката зависи изцяло от здравето на детето. Важен факт е активният начин на живот и положителното емоционално състояние.

По време на бременност трябва редовно да посещавате лекар, да имате планирани прегледи и да спазвате всички медицински предписания. Бъдещата майка трябва да помни, че нейната отговорност се удвоява, защото сега тя е отговорна и за живота на бъдещото си дете, освен за здравето и живота си. Опасността от бременност е, че през този период могат да възникнат заболявания, които жената не е познавала преди. Такива заболявания включват тахиаритмии и сърдечни дефекти. Ето защо е много важно да се предотвратят възможни патологични състояния.

За да се предотврати ускорен сърдечен ритъм по време на бременност, на жените може да се предписват успокоителни на растителна основа, които нормализират сърдечния ритъм. Също толкова важен е мекият и спокоен начин на живот. За бъдещата майка противотежестта е да бъде нервна, да преживява и да бъде съкрушена. Вместо това трябва да излизате по-често на чист въздух, да правите специална гимнастика и да се храните правилно.

Храненето играе ключова роля за предотвратяване на това патологично състояние. За да се избегне повторение на висок сърдечен ритъм, на жената се препоръчва да:

  • Не яжте много мазни и сладки храни. Неправилната диета води до бързо напълняване, което се отразява негативно на работата на сърдечно-съдовата система.
  • Ежедневно в диетата трябва да се включват бременни зеленчуци, зеленчуци, плодове и нискокалорични млечни продукти.
  • Кафето, алкохолът и никотинът по време на бременност трябва да се изхвърлят. Тъй като влияе негативно не само на тялото на майката, но и на здравето на бъдещото дете.
  • Не забравяйте витаминните и минералните комплекси, които са от съществено значение по време на бременност. Използването на витамини е необходимо само със съгласието на лекар. Ако няма противопоказания, тогава на бъдещата майка се препоръчва да се занимава с умерена физическа активност и да отиде на басейн.

Прогноза на тахикардия при плода по време на бременност

Прогнозата за фетална тахикардия по време на бременност зависи от много фактори. Резултатът от патологията зависи от нейната форма, от периода, в който е възникнала, от нормалния ход на бременността, от характеристиките на майката и детето. В повечето случаи тахиаритмията има положителна прогноза. Очаква се добър резултат и синусова тахиаритмия на ембриона, при която сърдечната честота на детето се нормализира през първата година от живота.

  • Ако сърдечното сърцебиене изисква лечение, тогава трябва да се използва трансплацентарно приложение на антиаритмични лекарства, които премахват тахикардията при плода.
  • Шансовете на детето да оцелее при патологично увеличаване на сърдечната честота зависят от състоянието на тялото на майката и наблюдението на нивото на лекарствата в пъпната връв. Лечението на лекарства за бърза сърдечна артерия също е ефективно при лечение на ембрион с капкомер, причинен от тахиаритмия.
  • Прогнозата зависи от лекарствата, използвани за лечение, т.е. тяхното въздействие върху организма. Ако схемата на лечение е правилно формулирана и е избрана правилната доза лекарство, не се появяват странични ефекти. Но някои лекарства могат да причинят смърт на плода. Тези лекарства включват: Sotalol и Flecainide.

Тахикардията при плода по време на бременност зависи до голяма степен от ранната диагноза, тъй като това гарантира положителна прогноза. Следователно не е ролята на всяка бременна жена да пренебрегва планираните прегледи, да следи здравето си, да избягва стресови ситуации и да води здравословен начин на живот.