dnsk | 20 октомври 2015 г. Интервю | Предотвратяване Симптоми

пушенето

Според световните данни здравословното дишане е лукс за повече от 5% от населението на света.

Въпреки че o бронхиална астма често не се казва, това е едно от най-често срещаните хронични заболявания някога.

Говорихме за възможностите за профилактика и лечение на астма MUDr. Марта Хайкова, CSc., MPH, Главен специалист на Министерството на здравеопазването на Словашката република по пневмология и ръководител на отдел по пневмология и фтизиатрия на университетската болница Братислава.

Според статистиката на Световната здравна организация понастоящем астмата засяга повече от 235 милиона души по света. Което е причината за високата честота на това заболяване?

Предполагаме и всички литературни източници и клинични проучвания и наблюдения подкрепят това, че това е промяна в околната среда. Причината е не само външното замърсяване, но и начинът на нашия начин на живот или начинът ни на хранене.

Това със сигурност включва тютюнопушенето, въпреки че самата астма не е свързана с тютюнопушенето, както при хронична обструктивна белодробна болест. Става дума и за това, че човешкото тяло се справя с външните влияния по различен начин. Внасяме при нас напр. храни, с които не сме влизали в контакт преди. Това са все нови стимули, на които нашият организъм не е трябвало да реагира в миналото. Друга причина е общата променена реактивност на организма към тези нови стимули.

Астмата може да бъде предотвратена - чрез изключване на рискови фактори?

Всяка превенция е свързана с превенция, но в случай на астма не мога да си представя 100% превенция. Ако например пациентът установи, че поленът причинява проблема, или нещо във външния въздух, превенцията би била излизането от такава среда. Като алтернатива, ако това е сезонен въпрос, решението ще бъде да се промени средата през сезона.

В реалния живот обаче това често не е възможно. Затова препоръчваме на нашите поленови астматици да ходят, например, в поленови периоди. до Татрите, където е изместен вегетационният период. Но това е само временно решение. След завръщането в тяхната среда проблемите могат да продължат при пациентите, или. се появяват отново.

По този начин пълната профилактика не е възможна в днешния свят. Същото се отнася и за хранителните алергии. Много хора, които са алергични и имат астма, не са в състояние да избегнат определени храни, които могат да им създадат проблеми.

Пациентите могат да разпознаят, че става дума за астма или симптомите на заболяването остават незабелязани?

В случая на астма тя се различава от другите заболявания. Алергията - и ще говорим конкретно за астмата - е остро състояние. Пациент, който остро попада в дихателен дистрес, започва да затруднява дишането в пълно съзнание, започва да чувства натиск върху гърдите си и в крайна сметка развива пристъп на кашлица. Освен това пациентите в днешно време много добре знаят какво е заложено.

В медицинската практика сме склонни да имаме проблеми с други заболявания, които диагностицираме късно. Не мисля, че астмата е една от тях. Напротив, срещаме факта, че колеги пациенти със съмнение за астма се изпращат в нашите клиники, но тези пациенти изобщо нямат астма. Често диагностицираме т.нар девствена кашлица, която имитира само астма. Често се среща по време на грипоподобни и грипоподобни заболявания, когато кашлицата и симптомите, имитиращи астматичен пристъп, продължават 6-8 седмици след лечението.

Астмата е придобита болест или има наследствени форми?

Не говорим за наследствена форма на астма, а по-скоро за рисковете, които произтичат от напр. на родено дете - какъв процент е изложен на риск да получи през живота си, или детството, астмата и т.н. Ако един от родителите има астма, или страда от алергия, или има екзема, тогава детето със сигурност е изложено на по-голям риск от развитие на астма в детска или пубертетна възраст от дете, което има напълно здрави родители без алергии. Разбира се, това също играе роля генетика, това обаче не изключва, че ако детето има здрави родители, то няма да получи алергия през живота си, което може да завърши с астма.

По този начин астмата се среща и при пациенти в ранна детска възраст?

Да, и това е голям проблем, тъй като броят на децата с астма и алергии се увеличава.

Болестта може да се появи и в по-напреднала възраст?

Да, възможно е. Представете си ситуация, че пациентът е бил напълно здрав досега и например през 50-те той получава астма. Това се дължи главно на факта, че средата се променя и т.нар задейства. Поради тази причина дори тези, които никога не са били алергични към по-напреднала възраст, могат да "получат" алергия или астма в по-напреднала възраст.

Здравните организации и експерти посочват тъжния факт, че въпреки съвременните лекарства, много пациенти нямат своето заболяване под контрол. Какво означава и защо е така?

Важно е да осъзнаем, че разполагаме с всички лекарства за лечение на астма, които се предлагат в други страни по света. Всяка нова молекула за индикация за бронхиална астма, която се предлага на пазара, се предлага и в Словакия. Въпреки това, за да може пациентът да бъде добре лекуван, първо трябва да отиде на лекар, да постави правилната диагноза и да спазва определени принципи на лечение на астма. Има точни насоки или принципи за правилно лечение на астма.

Но това, което срещаме на практика, е недисциплинираността на пациентите, или. лошо придържане към лечението. Астмата е заболяване, което се появява периодично или сезонно. Пациентът може да не изпитва симптоми всеки ден. В такъв случай обаче често се случва, ако няма симптоми, той сам да спре лечението. Това, разбира се, е грешка, тъй като пациентът може само да намали или да прекрати лечението след съгласие с лекаря. Не сам.

Пациентите си сътрудничат при лечението?

Съответствието на пациентите при лечението на астма е относително високо. Виждаме обаче друг проблем. Лечението на астма се отнася главно до инхалатори и често има проблеми. Всяко инхалационно лечение има собствен инхалатор. Използването му не е сложно, но пациентът трябва да се научи да го контролира правилно.

Това понякога е проблем. Следователно в медицинската практика трябва да проверяваме при всяка проверка дали пациентът инжектира правилно лекарства и дали контролира инхалатора си.

Астмата може да бъде напълно излекувана?

Ако пациентът получи астма напр. в пубертета има шанс да достигне стабилизирано състояние. Астмата обаче никога няма да се отърве. Това означава, че го приемаме като добре контролиран и стабилен астматик.

Не казвам обаче, че пациентът трябва да зависи от лекарства до края на живота си. Управлението на болестта се отнася именно до факта, че можем да ускорим или увеличим лечението или, обратно, да го намалим. В определено време или на определен етап също можем да го спрем. Но всичко това е по преценка на лекаря. Пациентът не трябва да го прави сам.

Каква е ситуацията с честотата на астма в Словакия? Откроява се от околните страни?

Смятаме, че честотата на заболяването попада в рамките на общата средна стойност в сравнение със съседните ни страни. Общата средна стойност е около 8% от населението.

Какъв ефект има астмата върху нормалния живот на пациента?

Когато пациентът е добре установен, той си сътрудничи с лекаря, редовно се лекува и знае какво да избягва, той може да води пълноценен живот. Лечението на астма не е свързано само с лекарства, но и с нефармакологично лечение. Това означава, че пациентът напр. не пуши, не отива в задимена среда, храни се здравословно, дисциплиниран е, занимава се с физическа активност, има правилен начин на живот и т.н. Разбира се, в случай на вдишване на поленови алергени, които не могат да бъдат избегнати, пациентът ще има (въпреки гореспоменатите мерки) определени симптоми по време на поленовия сезон. Те обаче могат да бъдат регулирани много добре например магазин за хранителни стоки, които създават проблеми на пациентите.

Несъмнено това са идеални случаи. Но определено има група пациенти, които са настроени на най-натовареното и модерно лечение. Това са т.нар тежка астма, в този случай, дори ако пациентът е добре адаптиран, той има епизоди на определени гърчове. Въпреки това, често срещаният астматик, който си сътрудничи добре с лекар, придържайки се както към фармакологичното, така и към нефармакологичното лечение, има предпоставките за много добро качество на живот.

Поради това често се казва, че пациентът може да има астма под контрол. Той наистина има всяка възможност да го направи, стига да е дисциплиниран и докато го е грижа. Но ако пациентът е недисциплиниран, качеството му на живот ще бъде лошо. Пациентите, които не са под контрол, също имат по-чести респираторни инфекции, отпадане от работа, семеен живот.

Може ли пациент с астма напр. да спортува?

Познаваме много спортисти, които се занимават професионално с топ спортове и са астматици. Подчертавам обаче, че това са сътрудничещи астматици, много добре контролирани.

Но един от често срещаните ни проблеми е, че много астматици се страхуват от физическа активност. Разбира се, има определен тип астма, наречена т.нар упражнявайте астма и в такива случаи физическата активност може да провокира астматичен пристъп.

Такива части обаче не са много и можем да ги идентифицираме много добре. Затова обикновено съветваме, дори препоръчваме, астматици редовна физическа активност.

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.