Природни науки »Биология

Кардиопулмонална реанимация

ВЪВЕДЕНИЕ
Избрахме темата за сърдечно-белодробната реанимация (СЛР), защото нейното познание е много важно в днешното забързано време и никога не знаем кога и на кого ще трябва да го предоставим. Въпреки че основите на реанимацията вече са споменати в началното училище, много от нас не биха могли да го предоставят на практика. Целта на нашата работа е да подчертаем нейното значение, което често е от решаващо значение по въпросите на живота и смъртта. Правилно и навременно CPR взема решение за бъдещето на жертвата. Първата помощ е незабавна, предимно неспециализирана, предоставя се на ранения или болен човек. Целта му не е да замести медицинското лечение, а да поддържа жизненоважни функции (дишане, кръвообращение, съзнание) до пристигането на специализирана помощ.

биология

Трябва да се отбележи, че първите петнадесет минути са критични и ненужното отлагане само намалява шанса за оцеляване. Всяка загубена секунда е от решаващо значение, защото само след пет минути мозъчните клетки умират и мозъкът постепенно умира. Дори да дадете непълна и мозаечна първа помощ, тя определено ще бъде по-добра от никоя и не трябва да се забравя. В нашата работа се справяме и с различни ситуации, при които е необходима CPR, например по време на отопление или токов удар. Също така посочваме разликата между оказването на първа помощ на дете и възрастен.

Основният въпрос, с който се занимава нашата работа, е ходът и процедурата на КПР и ние искаме да подчертаем, че при осигуряването му е необходимо да се преодолее страхът и да се действа незабавно. Ако станем свидетели на произшествие и не го предоставим веднага, никой професионален фелдшер и най-добрата болница не могат да предотвратят трайните последици от смъртта. Нашата работа се допълва от кратки снимки и фотографии, които служат за по-добро разбиране и представа за сърдечно-белодробна реанимация. Възможно е да не изпаднете в ситуация в живота, когато ще е необходимо да го осигурите, но контролът му никога не е в ущърб.

1. Правни последици от неоказване на първа помощ

• 177 от Наказателния кодекс
(1) Който не окаже необходимата помощ на лице, което е с опасност за живота или покаже признаци на сериозно нараняване, въпреки че може да направи това без опасност за себе си или за друг, се наказва с лишаване от свобода до две години.
(2) Който не оказва необходимата помощ на лице, което е с опасност за живота или показва признаци на сериозно нараняване, въпреки че е длъжно да оказва такова съдействие в зависимост от характера на заетостта му, се наказва с лишаване от свобода за шест месеца до три години.

• 178 от Наказателния кодекс
Шофьор, който след инцидент, в който е участвал, не окаже необходимата помощ на лице, което е претърпяло телесна повреда при инцидента, въпреки че може да направи това без опасност за себе си или за другите, се наказва с до три години лишаване от свобода.

2. Обща характеристика на сърдечно-белодробната реанимация
Човек, който не показва никакви признаци на живот отвън, често все още може да бъде спасен с помощта на реанимационна интервенция - CPR. Кардиопулмонална реанимация е набор от процедури, които трябва незабавно да осигурят или възстановят циркулацията на кислородна кръв в засегнатото лице с отказ на една или повече жизненоважни функции (съзнание, дишане, пулс - сърдечна дейност).
Кръвта се окислява в белите дробове, а сърцето като помпа осигурява нейното разпределение в тъканите на човешкото тяло. Най-чувствителният орган за липса на кислород е мозъкът (мозъкът), където клетките на сивото вещество се увреждат в рамките на 3-5 минути след спиране на доставката на кислород. Спирането на кръвния поток може да бъде първично - в случай на сърдечна недостатъчност като помпа (вентрикуларна фибрилация, асистолия) или вторична, след неуспех на оксигенацията на кръвта в белите дробове, след кървене или продължителен шок.

Кардио - сърце, сърце
Пулмо - бели дробове
Реанимация - възраждане

3. Кога да не се предоставя и прекратява РПР?
CPR не започва, ако са налице признаци на смърт, като признаци на широко увреждане на тъканите, следсмъртни петна, скованост след смъртта, следсмъртно изсушаване на роговиците и лигавиците, обезглавяване.
а) следкланични петна - те започват да се развиват около 30 минути след смъртта в най-долните части, имат тъмно лилав цвят и избледняват при натискане с пръст в точката на натиск.
б) скованост след смъртта - започва да се формира върху мускулите на лицето около два часа след смъртта и прогресира надолу, развива се напълно след 12-24 часа.
в) посмъртно изсушаване на роговиците и лигавиците - обикновено е бърз и чест в топла среда и е придружен от мъртва миризма.
При липса на тези функции, CPR винаги трябва да се започва, освен ако няма друга правна или медицинска причина да не се започне.

Ние ще прекратим CPR в случай на: 1. възстановяване на ефективна спонтанна циркулация и вентилация
2. пристигането на друго отговорно лице, което продължава КПР
3. предаване на засегнатото лице на персонала на аварийната система
доболнична помощ
4. изтощение на спасителя, когато той вече не управлява ефективно
реанимация

4. Кога да започне CPR?

Диагнозата на внезапно спиране на кръвообращението трябва да бъде поставена незабавно, когато:
• безсъзнание
• спиране на дишането
• нематериален пулс на сънната или бедрената артерия (при възрастни и по-големи деца) или нематериален пулс (при новородени и малки деца) или сърдечен ритъм на a. аксиларис.
• ако не усещаме струя издишан въздух върху кожата си (лице или ръка, прикрепени към устата на жертвата)
• когато не виждаме дихателни движения на гърдите
• когато не чуваме вдишването или издишването на засегнатото лице.

CPR разпределение: 1. основен CPR
2. удължен CPR

4.1 Основна кардиопулмонална реанимация

Основната кардиопулмонална реанимация (Z-CPR) включва поддържане на дихателните пътища (DC), подпомагане на дишането и кръвообращението без използване на незащитни и изолиращи помощни средства. Това включва откриване на внезапно спиране на кръвообращението, стабилизирано положение отстрани и процедурата в случай на внезапно блокиране на DC от чуждо тяло. Z-CPR се извършва от миряни, но също така е основата, върху която здравните специалисти продължават с разширена CPR.

ОСНОВНА КАРДИОПУЛМОНАЛНА РЕАКЦИОНАЛНА ПРОЦЕДУРА
❏ Определете реакцията на жертвата на дразнители (адресиране, разклащане), ако е в безсъзнание, завъртане на главата и откриване на наличието на дишане;
❏ Ако дишате нормално (а не просто да поемате агонистични вдишвания), обърнете се в стабилизирано положение;
❏ Ако не дишате нормално, извикайте помощ или се обадете на спешен номер;
❏ Веднага щом започнете компресия на гръдния кош в центъра му - при възрастен на дълбочина 4-5 см, с честота 100. мин-1;
❏ След 30 притискания, поставете главата на жертвата в легнало положение и вдишайте два пъти, така че гърдите да се виждат повдигнати;
❏ Редувайте компресии на гръдния кош и дишане в съотношение 30: 2, докато засегнатото лице започне да диша;
Продължете с реанимацията до пристигането на квалифицирана помощ или началото на нормалното дишане на засегнатото лице, или докато спасителят не се изтощи.

В рамките на основната CPR не откриваме нищо друго освен присъствието на съзнание и дишане. Ние не обмисляме спиращи дъха вдишвания, защото почти половината от засегнатите имат дъх за няколко минути след спиране на кръвообращението. Отпускаме дихателните пътища чрез накланяне на главата. Тройхмат е твърде труден за практикуване и запомняне за миряни (често и за фелдшери). Позицията на ръцете е в средата на гръдния кош и в средата на гръдната кост. Точното измерване не е от решаващо значение.

Реанимацията на възрастни започва с компресии на гръдния кош, а не с вдишвания.
Инхалациите продължават 1 секунда, а дишането уста в уста трябва да е достатъчно дълбоко, за да се види. повдигане на гърдите, засегнати от вдишване. Ако вдишването не е възможно, проверете устата, отстранете чужди тела и, ако е необходимо, подчертайте наклона на главата. Ако не желаете да дишате, можете да правите само компресии на гръдния кош (по-добре от нищо). Това е спешно решение, а не общоприета препоръка. Когато сърцето внезапно спре, в тялото остава запас от кислород, така че възстановяването на кръвообращението е по-важно от всичко друго. Тази препоръка не се отнася за здравни специалисти, за които се предполага, че имат бариерни устройства. Компресията и дишането винаги се редуват в съотношение 30: 2, не се правят паузи за откриване на възстановяването на кръвообращението.

4.2 Усъвършенствана кардиопулмонална реанимация, дефибрилация
С навременното, незабавно започване и непрекъснато изпълнение на CPR като първи свидетел на спирането на кръвообращението е доказана ясна полза, както и ползата от ранното дефибрилация автоматичен, полуавтоматичен или ръчно управляван дефибрилатор. Напротив, очевидната полза от осигуряването на проходимост на дихателните пътища чрез интубация и приложение на лекарството не е доказана. Въпреки че беше установено по-добро оцеляване на мястото на събитието, изразено от по-висок процент пациенти с възобновяване на спонтанното кръвообращение, но без ефект на увеличаване на дела на изписаните от болницата след CPR без неврологичен дефицит.

Дефибрилация
Най-честата причина за спиране на сърцето е много бързо и напълно нередовно трептене на вентрикулите на сърцето - сърдечно мъждене - вентрикуларно мъждене. Това нарушение на сърдечния ритъм незабавно спира кръвообращението и почти веднага причинява загуба на съзнание. Тази опасна аритмия на сърцето може да бъде отменена чрез кратък, но много силен електрически импулс, който спира хаотичната електрическа активност на сърцето. След електрически импулс сърцето може да стартира отново с естествения си ритъм. Камерното мъждене е най-често в ранните стадии на миокарден инфаркт, но може да се появи и при други сериозни сърдечни заболявания. Специално устройство - дефибрилатор - се използва за предизвикване на ефекта на дефибрилация.

Дефибрилатор
Това е най-често преносимо електрическо устройство, което се състои от захранване, монитор (показва сърдечния ритъм) и два най-често овални електрода с изолирани дръжки (прикрепени към гърдите). За подобряване на контакта между електродите и човешкото тяло (кожата) се използва гел. Електродите се използват за отчитане на ЕКГ сигнал от повърхността на тялото, който се използва за определяне на вида на аритмия, но също така и за предаване на електрически импулс - шок, който да предизвика ефекта на дефибрилация. Електрическият импулс засяга не само сърцето, но и други мускули и органи на човешкото тяло, така че по време на дефибрилация има силно потрепване на цялото тяло. В момента на дефибрилация никой не трябва да докосва пациента (или леглото или облегалката), тъй като той би имал опасност да бъде ударен от този импулс - токов удар. Ако първият импулс не успя да коригира сърдечния ритъм, дефибрилацията се използва многократно. Ефективността на дефибрилацията намалява пропорционално на продължителността на кръвоносния (сърдечен) арест и зависи от качеството на упражнението.
реанимация.

5. Специални ситуации на реанимация

5.1 Топене
Хипоксията (липсата на кислород в организма) е често срещана причина за внезапна смърт в Европа. Предпоставка за оцеляване след нагряване е незабавна реанимация като първи свидетел на инцидента и активиране на спасителната служба, така че вентилацията, перфузията (протичане на течност през определена среда) и оксигенацията (оксигенацията) да увеличат броя на оцелелите на място и без неврологични увреждания . Уврежданията, които се транспортират до болницата със спонтанна циркулация и дишане, имат добра прогноза.
Поява. Изчислена е честота от 0,8-1,5 случая на 100 000 население годишно в развитите страни. В икономически по-слабо развити и слабо развити страни годишно се давят до 97% от всички жертви на удавяне (изчислено на 450 000 души годишно). В 70% от случаите на топене свързаната причина е алкохолът (в съвпадение с болест, напр. Епилепсия, захарен диабет, хипертония и др.), При малки деца недостатъчен надзор на отговорни лица.

Топене в солена вода - водата е хипертонична, абсорбира течността от кръвта в белодробните алвеоли, белодробен оток (воден оток на тъканта) и удебеляване на циркулиращата кръв.

5.2 Токов удар

Токов удар има различен характер от самите наранявания. Заплахата за живота се определя преди всичко от интензивността на електрическия ток, докато постоянният ток е по-малко опасен от променливия. Ток с високо напрежение (над 1000 V) често причинява сериозни промени в тъканите, действа много кратко и жертвата бързо се връща в съзнание, но рискът от несъзнание остава. Електрическият удар има локални и общи ефекти. Общите ефекти са опасни от гледна точка на непосредствена опасност за живота. Когато източникът на захранване докосне дланта, проводникът се затваря тетанично, така че жертвата да не може да го пусне. Има токов удар с мускулни контракции на тетанус и загуба на съзнание. Това е последвано от падане, с постоянен контакт с тока на конвулсии. Засегнатото лице има лилаво до синьо лице. На практика става въпрос за спиране на кръвообращението и дишането, което изисква сърдечно-белодробна реанимация. Като част от първата помощ, жертвата трябва незабавно да бъде изключена от електрозахранването, без да застрашава собствената безопасност на спасителя и след това трябва да започне спешна реанимация.

При удар от мълния организмът е ударен от напрежение от няколко милиона волта и интензитет от няколкостотин хиляди ампера за интервал от време от няколко милисекунди. Засегнатият човек губи съзнание, дишането спира и настъпва трептене (трептене) на сърдечния мускул. Резултатът от тази невероятна електрическа сила е дълбоко изгаряне или овъгляване.

5.3 Отравяне (интоксикация)
Интоксикациите са болестни състояния, причинени от попадането на отрова в човешкото тяло в доза, която е в състояние да причини отравяне или изчезване на тялото. Според хода отравянията се разделят на остри и хронични, според причините на случайни, умишлени и индустриални. При първа помощ зависи и от това как вредното вещество е попаднало в тялото. При инхалационно отравяне вредното вещество се отделя от тялото от дихателните пътища, така че е важно жертвата да се отстрани в замърсен въздух и да се поддържа проходимостта на дихателните пътища, така че отделянето на вредни вещества чрез дишане да е възможно най-лесно. Когато става въпрос за безсъзнание, е необходимо да се поддържат жизненоважни функции (кръвообращение, дишане). Лечението на отравяне е неспецифично (общо за всички видове) и специфично. Неспецифичното лечение се състои в осигуряване на жизнените функции и възстановяването им. Специфичното лечение зависи от вида на отравяне. Някои отрови имат специфичен антидот. Те имат основни антидоти на разположение в лечебното заведение.

5.4 Политравматизъм

6. Основни разлики в CPR процедурите между възрастни и деца
6.1 Процедура за основна кардиопулмонална реанимация на деца
❏ Открийте присъствието на съзнание - нежна стимулация, адресиране. Треморът е противопоказан, особено при малки деца. Не се разклащайте при съмнение за травма!
❏ Ако детето не реагира, извикайте помощ и започнете основна сърдечно-белодробна реанимация.
❏ Наклонете главата само при деца на възраст над 1 година, съхранявайте в неутрално положение и вдигайте шейната при деца под 1 година, открийте наличието на дишане.
❏ Ако детето не диша, направете 5 вдишвания. Ако имате проблеми с дишането, проверете устата
кухина. След 5 неуспешни опита продължете да проверявате циркулацията.

Процедура при загуба на съзнание:
❏ поставете детето по гръб на равна повърхност, крещете за помощ,
Отворете устата на бебето и проверете дали няма чуждо тяло. Ако се вижда, опитайте се да го вземете с пръст. Не маневрирайте сляпо, не повтаряйте в случай на повреда,
❏ наклонете главата на детето, направете 5 вдишвания,
❏ ако детето не реагира, започнете компресия на гръдния кош за 1 минута и извикайте помощ (ако все още не е на път)
❏ Ако детето започне да диша, легнете настрани и проверете дишането си.

6.2 Различия в CPR между възрастни и деца
• При деца на възраст над 12 години, ние продължаваме с CPR, както при възрастни.
• Ако човекът е сам с детето, той първо го съживява за минута и едва след това призовава за помощ.
• Наклонете главата си само за деца над една година.
• Нанесете пет вдишвания в началото, ако не дишате, отидете за контрол на кръвообращението.
• Съотношението в случаите на РПР от неспециалисти е 30: 2. В случай на РПР от експерти 15: 2. Съотношението при новородени е 3: 1.
• При кърмачета гърдите се компресират с два пръста - натиск с два палеца. При деца с една или две длани.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По време на разработката на избраната от нас тема, ние се натъкнахме на много интересни факти, които само ни потвърдиха колко важна е КПР и се опитахме да ги подчертаем в нашата работа, благодарение на които също научихме много. Искахме главно да подчертаем, че няма нужда да се страхуваме да оказваме първа помощ, защото всеки (макар и непрофесионален) е по-добър от никой. В днешно време обаче често се сблъскваме с невежество и невежество в управлението на CPR, което е отговорно за много ненужни животи. Често се случва спасителната служба да не пристигне на мястото на инцидента в рамките на пет минути и следователно съдбата на жертвите зависи от готовността на свидетелите, никога не можем да разберем дали няма да изпаднем в такава ситуация и това е една от основните точки на тази работа.

Опитахме се да ви запознаем с процедурите за РПР в различни ситуации, които ни чакат в ежедневието ни и се надяваме, че сте взели нещо от нашата презентация и може би тези знания понякога ще дойдат при вас.
Двамата стигнахме до заключението, че би било уместно да се въведат някои задължителни курсове за първа помощ в училищата под наблюдението на опитни професионалисти и по този начин да се допринесе за обогатяването на техните знания в тази област.