Уринарна инконтиненция, уринарна инконтиненция, уриниране - въпреки че тази диагноза има няколко имена неволно, неконтролируемо изтичане на урина от тялото. Почти една четвърт от населението страда от това. Познаваме и фекална инконтиненция, при която има спонтанно изтичане на изпражнения.
Изтичането на урина може да направи живота неудобен за всеки. Често пъти инконтиненцията се приписва на възрастта, но често за изтичане на урина могат да бъдат и други здравословни проблеми. Като се отървем от тези проблеми, ще се отървем и от проблемите с изтичането на урина. Ето защо, не се колебайте да информирате Вашия лекар дори за най-малкото изтичане на урина.
Уринарна инконтиненция
Не само възрастните хора страдат от това заболяване. Засяга мъжете и жените в напреднала, средна, но и по-млада възраст. Жените страдат от него два до три пъти по-често. Бременност, раждане, менопауза, но също структура на отделителната система жените са причината, поради която те са по-засегнати от инконтиненция, отколкото мъжете.
Инконтиненция - проблем с мускулите
Изтичането на урина се случва по време на нарушение на основните функции на пикочните пътища - по-специално пикочния мехур и уретрата. Урината се съхранява в тялото в пикочния мехур, който е свързан с уретрата. Животно - мускулите около уретрата предотвратяват изтичането на урина. По време на уриниране животното се отпуска и мускулите около пикочния мехур започват да се свиват - изпразват. Инконтиненция възниква, когато мускулите около пикочния мехур неочаквано се свиват или животното неочаквано се отпуска. До това некоординация Мускулите се срещат най-често в напреднала възраст.
Има няколко причини за изтичане на урина. Може да бъде причинено от мозъчни нарушения, гръбначен мозък, злокачествени заболявания, увеличена простата, инфекции на пикочните пътища или депресия на тазовото дъно, наранявания, вродени дефекти, множествена склероза и много други.
Видове инконтиненция
Стресова инконтиненция - изтичане на малко количество урина, без да се чувствате принудени да уринирате (когато се смеете, кашляте, кихате или повдигате или носите по-тежък товар) Това се случва, когато се създава натиск върху интраабдоминалната кухина Причината е недостатъчно затваряне на пикочния мехур и допринесе за наднорменото тегло или намаляване на тазовото дъно (ниски нива на естроген след раждане).
Спешна инконтиненция (свръхактивен пикочен мехур) - мускулът, който контролира изпразването на пикочния мехур, се свива неволно. Точно преди това ще почувствате внезапно и силно чувство на желание за уриниране. Това чувство не може да се контролира. Веднага след това мускулът се свива и има бързо изтичане на урина (дори ток). Възрастните хора страдат най-често от този тип инконтиненция, но може да бъде причинена и от зле лекувана инфекция на пикочните пътища, тумор, диабет или уголемена простата. Усещането за уриниране идва дори когато пикочният мехур не е пълен, просто вземете стимул отвън (звукът на течаща вода) и изведнъж се появява усещане за уриниране. Около една на всеки 10 жени страда от хиперактивен пикочен мехур.
Смесена инконтиненция - се причинява от комбинация от няколко от горните видове.
Състезателна инконтиненция - зад това изтичане на урина се крие проблем със стеснена уретра и пълен (препълнен) пикочен мехур. Урината се оттича от пикочния мехур с тънка струя или по протежение на клапите. Това може да се дължи на увеличена простата, но също и на тумор в пикочните пътища.
Рефлекторна инконтиненция - Причинява се от нараняване на мозъка, гръбначния мозък или неврологично заболяване. Младите хора също могат да страдат от този тип инконтиненция. Изтичането на урина се случва неволно, мускулите не могат да бъдат контролирани.
Екстрауретрална инконтиненция - изтичане на урина се случва по пътища, различни от уретрата.
Според честотата на уриниране, ние разделяме инконтиненцията:
- степен - изтичане на урина се случва от време на време - изтича на капки или 1 максимум 2 пъти на ден.
- степен - често изтичане на урина - няколко пъти на ден.
- степен - изтичането на урина се случва постоянно (през деня и през нощта). Третата степен най-често се среща при легнали пациенти и е свързана с инконтиненция на изпражненията.
Диагностициране на инконтиненция
Психологическите задръжки, интимността при въпроси за уриниране и лошата информация са причините, поради които жените, но и мъжете, не казват на лекарите за проблеми с изтичането на урина. В същото време понякога наистина е необходимо малко, за да се премахне този проблем.
Поставянето на правилната диагноза е от съществено значение. Следователно е необходимо цялостно гинекологични и урологични изследване, лаборатория изследвания на кръв и урина. Вашият лекар ще изследва всички заболявания, от които сте страдали в миналото (урологични, неврологични, гинекологични, бъбречни проблеми), които могат да повлияят на вашия проблем.
Въпросник, дневник - често се използва въпросник или дневник на урината за диагностика. Пациентът записва всичко според указанията на лекаря. Благодарение на това е възможно да се разграничи дали става въпрос за спешна или стрес инконтиненция, или някои навици на пациента не са причина за изтичане на урина.
Ако причината не е определена, следвайте ултразвукова и уродинамична прегледи, които да помогнат за разграничаване на видовете инконтиненция.
Лечение на инконтиненция
Инконтиненцията може да се лекува по няколко начина. Много пъти коригирането на режима на пиене и редовното уриниране ще помогне.
Лекарства
Лекарствата могат да повишат нивата на естроген. Това са вагинални таблетки или кремове, които действат върху лигавицата на уретрата. В случай на спешна инконтиненция се използват супресанти на пикочния мехур.
Инконтиненцията често се причинява от възпаление на пикочните пътища. Антибиотиците премахват това възпаление и впоследствие проблемът с изтичането на урина изчезва.
Упражнение - укрепване на мускулите на тазовото дъно
Мускулите на тазовото дъно при жените се образуват от устието на уретрата, вагината и ректума. Като затягат мускулите около дупките и ги изтеглят в коремната кухина, те ги практикуват - упражнения на кегел. Дръжте мускулите напрегнати за 8-10 секунди и се отпуснете. Повторете 10 пъти три пъти на ден. Физиотерапевтите ще препоръчат други упражнения за укрепване на тазовите мускули.
Електростимулация
С помощта на сонда мускулите на тазовото дъно се укрепват с нискочестотен ток.
Хирургия
Уретрата се укрепва със специална лента или се увеличава обемът на мускулите около тръбата. В случай, че пикочният мехур попадне в матката, пикочният мехур е прикрепен към първоначалното си място с помощта на мрежа.
СПИН
В случай на изтичане на урина, застрахователните компании възстановяват различни помощи (по лекарско предписание). Разделяме помощните средства на:
- събиране - торби, съдове, в които се отцежда урината,
- абсорбент - памперси, които улавят изтичащата урина и я преработват в гел.
Абсорбиращи помощни средства
- Вложки - използва се при леки видове инконтиненция. Те приличат на класически подложки и могат да обработят до 0,5 литра урина.
- Пелени - използват се при средни и тежки видове инконтиненция. Те обработват 1 до 4 литра урина. Те са подходящи за мобилни пациенти.
- Гащи за пелени - използват се при умерени до най-тежки форми на инконтиненция и са предназначени за неподвижни (легнали) пациенти. В зависимост от размера те могат да обработят от 1 до 4,1 литра урина.
Погрижете се за качеството на абсорбиращите пелени
На пръв поглед е почти невъзможно да разпознаете висококачествена и нискокачествена пелена. Но ще забележите разликата веднага щом ги използвате. Некачествени памперси те започват да се натрупват след кратко използване, пулпата се разпада в тях с течение на времето. Той абсорбира само малка част от урината, а останалата част изтича. Тези памперси ще причинят с течение на времето дразнене на кожата.
Качествени пелени ще го разпознаете доста лесно. Те съдържат индикатор за влажност, така че знаете, че е време да го замените. Ако поставите ръката си върху пелената, няма да усетите влага. Ако го натиснете (5 минути след уриниране), нищо не трябва да изтече от него. Добрата пелена трябва да ви даде сервирайте няколко часа без пара и дразнене на кожата.