Когато първата ми дъщеря беше на малко повече от година, отново забременях. Планирахме бебето и го очаквахме с любов, но въпреки това, когато видях положителен тест за бременност, интуитивно усетих, че нещо не е наред. Ехограф през деветата седмица от бременността потвърди притесненията ми. Ембрионът спря да се развива. Искрата на живота угасна.

край

Какво се случи след това, аз възприех като сън. Пристигане в болницата, допълнителни прегледи, подготовка за процедурата и след това кюретаж. Безсънна нощ в болнично легло. Върнете се у дома. Неочаквано голяма тъга. Въпреки че по това време всички се опитваха да бъдат внимателни към мен, изглежда не разбирах чувствата си. Думи като „ще забременеете отново, опитайте отново“ се вкопаха в мен точно когато ръбът на кюрета се вряза в матката ми. Не исках да съм бременна отново. Исках да съм все още бременна.

В опит да разбера чувствата си и може би да намеря изход от депресията, започнах да търся информация в Интернет. Намерих ги и нещо много повече. Открих група жени, които имаха подобен опит като мен. Едва тогава разбрах, че не съм сам в това, което изпитвах. И че случилото се с мен не е толкова уникално, колкото първоначално ми се струваше.

Спонтанен и тих аборт

„Спонтанният аборт се определя като загуба на бременност в рамките на 20 седмици или на плод с тегло под 500 грама. 10-15% от всички доказани бременности завършват със спонтанен аборт. Обикновено е до 12-та седмица на бременността “, обяснява гинекологът MUDr. Радка Грегорова.

Симптомите са различни. В случай на спонтанен аборт, обикновено това са болки в долната част на корема, зацапване или кървене (въпреки че зацапването в началото на бременността не винаги е признак на спонтанен аборт).

Въпреки това, в случай на пропуснат аборт, отвън всичко може да е нормално, тъй като ембрионът умира, но остава в маточната кухина и жената може субективно да не чувства никакви проблеми.

Причини

Причините за абортите могат да бъдат както от страна на майката, така и от плода.

„От страна на майката това са инфекции на матката или анатомични аномалии на матката. Те могат да бъдат вродени или придобити. Те включват вътрематочни сраствания, маточни отделения, еднорози или двуноги, миома. Генетични аномалии, лошо гнездене на яйца, лекарства и токсични вещества могат да доведат до спонтанен аборт от страна на плода. Друга възможна причина за многократни аборти са отклонения в генетичното оборудване на един от родителите или недостатъчна функция на шийката на матката “, обяснява MUDr. Грегорова.

Повтарящите се спонтанни аборти могат да бъдат резултат от различни имунни реакции. Например майчиният организъм произвежда антитела срещу плода. При заболяване, наречено системен лупус еритематозус (SLE), антителата се образуват в прекомерни количества, които могат да причинят образуване на кръвни съсиреци в плацентарните съдове. Това може да е причината не само за многократни спонтанни аборти, но и за преждевременно раждане и фетална недостатъчност в утробата. Решението е приложението на ацетилсалицилова киселина и хепарин.

При жени, които абортират по необясними причини, препоръчително е да се направи тест за съсирване на кръвта, за да се открие разстройство, наречено тромбофилия. Такъв е случаят, ако жената е направила спонтанен аборт след 10-та седмица от бременността или сърдечната честота на плода вече е доказана. Изследването е подходящо и за жени, които са преживели прееклампсия, отлепване на плацентата или плодът им е нараснал зле през миналата бременност.

Ревизия на маточната кухина или изчакващ подход?

Ревизията на маточната кухина (кюретаж) е процедура, при която се отстранява съдържанието на матката, т.е. непроцъфтяващият ембрион и маточната лигавица. Извършва се под обща анестезия и продължава приблизително 15-20 минути. След няколко часа жената обикновено напуска дома, където трябва да прекара още няколко дни на спокойствие.

Алтернатива на хирургичното решение е процедурата по изчакване, когато жената чака спонтанен аборт. Ако мъртвият ембрион е спонтанно отделен и матката е чиста на контролен ултразвук, последващото кюретаж вече не е необходимо.

И двата подхода имат своите плюсове и минуси. Ревизията на матката е по-бърза, кървенето е по-слабо и физически е безболезнено. Въпреки това, както всяка операция, тя крие рискове, свързани с обща анестезия, лекарствен отговор или възможността за тромбоза и емболия. Понякога може да се получи и нараняване или пункция на маточната стена.

Изчакването на спонтанен аборт е по-щадящ метод. Намалява риска от инфекция на матката и, разбира се, всички рискове от операция.

Обикновено обаче спонтанното отделяне на не процъфтяващ ембрион е свързано с по-силно кървене, както и с по-голяма болка. В около 10% от случаите поради усложнения (обилно кървене, симптоми на инфекция и др.) Все още е необходимо да се пристъпи към кюретаж.

Как да се примиря

Решението кой избор зависи от жената, въпреки че лекарите обикновено предпочитат операцията. Ползите от спонтанен аборт обаче включват способността да се обработва психически и емоционално случващото се, да се примири със загубата на бременност и да се сбогува.

„За съжаление преживях два тихи аборта, за да мога да сравня“, казва моята приятелка Ленка, с която се утешавахме, когато ни беше най-зле. „След първата се подложих на кюретаж. Всъщност дори не знаех какво става, в един момент бях на проверка от гинеколог и очаквах с нетърпение снимката с ултразвук и след миг бях в болницата и подписах съгласието си за процедура.

Не боли, поне не физически, но се чувствах ужасно празен.Три месеца по-късно се мотаех из къщата, без да мога да направя нищо. Едва тогава разбрах, че има пост-абортна депресия. Никой в ​​болницата не ми каза за нея. Всички се грижеха за тялото ми, но никой не се интересуваше от душата ми “.

„Когато ми се случи втори път - спомня си Ленка, - исках да дам шанс на природата, преди да се дам в ръцете на лекарите. Малко се изцапах за около три дни и след това започнах да кървя. Болеше като по-тежък период. Подгрях се под душа, където много плаках. И тогава, когато всичко изчезна, почувствах, че тъгата го няма. Че съм готов да продължа напред. Точно в първия цикъл след този аборт забременях и девет месеца по-късно се роди прекрасният ни син Янко. "

Надежда

Независимо дали ни харесва или не, спонтанният аборт и загубата на бременност са част от плодородния живот на жената. Нашите баби и прабаби бяха много мъдри, когато говореха за бъдещите майки като жени на надеждата. Бременността винаги е само надежда. Тази надежда не винаги се изпълнява. Някои човешки същества имат само много кратко време в света. Ако жената обаче се справи добре със загубата на надежда за бременност емоционално, това може да я направи много по-силна и след това тя се отваря отново за нова надежда и бременност.

Професионално сътрудничество по статията: MUDr. Радка Грегорова