хемифациален (лицеви) спазъм
гърчове от ларинго
Конвулсивното свиване може да бъде причинено от много здравословни проблеми, включително дистония (неврологично разстройство). Най-честите са мускулни крампи, придружени от внезапен прилив на болка. Спазмите обикновено са безвредни и спират след няколко минути. Обикновено се причинява от абнормна нервна стимулация или анормална активност на самия мускул.
Крампи - симптоми
Симптомите на припадъците зависят от вида на пристъпите:
Спазми на коронарните артерии (сърдечни спазми)
- болка в гърдите, която може да бъде силна
- болка, която може да излъчва към главата или раменете
- усещане за парене в гърдите
- чувство на натиск или притискане
Някои спазми са „безшумни“, което означава, че могат да се появят, без да причиняват никакви симптоми.
Полусърдечни (лицеви) крампи
- свиване на мускулите от едната страна на лицето, обикновено отляво
- неволни движения на мускулите около очите и устата от едната страна на лицето
Ларингови (гласови) конвулсии
- линията на отдушника е леко стеснена или изобщо не можете да дишате
- не трае твърде дълго, въпреки че могат да се появят няколко пристъпа за кратък период от време
- ако можете да дишате по време на атака, може да чуете дрезгав звук на свирка
Конвулсии - лечение
Винаги е необходимо да се има предвид, че гърчовете са симптом и следователно е необходимо да се лекува тяхната причина, а не самите гърчове. Истината обаче е, че преобладаващо клоничните припадъци могат да причинят усложнения по време на лечението (по време на допълнителни изследвания, поставяне на канюла и др.). Следователно в оправдани случаи е подходящо да се потискат мускулните контракции. Бензодиазепините (например диазепам) обикновено се използват за тази цел, особено в случай на епилепсия. Трябва да се внимава в случай на интоксикация с депресанти на ЦНС (алкохол, бензодиазепини, опиати) или в състояния на отнемане след бензодиазепини - в този случай напр. Клометиазол (хеминеврин).
Възрастни пациенти
Спазми на коронарните артерии
Няма лечение за тези припадъци, но има няколко начина за лечение на това състояние и облекчаване на симптомите:
- да спрете да пушите
- здравословна диета - много плодове и зеленчуци
- упражнявай се редовно
Вашият лекар може също да предпише някои лекарства, включително:
блокери на калциевите канали за намаляване на мускулното напрежение в гърдите
Ако лекарствата и промените в начина на живот не работят, по-инвазивните процедури могат да принудят неприятна артерия да се отвори и да остане отворена с течение на времето. Байпасната операция е последната инстанция.
Полусърдечни крампи
- инжекция с ботулин - Вашият лекар може да инжектира ботулинов токсин (ботокс) в засегнатите мускули, което временно парализира тези мускули
- наркотици - включително антиконвулсанти, може да облекчи хемифациалния спазъм при някои хора
- хирургия на микроваскуларна декомпресия - по време на тази операция лекарят прави дупка в черепа и отваря капака на твърдата мозъчна обвивка, за да разкрие лицевия нерв. Лекарят локализира кръвоносните съдове, които притискат или дразнят лицевия нерв и вкарва гъбест материал между нервите и кръвоносните съдове, като по този начин премахва натиска върху нервите.
Спазми от ларинго
- дихателни упражнения
- пийте малки глътки вода
- не изпадайте в паника или поглъщайте въздуха
Епилептичен припадък
При повечето възрастни пациенти причината за пристъпа е голям пристъп, който обикновено не застрашава живота сам по себе си. В този случай може да се прилага диазепам или фенитоин. Диазепам се използва и при гърчове с неясен произход.
Хипогликемия
Ако се подозира хипогликемия, ние прилагаме 0,2-0,5 g глюкоза/kg.
Тетанични гърчове
В случай на припадъци на тетанус, ние прилагаме 10 ml 10% разтвор на калциев хлорат, или също 10 mg 10% разтвор на магнезиев сулфат.
- фебрилни конвулсии - при деца това обикновено са фебрилни конвулсии, които могат да бъдат облекчени чрез диазепам, прилаган ректално (приложението може още повече да разстрои вече травмирано дете). Антипиретиците са нещо разбираемо.
- тетанични гърчове - при съмнение за припадъци на тетанус, прилагаме 5 ml 10% разтвор на калциев хлорат + 5 ml 10% разтвор на магнезиев сулфат
Важно е да се има предвид, че самите припадъци понякога могат да застрашат живота на пациента (аспирации на отпаднало стомашно съдържимо, конвулсивни падания, свързани с наранявания на главата).
Внимание
Локални конвулсии и конвулсии на хеми - при деца до половин година и над 6-годишна възраст те са спешни състояния, особено при пациенти с положителна фамилна анамнеза!