Откриването на преддиабет при пациенти чрез скрининг е много важно.
След промяна в начина на живот пациентите имат по-добри резултати, теглото, налягането и холестеролът им се коригират и рискът от развитие на сърдечно-съдови и други заболявания значително намалява.

Правилната грижа за пациент с преддиабет също е много рентабилна. Лечението на пациент, чийто преддиабет се е превърнал в диабет, е значително по-скъпо.
Успешната помощ за преддиабетици намалява изискванията към лекарите и цялата здравна система. Това им позволява да постигнат по-качествени грижи и по-добри резултати за пациенти, които вече имат диабет.

Кога да се изследвате за преддиабет:

• възраст над 45 години без други рискови фактори
• сърдечно-съдови заболявания или диабет тип 2 в семейството
• наднормено тегло или затлъстяване
• заседнал начин на живот
• HDL холестерол 2,82 mmol/l
• нарушен глюкозен толеранс и граничен глюкозен или метаболитен синдром на гладно
• синдром на поликистозните яйчници, кожни промени или безалкохолно мастно чернодробно заболяване
• високо кръвно налягане
• минали диабет или раждане на дете с тегло над 4 кг
• антипсихотично лечение на шизофрения или тежко биполярно разстройство
• дългосрочно повишени нива на глюкокортикоиди
• нарушения на съня и липса на нощни промени

В случай на нормални резултати, лекарите препоръчват да се повтарят прегледите на всеки три години. Ако пациентът има поне два от тези фактори, лекарят може да реши да направи годишен преглед.
Лекарствата също увеличават риска от преддиабет. Например, антидепресантите могат леко да увеличат риска от развитие на преддиабет или дори диабет. По същия начин, психотропни вещества, някои видове лечение на шизофрения или биполярно разстройство.

скрининг

Мониторинг на пациента

Наблюдението на пациенти с преддиабет, за да се оцени развитието на тяхното здраве, трябва да включва годишен преглед на FPG (плазмена глюкоза на гладно) или OGTT (орален тест за толерантност към глюкоза). При пациенти, при които се подозира влошаване на заболяването, гликираният хемоглобин също трябва да се проверява ежегодно.

Контролът на кръвното налягане и теглото трябва да се наблюдават непрекъснато, за да се предотвратят сърдечно-съдови заболявания. Важно е да имате липиден профил (общ холестерол, триглицериди, HDL-C, LDL-C) при всички възрастни пациенти всяка година, а също така трябва да се следи наличието на протеин в урината.

Препоръки от цял ​​свят

Неотдавнашно научно проучване направи преглед на съвременните практики за скрининг на диабет в Съединените щати и подчерта препоръките му за скринингови тестове за откриване на преддиабет. Според нея лекарите трябва да включат в прегледа всички хора над 35-годишна възраст, независимо от техния ИТМ или наличието на високо кръвно налягане.

Пациентите, които развиват повишена кръвна захар до преддиабет, трябва да бъдат наблюдавани ежегодно. Хората с фамилна анамнеза за диабет трябва да бъдат тествани 7 до 10 години, преди да се появи при техните роднини от първа линия.

Човек има до 50 процента шанс да се разболее от диабет, ако лекарите диагностицират и двамата му родители преди 50-годишна възраст. Ако е един родител, тогава рискът от развитие на диабет е един на всеки седем.

Пушачите също трябва да се тестват по-често поради повишената инсулинова резистентност, причинена от тютюнопушенето. Предишните препоръки не включват пушачи в скрининга.