словакия

Това не е болест от миналото, както мислят много хора. През последните седмици тя дори се разпространи в общността на хомосексуално ориентирани хора от определена сауна в Братислава. Мъжете обикновено го имат много по-често.

Ако смятате, че повече няма да виждате пациенти с краен стадий на сифилис със засегната централна нервна система в кожни клиники, грешите. За това разговаряме и с дерматовенеролога проф. MUDr. Данка Швекова, д-р, от катедрата по дерматовенерология, Университетска болница в Братислава-Старе място.

Сифилисът е едно от най-нотифицираните полово предавани болести в цяла Европа. Възможно е да се уточни кои хора имат по-чест сифилис?
Знаем, че като цяло в Европа това е по-често сред мъжете от хомосексуалното население и, разбира се, тези, които печелят от проституция. В рамките на европейския регион наблюдаваме повишена честота, особено в Източна и Централна Европа, която включва и Словакия.

Защо в хомосексуалната популация? Както експертите го обясняват?
Сексуалното поведение е малко по-различно от това между хетеросексуалните двойки. Те водят по-малко обвързан сексуален живот. Според статистиката в Белгия 80% от случаите на сифилис се съобщават сред гей мъже, в Германия честотата (честота на 100 000 население) е десет пъти по-висока сред мъжете в сравнение с жените, като 75% са гей. Във Франция 75-87% от случаите се съобщават сред хомосексуални мъже, в Норвегия 77%, в Дания 65%. Такава е и статистиката.

И при нас?
В продължение на много години не разбрахме колко от откритите болести са предадени чрез хомо- и колко чрез хетеросексуален контакт. Разполагаме само със статистика, която показва честотата на популацията на мъжете, жените и в отделните региони на Словакия. Те се водят от мъже, въпреки че е вярно, че у нас няма толкова голяма разлика в честотата между отделните полове. Регионът на Братислава обаче се появява, което е логично предвид концентрацията и миграцията на населението, в големите градове има и по-либерално сексуално поведение, по-голяма анонимност и по-голяма концентрация на секс работници. През последните години регионът на Трнава също скочи, където концентрацията на индустрията може да играе роля. През 2010–2013 г. имахме епидемия от сифилис в Требишов сред ромското население. Оттогава наблюдаваме лек спад в Словакия, но в сравнение с началото на 90-те години честотата на сифилис все още е висока и тенденцията се увеличава.

Наскоро във вашата клиника имаше няколко мъже, за които съм уведомен, че посещават сауна в столицата. Това беше и момент за актуализация на това интервю. Възможно е да се разболеете от сифилис, освен чрез полов акт?
Сифилисът е инфекция, предавана по полов път, която се предава предимно по полов път, съответно. различни сексуални практики. Известно е, че причинителят, едноклетъчният организъм Treponema pallidum, бързо губи жизнеспособността си във въздуха и изсъхва. От друга страна, признавам, че ако носителят има най-заразен втори стадий на сифилис, така че да има, да речем, находка, пълна с трепон в устата си и да целуне човек с рана по бузата, той може да го зарази по този начин. Теоретично това е възможно и когато се къпете заедно във ваната и използвате една кърпа. Целостта на кожата и лигавиците обаче трябва да бъде нарушена, поради което не всеки незащитен полов акт води до сифилис. По принцип обаче трябва да има близък физически контакт със заразеното лице. Ако имаме семейство, в което сифилисът се предава на дете, сексуалното насилие се разглежда автоматично, защото 99 процента от него се предава чрез различни сексуални практики.

А антибиотичната резистентност не е проблем?
За щастие, трепонема е негъвкав микроорганизъм, който все още не е развил резистентност към пеницилин. Например, не можем да кажем за причинителя на гонорея, има много щамове, устойчиви на пеницилин. В случай на сифилис причинителят е достатъчно чувствителен, за да може напълно да унищожи инфекцията. Алергията към пеницилин може да бъде проблем. В този случай обаче все още имаме друг вид антибиотик в резерв. Дори мога да заявя, че ако открием инфекцията в самото начало, например чрез микроскопско изследване, в момент, когато пациентът все още не е развил антитела в кръвта и е добре лекуван, той може дори да не попадне в т.н. Наречен серопозитивност.