Пациентите често се преструват, че имат венерическо заболяване
Източник: Shutterstock
Галерия
Пациентите често се преструват, че имат венерическо заболяване
Източник: Shutterstock
Моряците на Колумб размениха пожарна вода за сифилис в Новия свят.
Сексолог MUDr. Даника Каис се съгласява, че това е може би най-лошата сделка през последното хилядолетие.
Какво заболяване на сифилис?
Това е контактно заболяване, което не може да бъде, да речем, за разлика от хранителната салмонелоза или въздушен грип, в автобуса. Човек се заразява при контакт с друго лице, по-специално чрез полов акт. Сифилисът е болест, предавана по полов път, известна също като STD, полово предавани болести и е една от най-лошите. Разпознаваме местните венерически болести и общите венерически болести. Първите засягат само гениталиите, вторите засягат целия организъм.
Първо можем да кажем няколко думи за „по-малко лошите“.?
Могат ли ЗППП да бъдат получени по друг начин, освен чрез полов акт? Например на тоалетната?
Това са доста любими извинения на пациентите - получих го в тоалетната, в басейна, под душа. Венереолозите имат своя отговор: да, можете да се чукате навсякъде! По принцип човек не получава венерически болести по този начин, но нищо не е изключено в медицината. Ние обаче сме някъде в съотношение 1: 100 и повече. Логично е обаче хората да не искат да се изповядват, омъжените мъже или омъжените жени „натискат“ дори повече от самотните, защото признанието веднага е двойно - те също трябва да признаят изневяра. И тъй като полово предаваните болести трябва да изброят предполагаемия партньор, от когото са се заразили, за тях е още по-трудно.
MUDr. Даника Кайсова
Как човек идва да има венерическа болест? И какво, ако той вече го има или мисли, че го има?
Мъжете обикновено откриват това преди жените. Парене при уриниране, отделяне от гениталиите, често чувство на обща слабост. Какво винаги е вярно в медицината: колкото по-рано пациентът дойде на лекар, толкова по-добре. Най-големият риск от нелекувани полово предавани болести от тази група е безплодието и това се отнася както за мъжете, така и за жените. Жените, както и мъжете, също са изложени на риск от изпитване на болка и изгаряне по време на полов акт, дори след излекуването на болестта. Следователно страхът от изповед трябва логично да бъде по-малък от страха от възможни последици.
Кои заболявания са повече, местни или общи?
Има повече местни, които не застрашават живота и това има своя собствена логика. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-малко е то, което важи и за полово предаваните болести. Това е един вид неписан природен закон, тъй като тогава една болест би могла да „изтреби“ една трета или половината от населението на планетата. А природата, за щастие, не иска да сме изчезнали. От друга страна, когато се научихме да лекуваме сифилис, се появи СПИН.
Защо сифилисът е преди повече от няколко десетилетия?
Това венерическо заболяване се причинява от микроба Treponema pallidum и се предава чрез кръв по време на полов акт. Човешките лигавици са много фини, например, достатъчно е да ядем прясна, добре изпечена багета и много микроскопични рани ще останат в устата ни. Когато говорим за секс, същото важи и за лигавицата в ректума, както и във влагалището с плоския епител. Може да се случи, че лигавицата се съпротивлява и въпреки секс с болен човек не получава сифилис, но не бих препоръчал на никого да разчита на него! Точно както не е разумно да се разчита на тези, които изглеждат здрави, те трябва да бъдат здрави. Пътуваме по света повече от всякога, което е едно от двете възможни обяснения защо сифилисът се е увеличил. Второ, диагностиката се подобри. Благодарение на просветлението хората вече знаят, че няма смисъл да губите време с надеждата, че „ще отмине“. Няма да мине.
Как се проявява сифилисът?
Болестта има три етапа. Отначало, около три седмици след инкубацията, на мястото на контакт се появява тежка безболезнена язва. Най-често на пениса, във влагалището, но също така и в ректума и рядкост дори не са сливиците. Язвата изчезва сама след около три седмици, което води мнозина до погрешното заключение, че „когато отмине, всичко е наред“. Не, болестта току-що е навлязла във втория си стадий и след три седмици до три месеца ще се появи обрив по кожата на цялото тяло. Този етап е най-заразен. Подобно на язва, обривите в крайна сметка изчезват сами. По това време пациентът е трябвало да бъде лекуван дълго време, защото болестта е навлязла в третия, последен етап. В продължение на години, но обикновено около три до пет, но това не е правило, изобщо нищо не се случва. Въпреки това, бактерията все още се размножава в кръвта и попада в цялото тяло и в крайна сметка атакува някои жизненоважни органи. Най-често срещаните са сърцето, черният дроб, мозъка или гръбначния мозък. В различни части на тялото, под кожата, се образуват безболезнени еластични структури. Етап 3 сифилис често се появява в устната и носната кухина, което може да доведе до перфорация на носната преграда. Тъканта в тези органи е деградирана, казано от неспециалисти - тя „омекотява мозъка“ и човекът в крайна сметка умира. Третият стадий на сифилис вече не може да бъде излекуван.
През всички тези години бактериите се размножават в кръвта. Всички тези години тогава човекът може да бъде източник на инфекция?
Той е най-заразен във втория етап, в третия, последния, вече не. По това време организмът вече е произвел антитела срещу бактерията трепонема, бактериите са загинали, но антителата са тези, които унищожават органите.
Бетовен е оглушал от сифилис.
Много се говори за Ленин, който умира от сифилис. Вярно е?
Нямам начин да потвърдя това, но и да го опровергая. Вярно е обаче, че последният стадий на болестта, освен физически прояви, е съпроводен и с психични разстройства, характерни са големи заблуди - аз съм Цезар, аз съм Наполеон. Органните нарушения започват да се проявяват външно, ако мозъкът или гръбначният мозък са засегнати, пациентите имат трудности при ходене, парализирани, имат нарушена координация на движенията, фина моторика или загубят слуха си, например. Глухотата на Бедржих Сметана се дължи на сифилис, както и Бетовен, който никога не е чувал неговата Фиделия. Човекът в крайна сметка умира от общата мизерия на организма.
Говори се и за „вроден сифилис“. Предполагам, че това е предаването на болестта от майка на дете.
Да, медицината дори разпознава термина „типично сифилитично дете“, което има обърнат нос между веждите, зъби с форма на цев и саблевидна телешка кост. За щастие, това заболяване може да бъде лекувано и излекувано при деца.
Нека разгледаме лечението на сифилис. Твърде много време е минало, откакто лекарите са дали на пациента сребърен прах.
Трябва да се каже, че до Втората световна война, т.е. до откриването на антибиотиците, сифилисът е бил фатална диагноза. По това време лудниците бяха пълни с хора в третия стадий на болестта. Пеницилинът завинаги е изтрил тази диагноза от мъртвите, но няма нужда да се играе с нея. Ако човек има незащитен полов акт с неизвестно лице, ако развие язва в точката на контакт, той трябва незабавно да отиде на лекар. Въпреки пеницилина, лечението продължава дълго, дори една година, след което известно време пациентът остава в диспансера на лечебното заведение, което го кани на редовни контролни прегледи. Това е логично, защото говорим за животозастрашаващо заболяване. Съветът, колкото по-скоро, толкова по-добре, в този случай е още по-логичен. На първия етап сифилисът може да бъде излекуван. Във второто излекуването е около 70 процента, тъй като в тялото има твърде много бактерии и лечението с антибиотици може да не е 100 процента ефективно при всеки човек.
Предотвратяване? Освен добре познатото има и нещо специално?
Лоялността е гарантирана превенция. Взаимна лоялност към двамата партньори, които живеят заедно. В случай на секс с рисков партньор, който всъщност е всеки непознат, непознат, е необходимо да използвате не един, но и два презерватива наведнъж. Презервативите са с различни размери, така че това не е проблем. В крайна сметка, какво, ако някой се провали, например, се счупи? Може да звучи твърде плашещо, но трябва да помислим за най-важното - ние пазим собственото си здраве! Холандците имат образователна програма, наречена - Double Dutchman. Първият холандец се предпазва от полово предавани болести, вторият срещу нежелана бременност. В този контекст бих искал да обърна внимание на факта, че контрацепцията не предпазва хората от полово предавани болести! За съжаление много хора по някакъв начин пренебрегват този факт.
Кой трябва да обърне най-много внимание на сифилис? Коя възраст е най-рисковата?
Отговорът е прост - на всяка възраст човек прави секс, има опасност да се зарази. В крайна сметка не става въпрос само за по-младите ученици, а напротив, през последните години честотата се е увеличила сред мъжете на възраст над шейсет години. Обяснение? Много лесно. Тъй като има лекарства за подобряване на ерекцията, има и увеличаване на броя на мъжете, които водят секс. и не винаги се държат отговорно.
И накрая: човек може да има няколко полово предавани болести наведнъж?
Е, би било много лош късмет, но едното не изключва другото. Значи да.