В сряда, 12 май 2010 г., можете да посетите нашата семейна вила, подкрепена от проекта Siemens- Medifera среща с MUDr. Новакова и се свържете с нея с всички "алергични" проблеми.

данка

Както винаги, ние ви предлагаме стенограма от вашите въпроси и отговори:

hana @ redakcia: Здравейте на всички в днешната Семейна къща с лекаря - имунолог Дана Новакова.

hana @ redakcia: Докторе, благодаря ви, че дойдете с нас!

Д-р Новакова: Здравейте на всички, благодаря за поканата.

Яна: Здравейте, докторе

Яна: Бих искал да ви попитам как е с имунните разстройства, как възникват. Имам двама сина, и двамата имат този проблем от детството, въпреки факта, че са били кърмени от един до 15 месеца, а другият до 2.5 години. Първите години в детската градина ние все още бяхме вкъщи. сега той е на имунологично лечение, просто чувствам, че децата живеят на космическа диета;-) сутрин денерел, вечер сингуларе, няколко пъти в годината имун и рибомунил. пробиотици, биомаре. Не се чувствам много добре за това

Д-р Новакова: Здравейте, 90% от имунните разстройства се появяват вторично поради високата заболеваемост, особено при малки деца и ученици, които са атакувани от много вируси и бактерии в детските групи. Първичните имунодефицити са редки и се проявяват като висока заболеваемост от неонатална възраст. Освен това, ако децата имат алергии или други хронични заболявания, имунното разстройство може да се прояви по-рано и да се лекува по-дълго. Въпреки продължителното лечение обаче, прогнозата е добра и повечето деца "израстват" от имунни нарушения. Ако вашите деца също приемат denerel и singulair, предполагам, че принадлежат към групата на алергичните деца, така че имунната недостатъчност ще бъде лекувана малко по-дълго.

Яна: Да.

Д-р Новакова: Положителната страна във вашия случай е фактът, че са били хванати навреме и че са били лекувани, като в този случай прогнозата е много добра. За съжаление много деца не се лекуват правилно и са по-неудобни от заболеваемостта и последиците от имунните разстройства, често в училище и юношеството.

Яна: Мога да се надявам, че на тази възраст "ще бъдем от най-лошите"?

Яна: Важно е да укрепите имунитета, като останете край морето?

Д-р Новакова: Ваксинацията е защитен въпрос, със сигурност препоръчвам децата също да са алергични и имунодефицитни. Има само определени имунодефицити, при които ваксинацията не се препоръчва, тъй като няма достатъчно антитела, но повечето нарушения могат да бъдат ваксинирани нормално. Освен това, в сравнение със задължителната ваксинация, препоръчвам ваксинация срещу пневмококи, която вече е задължителна в кърмаческа възраст.

Д-р Новакова: Ако към вас се отнасят честно, тогава пубертетният период е отличен за стабилизиране и „прекратяване“ на смущението с имунитет, повечето деца вече са добре на тази възраст. Престоите край морето са отлични, определено препоръчвам. Също така алпийски престой (климатотерапия) и посещения на естествени пещери.

Яна: А какво ще кажете за солените пещери? Бяхме само веднъж, влачихме нещо не твърде „приятелско“ вкъщи и спрях да вярвам.

Д-р Новакова: Изобщо не препоръчвам солени пещери в къщи, където имате сол по стените на стаите, те могат да ви помогнат повече, тъй като химическите вещества от лепилата попадат в солта, която се изпарява и вдишва. Може да причини алергични реакции, повтарящо се възпаление. Затова препоръчвам само естествени пещери, за щастие в Словакия има достатъчно.

Яна: Какви според вас са основните принципи на „поддържане“ на такава диета? Лекарства, море, планини, пещери, през зимата имунно лечение, избягвайте колективното, или по-скоро не?

Яна: Имам предвид например сауна, втвърдяване? Като алтернатива, ако децата също са алергични, по-добре е да избягвате алергени, като у дома се опитате да премахнете акарите и съвместно или да не създавате твърде стерилна среда около диетата.?

Д-р Новакова: Зависи от възрастта на диетата. Ако диетата е малка (2-4 години) и има нарушен имунитет, не препоръчваме педиатричен екип, препоръчваме проследяване от имуноалерголог и документирано изследване и лечение - не само фармакотерапия, но и поддържащи грижи - климатотерапия, естествена пещери, пробиотични пилета, изплакване на носа с морска вода, антиалергично лечение и режим на алергия, премахване на алергени в апартаменти (акари, плесени), втвърдяване и сауна - при деца сухи сауни с температура до 50 ° C

Оча: Здравейте докторе, имам син на алергия на -6 години. Той е предписал stalloral, което му създава много "неприязън". В какво е възможно да се прикрие? Препоръчаха ми парче хляб, някои знаят маслини (заради силния солен вкус). Какво е вашето мнение?

Д-р Новакова: Твърде стерилната среда не е подходяща, но основно се отнася до използването на почистващи препарати, които използваме твърде много в домакинствата. не става въпрос за акари, плесени, те трябва да бъдат премахнати.

Яна: Благодаря ви за отговора, докторе

Д-р Новакова: За окото: Staloral е с неприятен вкус. Производителят не препоръчва да го приемате с друга храна, защото е важно лекарството да действа върху клетките под езика, както искаме. Въпреки това, малките деца се съветват да ядат или да пият малко чай, преди да дадат staloral и след това да прилагат staloral. След това след 2мин. останалите могат да плават, не е нужно да го поглъщат, ако имат неприятен вкус. Определено не бих препоръчал маслини, хляб или захар.

Оча: Благодаря ви за отговора. В една от вашите статии цитирах, че o.i. въздействието както на преодоляването на инфекциите, така и на ваксинацията. Какво е вашето мнение за развитието на автоимунни заболявания във връзка с ваксинацията. Може да има връзка?

Д-р Новакова: За окото: проучвания, проведени по целия свят, не показват връзка между ваксинацията и развитието на автоимунно заболяване. Така че връзката не е доказана. Развитието на автоимунитет се състои в началото на нелекуван имунодефицит, дългосрочно нелекувана алергия или имунно разстройство и фамилна поява. Това е създаването на специфични автоантитела към клетките на собственото ви тяло, които не са свързани с ваксинацията, където са създадени антитела срещу специфични бактерии или вируси, които са насочени към ваксинацията.

Яна: Напоследък забелязвам, че децата често имат алергия към краве мляко или лактоза. Винаги ли е бил лекар или сега е по-често? Какво е? може да се предотврати, например, по време на бременност и кърмене, че майката избягва кравето мляко?

Оча: Обикновено срещам мнението, че алергиите трябва да се лекуват, защото в противен случай те могат да прераснат в астма. Не искам да го поставям под съмнение, просто попитайте отново за вашето мнение: известен син беше астматик като диета, той приемаше лечението спорадично. В днешно време здравето е основно без симптоми. Бях силен алергик като диета - сенна хрема. Почти нелекуван. Днес си спомням алергии за около три седмици в годината. Ние сме просто случайни момчета?

Д-р Новакова: За Яна: Алергията към протеини от краве мляко и непоносимостта към лактоза са две различни заболявания, които се диагностицират и лекуват по различен начин. Те винаги са били тук, само че сега се мисли за повече и се диагностицира повече. Алергията към млечни протеини е най-честата хранителна алергия при деца, засягаща около 10% от децата под 6-годишна възраст. за щастие е временен и 80% от децата ще пораснат с него. Лактозната непоносимост е нарушение в храносмилането на млечната захар, което не се разгражда в тънките черва поради дефицит на чревния ензим и поради това причинява многократна диария след пиене на мляко. Профилактиката в случай на алергия към протеини от краве мляко е недвусмислена - продължително кърмене, най-малко 6 месеца, последвано от прилагането на хипоалергенни кърми за кърмачета и въвеждането на мляко в кутия след третата година от диетата. Кърмещата майка не трябва да пие повече от 3dcl мляко на ден. Няма профилактика на непоносимост към лактоза, защото имате или нямате ензим за смилане на лактоза. Vascina знае от нас преходен дефицит на ензима при остра диария или антибиотици,

Д-р Новакова: за окото: наистина, проучванията потвърждават, че нелекуваната алергия (главно вдишване) може да се развие в астма след години (приблизително 20). Важно е да осъзнаете, че може да се излекувате от определена алергия или тя да отшуми с времето, но ще носите атопия (способността да реагирате алергично) до края на живота си. така че все още сте изложени на риск в напреднала възраст вашата алергия да се появи отново с пълна сила, независимо дали е под формата на цветен прашец или астма. Същото важи и за сина на приятел. Тъй като е бил астматик, той трябва да се справи с факта, че може да се върне при него с пълна сила по всяко време като възрастен.

Чайка: Здравейте г-жо доктор. Едногодишната дъщеря е наблюдавана за алергия в продължение на една година и приема Xyzal, Seretide, Singulair 4mg редовно, но вече няколко месеца има влошено състояние. Нашият лекар, алерголог, е PN от дълго време (от януари), но по това време тя беше „само“ малка след третата пневмония (от октомври миналата година), така че не я поръчах от заместник-лекаря, защото я изключихме от отбора и мислех, че мислите, че състоянието ще се подобри. Проблемът е, че състоянието не се е подобрило много, затова се е подобрило, тя не е остро болна от март (възпаление), но има астматични проблеми от около март, достатъчно е, че скачаме малко, излизаме, той има пристъпи на кашлица сутрин, няколко пъти сме били да слушаме районния педиатър и потвърждаваме изтеглянето на бронхите, препоръчваме смяна на спрея на инхалатора, но тя не може да промени това, заместник-алергологът нарежда за юли, така че педиатърът ни даде билет за белите дробове, така че те поръчват там за септември. Моля, не знайте как да съветвате (знам, че е трудно, ако не познавате детето) кое лекарство бихме могли временно

Оча: Е, ще видим как ще се развием. Какъв вид алтернативно лечение бихте препоръчали като добавка за алергии (различно от класическото)?

Д-р Новакова: За Керк: на 4-годишна възраст е необходимо инхалационното лечение да се прилага с помощта на инхалаторен приспособление или инхалатор, тъй като на тази възраст децата все още не могат да вдишат адекватно спрея без помощни средства. Определено се нуждаете от инхалатор или приставка за инхалация. Той може да ви бъде написан без проблеми от заместник-лекаря или полковник. Лечението е добре, няма нужда да го сменяте, бих препоръчал само имуномодулиращо лечение на възпаление и преподаване чрез вдишване през удължителя. Чувствайте се свободни да се спрете от заместващия лекар и да ви помолите да напишете Optichambr (приставка за инхалация), без него дъщеря ви няма да се стабилизира, тъй като Seretide, който вдишва, не стига до белите дробове там, където трябва. Не чакайте до юли, веднага се нуждаете от удължаване! Не бъдете бити от дългите часове на изчакване !

Д-р Новакова: За окото: алтернативното лекарство за алергии е допълващо или поддържащо лечение - гореспоменатите пещери, климатотерапия, изплакване на носа с морска вода, имунна подкрепа от активни спортове, не пушете, отглеждайте животни, избягвайте алергени, на които сте реагирали, когато сте имали астма ( при акари мерки срещу акари - коригирайте леглото, избършете праха мокри, не използвайте кози, вълна, плюш.) - мерки за индивидуални алергии също можете да намерите на тази страница. Ако не сте алергични към цветен прашец, можете също да опитате хомеопатично лечение, ако не сте алергични към гъбички, можете да опитате и имуноглюкан (стрида гъба). Алтернативните методи включват акупресура, акупунктура, банкиране, масаж, сауна, солукс, вдишване с морска вода. опитай.

Чайка: добре, тя има инхалационна камера, жълта. И за имунитет половин година тя приема Рибомунил на възраст около 17 м и многократно на около 30 м. и тя започна да приема LUIVAC и вместо да подобри състоянието си, се влоши значително (не го взе през втория месец, опитахме се само 3 пъти и тя завърши с бронхит + бели дробове веднъж, така че педиатърът препоръча спиране на лечението, грешката, която алергологът препоръча по време на първия бронхит (около 4 дни след използване на luivac), не даде при приемането на ATB, докато не заздравее и след повторно въвеждане на възпаление, този път бронхи, бели дробове и пикочните пътища (това е администриран от ATB в продължение на една седмица) в болницата), оттогава не съм го слагал, така че не знам дали е можело да има такива негативни ефекти, но вече нямах смелостта да го опитам.

Чайка: не е алерголог, но педиатърът препоръчва да не се прилага luivac при лечението на ATB

Д-р Новакова: За Cairk: по време на лечението с ATB трябва да се прилага имуномодулиращо лечение, тъй като то увеличава ефекта на ATB и ускорява излекуването, но повечето педиатри не знаят това и ни предписват лекарства за имунитет, както вие. Не давайте Luivac сега. Но определено бих дал имуномодулиращо лечение до есенно-зимния сезон - по-скоро рибомунил, а не луивак. Вероятно би било подходящо да приспособите дозата на лекарството към дъщеря си, ако все още имате затруднения с прилагането му през приставката и би било подходящо да проверите инхалациите, за да сте сигурни, че ги правите правилно. Ако дъщеря ми има затруднения с доза 2х1 вдишвания, можете да увеличите дозата до 2х2 вдишвания, единично без промяна и бих заменил ксизала за въздух, което е по-изгодно при затруднено дишане. Xyzal е по-добър при кожни проблеми.

Д-р Новакова: За Cairk: Aerius сироп може да бъде предписан и от педиатър, не е нужно да чакате алерголог и можете да опитате сами да увеличите дозата на серетида, не е нужно да чакате алерголог. Ако нито едно от двете не помогне, със сигурност ще е необходим остър преглед от алерголог, може също да се наложи.

Чайка: Благодаря ви, ще се опитам да повдигна този Seretide. Първо взе Aerius, но миналото лято лекарят алерголог го промени на Xyzal, че трябва да се промени. Така че и малкото има екзема, но сега е доста спокойно, все още има местата си, където се появява, но не се влошава. Благодаря ви много за съвета

Д-р Новакова: За Керк: не се колебайте да замените ксизала за въздух, увеличете серетида и вижте. Стискам палци.

Чайка: ние ти благодарим

Оча: Госпожо доктор, благодаря ви много за ценната информация и отговори на въпроси. Излизам с теб, защото тичам на училище за децата.

Д-р Новакова: За Оча: Стискам палци в борбата с алергиите. Приятен ден.

Zuzana_Markova: Здравейте, моя 5r. syn има следните стойности S_IgE: 252 и уточнява. IgE храни: S_F78: 0,35, S_F79: 0,35, S_F2: 0,4, S_F4: 0,4, S_FX48: 0,35. имуноалергологът препоръчва за преходен период да се изключат млечните храни и брашнените храни поради положителното ниво на IgE мляко и пшенично брашно. Бих искал да ви попитам дали това означава, че трябва да спазвам диета без лактоза и глутен. Благодаря ви много за отговора. Маркова

Д-р Новакова: За Марков: Здравейте, според резултатите, които сте ми написали, вашият син има висок общ IgE, което показва развитието на алергии, но стойностите на специфичните IgE са напълно отрицателни и синът няма хранителна алергия. Стойности от 0,4 за мляко и пшеница се считат за отрицателни, а не за положителни. Положителността е над 0.7. Не препоръчвам диета, освен ако нямате клинични признаци след пиене на мляко и сладкиши. Би било подходящо тестовете за инхалационна алергия да се допълнят с кожни тестове Prick, независимо дали синът няма инхалационна форма на алергия. Тъй като обаче вече имаме сезон на цветен прашец, тези тестове могат да се правят след сезона на полените, т.е. най-рано през ноември. Дотогава бих дал само на диетата пълни антихистамини за висок IgE. Не е необходима диета, но ако имате затруднения с млякото и сладкишите, тогава е подходяща. Ако обаче диетата няма клинични прояви след мляко и сладкиши, диетата изобщо не е необходима, тъй като стойностите са отрицателни.

Zuzana_Markova: Благодаря ви много за отговора. Бих искал също да ви попитам какво казвате за следните резултати от звукова поточна цитометрия: LY_% 33,7, LY_3%: 66,5%, LY_4%: 41,4%, LY_8%: 16,5%, LY_4/8: 2,5, LY_16%: 13,8%, LY_19%: 18%. Благодаря ви отново. Маркова

Zuzana_Markova: Благодаря ви много за отговора. Бих искал също да ви попитам какво казвате за следните резултати от звукова поточна цитометрия: LY_% 33,7, LY_3%: 66,5%, LY_4%: 41,4%, LY_8%: 16,5%, LY_4/8: 2,5, LY_16%: 13,8%, LY_19%: 18%. Благодаря ви отново. Маркова

hana @ redakcia: Нашият семеен чат бавно приключва. Г-жо докторе, бих искал да ви благодаря много за всички нас, ние ви застреляхме малко с въпроси, които ни смущават във връзка с вашата област. Благодаря ви за добрите съвети и ориентация. MUDr. Новакова може да бъде намерена в частния център www.medifera.sk

Д-р Новакова: За Марков: резултатите от поточната цитометрия показват, че диетата има атопия (способността да реагира алергично), тъй като има висок LY 4/8 (стандартът за тази възраст е 1.6. За атопия също се наблюдава висок общ IgE, така че общите антихистамини са подходящи. Освен това имате нисък LY 8, където нормата е 25-32, а синът е само 16,5 Този параметър показва клетъчен имунодефицит. Ако синът има повишена заболеваемост, определено препоръчвам имуностимулираща терапия за коригиране имунното разстройство (повишена LY стойност. Ако той има бактериални инфекции, така че до есенно-зимния период би било подходящо Ribomunyl, ако има вирусни инфекции, тогава изопринозин. Това лечение е изцяло в ръцете на имуноалерголога.

Д-р Новакова: Благодаря и за вашите въпроси и съдействие. Вярвам, че поне малко помогнахме на майките. Така че може би следващия път

hana @ redakcia: Приятен ден г-жо лекар и много здрави деца в грижите ви.