различават

На практика съдовите малформации често се бъркат с хемангии от страна на непрофесионалистите, както и от професионалната общественост. Въпреки това, тяхното биологично поведение и влияние върху живота на малки и големи пациенти с тази находка е съвсем различно.

Съдова хирургия е основна специализирана област на медицината, която се занимава с диагностика и хирургично лечение вродени и придобити заболявания и наранявания съдова система независимо от възрастта и пола на болния, във всички достъпни части на човешкото тяло (с изключение на вътречерепното пространство и сърцето).

Това поле също включва аномални съдови образувания, които се разделят на вече споменатите хемангиоми (H), които според статистиката се срещат у нас приблизително на всяко десето новородено, и съдови малформации (СМ). Тази втора категория ще ни бъде представена от детски хирург MUDr. Д-р Йозеф Бабала.

„На практика двата отдела често се бъркат въз основа на сходните им прояви. И двете са вродени, и двете се образуват от кръвоносни съдове, и двете са доброкачествени, и двете могат да засегнат всяка част на тялото, включително вътрешните органи, но биологичното им поведение варира значително. И тъй като бяхме наясно с този факт, който вече е на повече от 25 години, можем да информираме родителите много по-ясно за прогнозата на заболяването, ако се появи при тяхното дете, и в същото време можем да предложим подходящо и правилно лечение . "

КАКВО СА ОБЩИ И КАКВИ РАЗЛИЧНИ хемангиоми и съдови малформации?

И така, каква е основната разлика между биологичното поведение на хемангиомите и съдовите малформации? "Хемангиоми е типично с това, че се появява малко след раждането, често като незабележима синина, която през следващите три месеца бързо ще нарасне до зеленикаво, различно голямо образувание.

След това ще остане там от няколко месеца до години непроменен размер и по-късно започва да омеква, избледнява и избледнява, докато почти може да изчезне.

Съдова малформация обикновено се вижда веднага след раждането, тя не расте бързо, но се увеличава с растежа на детето. И което е важно, никога не изчезва от само себе си. Напротив, симптомите могат да се влошат с времето “, обяснява MUDr. Бабала.

Опасност от съдови малформации

Това е, че първоначалната им проява често има IBA козметичен ефект. Те обаче могат да се развият с времето ОПАСНИ СИМПТОМИ, "Като болка, кървене, тумороподобни структури или дори сърдечна недостатъчност от претоварване на кръвообращението.

Също толкова важен и опасен симптом е сериозният козметичен дефект, до значителна деформация на част от тялото, към която пациентите са особено чувствителни през юношеството. "

Как се разделят съдовите малформации?

За да разберем по-добре принципа, на който съдовите малформации „работят“, ще направим малка екскурзия до биология на човешкото тяло.

Може би си спомняте от училищните времена, че в човешкото тяло има кръвоносни съдове кръв и лимфа. Артериите и вените са сред кръвоносните съдове. Кръвта тече бързо през артериите под високо налягане, тече бавно през вените, под ниско налягане.

Артерии, вени и лимфни съдове те имат различен диаметър, от по-широки тръби до микроскопични капиляри. „Според кои части на съдовете са съдови малформации, ние различаваме СМ нисък поток и висок поток.

И за да бъде още по-сложно, има пациенти, които изпитват няколко симптома наведнъж, тогава говорим за т.нар "комплекси, съчетани със съдови малформации", Които обикновено са кръстени на авторите, които са ги описали първи", обяснява MUDr. Бабала.

Съдови малформации с малък поток

Нека първо разгледаме CM с нисък поток. Те са сред тях капилярни малформации, които се образуват от най-малките кръвоносни съдове и се образуват неправилни на повърхността на тялото, различни големи картографирани петна, сякаш налива червено вино (пристанище winestain).

„Интересно е за тях те променят интензивността на цвета при промяна на температурата, или напр. дори когато детето е ядосано (когато налягането в корема се увеличи и кръвта се оттича от бобините по-лошо).

Утехата за родителите може да бъде, че всъщност това е просто козметична грешка, т.е. те не застрашават живота на детето.„Въпреки това, тъй като MUDr. Babala, необходимо е да ги разграничим от обикновения "огън" (naeus flameus) при новородени, който изчезва спонтанно.

Втората група CM с малък поток се състои от тези, които са образувани от вени. Поради голямата си прилика най-често ги бъркат с хемангиоми. „Напразно бихме чакали тяхното спонтанно отстъпление.

Дори лекарствата не ги намаляват. Следователно е грешка, ако лекарят, незнаейки правилната диагноза, лекува детето с хормонални кортикоиди, които освен странични ефекти те няма да донесат никакво подобрение.

Някои малформации с нисък поток могат да бъдат премахнати хирургично напълно, за други е най-подходящ компресионна превръзка."

Лимфни съдови малформации

Те са втори най-често след хемангиоми, от миналото са по-известни като "лимфангиоми". Колко интересно възникват те е описано от MUDr. Бабала: „Ако лимфните съдове се променят на определено място в множество по-големи или по-малки пикочни мехури, пълни с лимфа, ще се образува лимфна съдова малформация.

Те могат да се образуват в областта на шията големи опасни образувания. Ако са носени от дете, родителите напразно могат да очакват да изчезнат сами. За съжаление това никога не се случва. По същия начин лекарствата не засягат тези единици. Най-ефективното лечение е тяхното хирургично отстраняване."

Съдови малформации с голям поток

Те се считат за най-опасни, защото причиняват повечето усложнения и са най-трудни за лечение. Тяхната опасност е, че често ги бъркат с хемангиоми.

„Те се състоят от артерии и артерии, където кръвта тече бързо и под високо налягане. Те се държат агресивно, могат да увредят кожната покривка, което е придружено от силна болка и кървене.

Те също могат да претоварят сърцето с повишено кръвообращение. Те рядко могат да бъдат премахнати напълно, по-често оперират усложнения, като кървене и болезнени непоносими симптоми. Еластичната, правилно избрана превръзка носи най-добрия ефект при лечението. За щастие те са рядкост. "

Комплекси, съчетани със съдови малформации

Най-често срещаната в рамките на тази група е т.нар. Синдром на Klippel-Trenaunay, кръстен на откривателите си, френски лекари. Болестта се характеризира с три основни характеристики:

„Всеки от тези симптоми може да се развие по различен начин. Лечението е разочароващо, най-ефективно е правилната еластична превръзка, лечение на болка и психологическа подкрепа на родители и деца с ерудирано обяснение на същността на заболяването. "

Какво е значението на използването на превръзка?

Превръзките се споменават при лечението на СМ. Какво е тяхното значение и на какво имат право малките пациенти? „Това е превръзка много ефективно и често единственото средство, което може да подобри състоянието.

Предотвратява влошаване на находката, обаче не можем да очакваме болестта да се излекува. Родителите имат право на рецепта за превръзка за детето веднъж на всеки шест месеца, която застрахователната компания надплаща. Превръзките за малки деца, които са необходими, са проблематични направен по поръчка и те обикновено са стегнати или твърде свободни и децата не искат да ги носят. "

Препоръки за родители на дете, страдащо от съдова малформация

Фактът, че диагнозата на съдовите малформации не е лесна, би бил потвърден от много родители на съответното дете. Това, което първоначално изглеждаше „невинно“ през месеците и годините от живота прераства в труден за решаване проблем.

Независимо от това, както подчертава хирургът Бабала, родителите са ключови при лечението на болестта при малък пациент. "Болестта е за цял живот. Но често любезната подкрепа на родителите ще помогне на детето повече от процедурата или съвета на лекаря.

Има няколко деца, които чакат тази находка доживотни ограничения. Но както и променливите констатации, ограниченията също зависят от естеството и степента на щетите. Има деца, които имат живот без ограничения, но, за съжаление, някои с този недостатък те изискват и инвалидна количка."

Помогнете на детето да се справи със съдбата си психолог също може. „Това е особено подходящо в случаите, когато не може да се очаква подобрение, което засяга пациента с дефигурация (ненормален външен вид), болка и т.н. Състоянието е за цял живот и малцина могат да бъдат решени хирургически. "

Спорт и избор на кариера деца със съдова малформация

Много педиатрични пациенти с диагноза СМ са наблюдавани в цяла Словакия в хирургичната клиника Euromed в детската университетска болница с поликлиника в Братислава.

„Тъй като моята практика продължава повече от 20 години, някои пациенти навлизат в зряла възраст. Има и такива, които продължават да искат посещение в нашата клиника, но като цяло те препоръчваме за съдови клиники за възрастни в рамките на резиденцията ", казва д-р. Бабала.

През тези години той видя колко деца с тази диагноза се научиха да живеят, посъветва ги напр. също при избора на спорт или професия: „Ако болестта позволява, деца те също могат да спортуват.

Важна е обаче ефективна компресираща превръзка. Не бива да се забравя и правилната хидратация, каквито са навиващите се и променени съдове по-податливи на образуване на кръвни съсиреци.

Що се отнася до избора на професия, за деца и юноши с КМ професии, които изискват дългосрочна репутация (продавач, барман), не са подходящи в зряла възраст. Има претоварване под налягане неправилно оформени повърхностни съдове, ако са на долните крайници и да влошат находката. "