отнася

В допълнение към неварени люспи се унищожават и псориатиците
Източник: Shutterstock
Галерия
В допълнение към неварени люспи се унищожават и псориатиците
Източник: Shutterstock

Въпреки че не е инфекциозно заболяване, хората с неговите прояви са свикнали да заобикалят другите. MUDr. Томаш Кампе обаче подчертава, че псориатиката не е опасна за околната среда.

Как се развива болестта?

Различаваме три етапа на развитие. Латентно - безсимптомно - все още не може да бъде диагностицирано. Човек има наследствен талант за псориазис, но все още няма клинични прояви на заболяването. Вторият етап е субклиничният псориазис. Това се изтъква от промени в състава на мазнините на повърхността на кожата, повишен метаболизъм на захарите в кожата, продължително излекуване след нараняване или умножаване на клетките на имунната система, които могат да бъдат открити чрез специални тестове. Последният етап е явен псориазис с видимо засягане на кожата.

Какви са симптомите на заболяването?

Типично проявление е рязко очертан възпален червен налеп с големината на капка, монета, но може да бъде и голяма подобна на карта зона, покрита със сухи сребристи люспи. Засегнатите области са предимно лактите, коленете, сакрума, ханша, окосмената част на главата.

Какво става с псориатичната кожа?

Основното разстройство при псориазис е неконтролираното разделяне на клетките в подлежащия слой на кожата. Кожните клетки се делят около 8 пъти по-бързо по време на заболяването, значително са по-големи и метаболитно активни. Резултатът е удебеляване на псориатичната лезия и образуване на сребристи люспи. Кожата при псориатичната лезия е 4- до 6 пъти по-дебела в сравнение с нормалната кожа.

Каква е причината за заболяването?

Точната причина за псориазис все още не е известна. В допълнение към генетичните фактори, които са първични, те трябва да бъдат повлияни и от фактори на околната среда (въздействие върху околната среда или начина на живот).

Генетиката също влияе върху произхода на болестта?

Псориазисът не е вродено заболяване, но се появява по време на живота също въз основа на наследствено предразположение. Общата вероятност за деца при родители без псориазис е 10-12 процента, ако един родител има псориазис, тя се увеличава до 10-30 процента, а ако и двамата родители са засегнати, достига до 50 процента. Известно е обаче, че не се развива при всички генетично предразположени индивиди.

Какво може да отключи псориазис?

Триене, надраскване, инжектиране, хирургичен разрез, акупунктура, повърхностно налягане, изгаряния, изгаряния, ухапвания от насекоми или татуировки могат да провокират явление, което наричаме изоморфно явление на Kőbner. При псориатични пациенти причинява ограничено увреждане на кожата, образуване на псориатични симптоми. Дразненето на кожата по смисъла на това явление може да бъде причинено и от някои други кожни заболявания - възпалителни, вирусни, гъбични, контактна алергия. При някои пациенти то също се провокира или обостря от ултравиолетовото лъчение.

MUDr. Томаш Кампе, дерматовенеролог

Това, което се счита за вътрешен спусък на болестта?

Проявите на псориазис често се появяват след остри вирусни или бактериални инфекциозни заболявания. Това често са инфекции, причинени от стрептококи, като гнойна ангина, отит на средното ухо и други подобни. Други, главно вирусни заболявания на горните дихателни пътища, играят роля по-често при повтарящи се сеитби и при възрастни често през пролетта и есента.

В този случай броят на рецидивите на псориазис може да бъде намален чрез отстраняване на сливиците?

Положителният ефект от отстраняването на сливиците върху хода на псориазис може да се очаква, особено ако процедурата се извърши възможно най-скоро по време на първата сеитба, последвала острия тонзилит.

Сред провокативните фактори са и наркотиците?

Все по-често. Понякога е трудно да се определи дали отключващият момент е лекарството или заболяването, за което е предписано лекарството. Днес знаем за повече от 200 лекарства, които влошават хода на псориазиса.

Тъй като стресът засяга псориазис?

Стресорите и емоционалният стрес са добре известни фактори, които причиняват пристъпи на псориазис. Протичането на псориазис се влияе и от някои фактори на начина на живот. В сравнение с непушачите, при пушачите е установен само леко повишен риск от псориазис. Въпросът за диетата при псориазис, хранителните фактори и телесното тегло остават нерешени. Консумацията на големи количества зеленчуци и плодове обаче е свързана с по-нисък риск, докато затлъстяването, особено при жените, е с по-висок риск от заболяване.

Възпалителните лагери могат да засегнат цялото тяло.

Което от своя страна води до подобряване на състоянието на псориазис?

Псориазисът е по-лек по време на бременност, през лятото и особено по време на празници, когато климатичните промени.

Това е болест през целия живот?

Това е заболяване с дълъг ход, предимно през целия живот, въпреки че е възможна спонтанна ремисия. Все още смятаме, че псориазисът е лечимо заболяване, а не определимо.

Какви са възможностите за лечение?

По принцип почти всеки псориазис се лекува с кремове, които отделят люспите и потискат възпалението. Като част от различни режими на лечение, ние ги комбинираме с фототерапия или лекарства, използвани като цяло.

Кога да се подходи към цялостното лечение?

Необходимо е общо лечение при пациенти с умерен до тежък псориазис или при пациенти, които не се повлияват от локална и фототерапия. Също така се предпочита в случаите, когато трябва да се постигне бързо начало на действие, или с локално лечение, или при специфични форми на псориазис.

Новост е биологичното лечение.

С помощта на лекарства от различен състав, той може да насочи и прекъсне възпалителната верига, без да засяга здравословните процеси в организма. Досега това не е било възможно с други лекарства. Биологичното лечение се понася по-добре, което позволява продължителното им приложение. В момента имаме на разположение 4 вида биопрепарати. Някои се дават чрез подкожна инжекция, други чрез инфузия. Те се приемат седмично, други дори само веднъж на всеки три месеца, което със сигурност е от полза за пациентите. Въпреки това, биологичната терапия не е предназначена за всеки псориатичен лекар. Кандидатите са пациенти с умерен до тежък фокален псориазис, които са се провалили при предишно системно лечение или фототерапия поради недостатъчна ефикасност, странични ефекти или не могат да бъдат дадени по други медицински причини.

Основата на лечението е смазването на болната кожа.

Какво е вашето мнение за лечението с риба Garra Rufa?

Ако е достатъчно доказано и ефективността му е проверена в проучвания, горещо ще го препоръчам на моите пациенти. Засега обаче съм доста скептичен и го смятам за един от начините да се отървем от люспите, но не и самия псориазис.

Какво не трябва да се подценява от псориатиците по време на лечението?

Никое лекарство, дори и най-ефективното, не може да компенсира отрицателното въздействие на фактори като тютюнопушене, наднормено тегло, лош начин на живот. Днес ние не разглеждаме псориазиса само като заболяване на кожата, а на целия организъм. Проучванията показват повишен риск от развитие на цивилизационни заболявания при псориазис и поради това трябва да се обърне дължимото внимание на спазването на принципите на добрия начин на живот. Известен е положителният ефект на омега-3 мастните киселини от рибни или растителни масла, антиоксиданти, пробиотици и много други вещества, които псориатиците трябва да приемат в увеличени количества. Контролът на теглото също е важен. Псориатиците обаче трябва да избягват спортни дейности, които могат да доведат до наранявания на кожата и последващо провокиране на сеитба.

Болестта е заразна?

Не е. За съжаление, ако имате обширен псориазис, той лесно може да ви измъкне от обществен плувен басейн. Надявам се, че различните информационни кампании, които организираме, ще осигурят по-добра обществена информация в бъдеще и ще създадат реална и правилна картина на това заболяване.

Какъв ефект има слънцето или престоя край морето върху развитието на болестта?

Отговорът на слънцето може да бъде индивидуален, но състоянието на повечето псориазис се подобрява през лятото. Положителното въздействие на слънчевата светлина върху някои кожни заболявания е известно от древни времена. Това е в основата на настоящата таласотерапия - морско лечение.

Къде се лекува псориазис в Словакия?

Най-значимите резултати се постигат чрез балнеолечение в добре познатия "кожен" спа център Smrdáky в Западна Словакия, където се използва удивителната лечебна сила на сероводорода. Традиционните места за лечебен престой са също крайбрежието на Мъртво море и други близки или далечни морски центрове с висока концентрация на морска сол.