Въведение:
Изненадващо е колко малко автори са се опитали да определят точно термина „психологическа депривация“. Пряката последица е фактът, че този термин се използва произволно за дефиниране на всички възможни видове нарушения в развитието и поведението на детето. Но въпреки това ще започна тази работа с няколко определения на известни автори:
„Депривацията е дефицит на лишенията от майката“ M.D. Ainsworth
"Лишаването означава липса или крайна липса на нещо, което е необходимо за задоволяване на важна нужда." Розенцвайг
„Лишаването е всяко вътрешно събитие или групиране на събития, което значително затруднява нормалния процес на развитие на детето и което по този начин значително влияе върху неговото психическо и физическо състояние.“ Кларк
Важно е да се спомене, че някои автори смятат лишенията за специален вид разочарование. Експерти по лишенията бяха проведени от канадския психолог Хеб, като ограничи доброволци от редиците на слушателите му в звукоизолирана камера. Първите признаци на лишения бяха загуба на мир и трудности при контролирането на нечии мисли. С по-голяма продължителност на лишенията (72 часа), те развиват илюзии и дори халюцинации. По този начин лишението изглежда причинява по-сериозни разстройства, отколкото разочарование. В тези експерименти по същество това е сензорна депривация, която той определя в 1957 г. Соломон.
В зависимост от това какви нужди са лишени, ние различаваме няколко вида психични лишения:
1. Сензорна депривация - пълна липса на сетивно възприятие като последица от предотвратяване на зрителни, слухови и други стимули
2. Емоционална депривация - пълно намаляване на емоционалните прояви към лишения човек, липса на стимули за емоционални преживявания.
3. Социална депривация - обикновено се комбинира с предишната форма, тъй като е неуспех за задоволяване на нуждата от емоционален и социален контакт, което особено подчертава въздействието на липсата на майчина грижа
4. Депривация на основни биологични нужди - напр. лишаване от сън, храна.
Еднократните лишения имат само временни, макар и често значителни последици, както показах в примерите на експериментите на Хев. Както видяхме, сред тях също има илюзии или халюцинации, докато отделните симптоми не зависят толкова от вида на лишението, колкото от продължителността му. Дългосрочните лишения оставят някои относително трайни следи, които са свързани главно с емоционални и социални лишения.
Продължителна депривация - предотвратява естественото психическо развитие и така резултатът е различни дефицити, изоставащо емоционално развитие, социална регресия, липса на задръжки и един вид глад за емоционални прояви. Липсата на майчина грижа (майчинство - което може да се извърши и от така наречената сурогатна майка) често е изследвана в този контекст, като се започне с ефектите от отделянето от майката при поставяне на детето в ясла. Наред с други неща, Обуховски изследва липсата на майчина любов, разделяйки емоционалните реакции на деца, отделени от родителите си, на 2 форми:
а) реакция на отчаяние, придружена от плач в продължение на няколко дни, или отказ от ядене и игра при обща липса на интерес към околната среда
б) реакция на скованост (вид апатия), когато детето само пасивно се подлага на грижи, не проявява спонтанна активност, не реагира на възрастни или пасивно ги отхвърля, не играе под.
Обуховски отбелязва, че в анамнезата на възрастни с трудности в емоционален контакт, недоверие и липса на сътрудничество са открити дълги периоди на раздяла с детето майка.
Blowlby обаче говори за т.нар частична депривация, когато не е имало пряко разделяне на майката от детето, но когато връзките им са незадоволителни по някаква причина. За това състояние D.G.Prugh и R.G. Харлоу означава скрита или маскирана лишения, а също така прави разлика между нарушена и недостатъчна връзка на майката с детето.
Открих термина хоспитализация в няколко литератури, които съвпаднаха с лишения и мисля, че е от съществено значение да се обясни какво означава този термин. Хоспитализмът, от една страна, ограничава ситуациите, в които се появява чувството за раздяла и дефицит (но само в институционална или болнична среда), а от друга страна, не обхваща факта, че в институционалните грижи той носи и различни от лишения ефекти (по-голяма вероятност от инфекции, липса на храна или сън)., промяна на режима, повече възможности за конфликти в колектива.), но също така и възможността при оптимални условия лишенията да не настъпят изобщо. Подобни ситуации възникват, когато детето е отделено от майката и поради това не е редно да се приравняват раздялата и лишенията.
Най-големите заплахи за психическото развитие на детето и по този начин подпомагат развитието на лишения са:
- насилие (психическо и физическо, което може да доведе до самонараняване)
- злоупотреба
- пренебрегване
История на грижите в институциите:
Силно пренебрегваните или напълно изоставените или осиротели деца отдавна се оказват с доброволна помощ, предимно от лица, но също и от институции, особено църковни. Това беше само случайна грижа, предимно фокусирана само върху основата. помощ - запазване живота на малките деца, които иначе не биха оцелели.
Парадоксът обаче е, че децата, след като са били настанени непосредствено след раждането или в ранна възраст в църква или други институции, дори не са доживели до възрастта, на която вече могат да бъдат поверени на приемна грижа. Детската смъртност в домовете за сираци беше много висока. Например в един дом за сираци в Прага смъртността през 1882 г. е между 50% - 70%, но през 1857 - 1863 г. е достигала до 80% -100%. Постепенно, особено от началото на 20-ти век, въвеждането на нови принципи на основите беше успешно. грижи и хигиена, за да се намали този тревожен процент и по този начин да се доближи до средната стойност за страната.
Първата световна война доведе хиляди сираци и пренебрегнати деца, което предизвика изграждането на нови институции. Подобно развитие беше дори след Втората световна война. война, където много деца загубиха родителите си. Въпреки че настаняването на деца в институции се движеше от добри намерения, скоро след намаляването на високата детска смъртност се появи друг проблем - заплаха за развитието на децата. Още през 20-те години на миналия век някои психолози и педиатри посочват, че умственото развитие на децата не е (въпреки положените грижи) същото като това на децата в техните собствени или приемни семейства.
Малко след 1948 г. колективното образование също е предпочитано по идеологически причини. Три години по-късно (1951 г.) той е премахнат с мотива, че семействата водят деца в приемна грижа поради пари (държавни помощи) и защото децата се използват за работа. Смята се, че около 6000 деца са загубили семейния си произход по този начин.
Друг обрат се случи след повече от десет години, когато нашите и чужди знания стигнаха до извода, че семейството е от решаващо значение за правилното развитие на индивида. Това е залегнало и в Преамбюла на семейния закон от 1963 г., който по това време е огромна крачка напред и дава надежда за въвеждането на индивидуални приемни грижи, но също и на групови грижи от семеен тип. Хартата за правата на детето (1959 г.) и по-късно Конвенцията за правата на детето (1989 г.) - и двете приети в ООН - станаха несъмненият тласък за промени в грижите за децата в риск.
И така, какви са последиците от институционалната грижа?
Съдбите на деца, които изобщо не познават семейството или имат травматични преживявания със собственото си семейство, обикновено завършват в институционални грижи. Въпреки това настаняването на дете в дом за сираци не трябва да се разглежда като окончателно решение на неговото положение. Дори и най-добрият детски дом ще има отрицателен ефект върху психическото и социалното развитие на детето, а повечето деца страдат от психични лишения. Децата в детските домове нямат възможност да формират дълбока емоционална връзка с един човек. По-малките деца са склонни да бъдат обвързани с една конкретна медицинска сестра в детско заведение, но на тригодишна възраст те са преместени в друго заведение, което те преживяват като голяма травма и разочарование.
Някои деца се преместват от институция в институция, спират да се доверяват на възрастни и вече не се опитват да създават връзки, защото се страхуват от по-нататъшно отделяне. В сравнение със семейството, децата в детските домове имат по-малко стимули за хармонично развитие, независимо дали става въпрос за физически контакт, вербална и невербална комуникация, приемане. Неотменим недостатък на домовете за деца е прекратяването на тяхната дейност и социалната защита на осемнадесет години.
Децата, които дълго време нямат основните житейски нужди, се проявяват по различен начин от другите деца на тяхната възраст. Те обикновено изостават в развитието на речта, имат недостатъчен и ограничен речник, тъй като педагозите рядко могат да се обърнат към тях лично. Те не изискват своите нужди, когато са гладни, жадни, ядосани. Те не плачат, когато се нараняват, не могат да се смеят. В ранна възраст те изостават в цялостното психомоторно развитие. Градовете и взаимоотношенията, които образуват, са повърхностни и нестабилни. Някои деца имат неадекватно самочувствие, изместена йерархия на ценностите, саморазрушителни прояви, като например да блъскат главите си в стена или да потрепват косата си. Типична проява на по-малки деца в домове за сираци е безмисленото люлеене на цялото тяло напред-назад.
Значителното емоционално увреждане може да причини цялостно изоставане и да създаде впечатление за по-тежко психично разстройство. Детето започва да вцепенява, няма желание да живее и да получава заобикалящи го стимули. Лишените деца често също са ранени. Някои майки имаха лош начин на живот по време на бременност, по-късно пренебрегваха грижите за детето, наказваха го непропорционално или дори го измъчваха. Всичко това се отразява в психическото развитие и формирането на личността на детето.
Много зависи и от това колко дълго детето е поставено извън семейството. Например, ако едно дете е само в детски дом за половин година, това е невротизиращо преживяване, подобно на дълъг престой в болница, което се проявява като така наречената хоспитализация. Детето може да заседне в развитието, да уринира или да спре да общува. Ако попадне рано в добри условия, невротичните прояви постепенно ще отшумят.
По-сериозно е за дългосрочен престой. Последиците отново са индивидуални. Важното е генетичното разположение на детето, дали има късмет с възпитателите, дали ще се сблъска с насилие, общата атмосфера в дома на децата. Когато детето бъде настанено в подходящо семейство, децата започват да се развиват експлозивно и да наваксват всичко, което са пропуснали, особено през първата година от престоя си в приемното семейство. Колкото по-малко е детето, толкова по-значителен е напредъкът. Младите деца в предучилищна възраст буквално ще започнат да процъфтяват. От съществено значение е да се грижите за всяко дете поотделно и да му дадете шанс за същото развитие като децата в пълни семейства.