Първоначално изливане на гърдите
Производството на кърма е придружено от значително задръстване на гърдите (повече кръв и лимфа циркулират в гърдите) и натрупване на кърма в млечната жлеза, което води до подуване на гърдите. Това преходно състояние, посочено в литературата като първоначално кърмене, се появява на 3-5 ден от раждането, но при някои жени до 9-10 ден. Отнема 2-3 дни.
Майката може да се чувства топло в гърдите си, да усеща възли и бучки в тях. Гърдите са зачервени, кърмата не изтича от гърдите (подуването притиска млечните канали). Може да присъстват и леко повишени температури.
И двете гърди са болезнено изляти, подути, напрегнати, има повишена чувствителност. Под кожата се виждат разширени съдове, гърдите са увеличени.
Първоначалното изливане на гърдите винаги е върху двете гърди.
Това е често срещан физиологичен процес в началния период на лактация.
Последици от значителното първоначално изливане на гърдата за кърмене:
• затруднено прикрепване на бебето към гърдата
• наранени болезнени зърна
• недостатъчно производство на кърма поради натрупано кърма в млечната жлеза
• ранно отбиване от кърмене
Правилното управление на кърменето (често и правилно прикрепване в правилната позиция) е най-добрата профилактика на проблемите, които възникват в началната фаза на кърменето.
Честото изпразване на гърдите е от съществено значение!
През първите дни след раждането: колкото повече бебето е прикрепено към гърдата, толкова по-малко проблеми.
Контактът кожа до кожа и настаняването на бебето в стая играят важна роля за справяне с първоначалните проблеми на кърменето.
Управление на кърменето (какво да правя?):
Често повтарящо се кърмене в правилна позиция дори през нощта
Насърчаване на освобождаването и експулсирането на кърмата
Преди кърмене
- топли компреси 5 минути или душ (прилагането на топлина подпомага капенето на кърмата)
- нежен масаж на гърдите - масаж по Мармет (поставете върховете на трите средни пръста на ръката зад границата на корта и масажирайте зоната точно зад корта с нежни кръгови движения; плъзнете пръсти по цялата обиколка на корта )
- внимателно пръскане на първите капки кърма ръчно
- омекотяване на обратното налягане ("цвете") масаж на зърната
- правилната позиция на бебето и майката по време на кърмене
Масаж по Мармет
Омекотяване с обратен натиск (RPS)
Кърмене
- ефективно кърмене според нуждите на детето (8 - 12x/24h), без ограничения
- задействане на окситоциновия рефлекс преди кърмене (масажирайте между лопатките и внимателно прекарайте пръсти по зърното
- или предлагайте и двете гърди на кърмене
- не давайте на детето течности или чай
- не използвайте залъгалки
Използването на шапки е неефективно на този етап от кърменето, а по-скоро ще влоши ситуацията. Увеличаването на гърдите се препоръчва само ако бебето не е в състояние да хване зърното и да суче ефективно.
След кърмене
- хладки компреси - 2-3 пъти на ден по 20 минути
- алтернативни методи (превръзки със сирене, превръзки от зелеви листа, билкови чайове) и прилагането на окситоцин облекчават трудностите, но не и отока (подуването) на гърдите. Ефектът им не се основава на научни доказателства (Snowden et al., 2001)
- в случай на болка или температура лекарствена подкрепа - противовъзпалителни лекарства (парацетамол, ибупрофен) - облекчават отока и действат аналгетично (облекчават болката)
- пазете се от прекомерен прием на течности (над 2,5 литра на ден)
Контакти
Клиника за новородени на Mikuláš Rusnák SZU и UNB, Болница Св. Кирила а Метода Антолска 11, 851 07 Братислава 57
Глава:
Док. MUDr. Дарина Чованцова, CSc.
тел.: 02/6867 2001
Заместник-ръководител - отдел по физиологични новородени
MUDr. Ирена Добишова
тел: 02/6867 2672
Заместник-ръководител - отделение по патологични новородени
MUDr. Любица Пейховска
тел: 02/6867 2326
Главна сестра:
Mgr. Мария Херманова
тел: 02/6867 2679
Отдели:
тел: 02/6867 2688
Отделение за междинно и интензивно лечение (ICU)
тел: 02/6867 2715
Високоспециализирано звено за грижи за новородени (JVSN)