Пациентите с диабет на средна възраст са застрашени от т.нар тиха миокардна исхемия.

привлече

Доцент MUDr. Александър Кишко, CSc., Работи като кардиолог в поликлиниката ProCare в Прешов повече от петнадесет години. Занимава се с въпроса за т.нар тиха миокардна исхемия при пациенти със захарен диабет тип 2. На 34-ия Световен конгрес по вътрешни болести в Кейптаун, Южна Африка, той представи резултатите от уникално проучване, насочено към определяне на разпространението и възможните клинични предиктори на т.нар. тиха миокардна исхемия при диабетици на средна възраст.

Липса на проучвания

Захарният диабет тип 2 при пациенти на средна възраст е нарастващ и сериозен проблем за днешното здравеопазване. Също така е свързано със 70% увеличение на честотата на затлъстяване при по-младите хора. Продължителността на живота на пациент с диагноза диабет тип 2 на възраст под 40 години е намалена с осем години в сравнение с недиабетно заболяване и свързаните с него усложнения, особено коронарната атеросклероза, се появяват в много по-млада възраст. Следователно ранната диагностика на миокардната исхемия при по-младите възрастови групи пациенти е много важна. Това е предпоставка за последващо посочване на оптимални дългосрочни интервенционни стратегии под формата на стриктна корекция на начина на живот, агресивна фармакотерапия или коронарна реваскуларизация. Липсата на клинични изпитвания и произтичащите от това клинични препоръки означава, че повечето от тези пациенти се управляват неефективно.

Скрита заплаха

Изследването, представено от доцент А. Кишко, е още по-ценно. Създадена е в сътрудничество с диабетологичната амбулатория на поликлиниката ProCare Prešov (д-р Радослав Добрански), Факултетите по здравни грижи на Университета в Прешов, кардиоцентъра и отделението по вътрешни болести на J. A. Reiman FNsP в Прешов. Той се основава на прегледи на 212 пациенти със захарен диабет тип 2 на възраст под 60 години, използвайки метода на стресова перфузионна сцинтиграфия на миокарда. Авторите установяват, че разпространението на т.нар тихата миокардна исхемия при тази възрастова група диабетици е относително висока - 18,4%. Въз основа на подробен анализ на клинични и лабораторни характеристики на отделни пациенти са открити и някои клинични предиктори на тиха исхемия, според които това заболяване може да бъде предсказано и диагностицирано навреме при иначе безсимптомни пациенти. Лекцията предизвика голям интерес и професионалната дискусия продължи в коридорите на конгресната зала.

Конгрес на видни учени и експерти

Световните конгреси по вътрешни болести се организират от Международното общество по вътрешни болести (ISIM). Основана е през 1948 г. в Базел (Швейцария) с цел разпространение на нови знания и насърчаване на сътрудничеството между лекарите във всички клонове на съвременната вътрешна медицина в различни части на света. Във време, когато вътрешната медицина е застрашена от нарастващата тясна специализация, компанията се стреми да се превърне в интегрираща организация в световната вътрешна медицина. Международната компания ISIM организира световен конгрес на всеки две години. Този път се проведе в Кейптаун, Южна Африка. Изтъкнати експерти и учени от различни области на вътрешната медицина от повече от осемдесет страни представиха своите открития в паралелни лекционни блокове. Следващият световен конгрес на ISIM ще бъде в Канкун, Мексико през 2020 г.