Защо са пациентите
с диагноза сърдечна недостатъчност
в продължение на 50 години и това, което вие
Можете да направите, за да намалите риска

Всеки пети човек по света има риск от сърдечна недостатъчност и това разпространение се увеличава с възрастта. В основата си сърдечната недостатъчност означава, че сърцето ви, което е помпа, не може да осигури адекватно кръвоносната подкрепа, необходима за поддържане на изобилието с всичките ви органи. Тъй като няма лечение за болестта, пациентите могат да следят отблизо здравето си само с промени в начина на живот или лекарства, за да предотвратят необратимо влошаване на сърдечната им функция.

проучване

Освен че не са лек за хронична сърдечна недостатъчност, състоянието е едно от най-често срещаните заболявания, засягащи възрастни на възраст над 40 години, като в Съединените щати всяка година се диагностицират над 200 000 случая. "За съжаление това, което виждаме по-често в наши дни, са пациенти на 50-те и 60-те години с хронична сърдечна недостатъчност" Д-Р Конър Хили, сертифициран от борда кардиолог с Capital Cardiology Associates. А за по-младите пациенти, които са диагностицирани, „Истинското страшно нещо е, че общата продължителност на живота е пет години“.

Някои хора си представят признаци на застойна сърдечна недостатъчност. За други те могат да получат задух, докато извършват леки дейности като ходене из супермаркета, замаяност, умора, задържане на течности (причиняващо подуване на долните крайници), внезапно наддаване на тегло и промени в сърдечната честота. За да диагностицира сърдечна недостатъчност, Вашият лекар ще назначи поредица тестове, започвайки с кръвен тест, ехокардиограма, рентгенова снимка на електрокардиограма, CT сканиране, стрес тест - предназначен да покаже сърдечната Ви функция.

причини

„Проблемът със застойна сърдечна недостатъчност е, че тя обхваща толкова широк спектър от подболести“, заявява д-р. Хили. Въпреки че не е възможно да се предотвратят сърдечни заболявания, за млади възрастни, които искат да минимизират риска от инфаркт, инсулт и сърдечни заболявания, което означава избягване на начин на живот като прекомерна консумация на алкохол, пушене на цигари, лоша диета, минимална до малко физическа активност/упражнения и лоши навици на сън. „Сърцето е орган; Той не може да живее вечно, това ще разкрие свързаните с възрастта промени в живота му “, казва той. Трябва също така да провеждате редовни интервюта с доставчици на първични грижи, които могат да изготвят индивидуален план за оценка и превенция на риска. „Най-доброто нещо, което можете да направите, е да предотвратите първо сърдечни заболявания.“

Видове сърдечна недостатъчност

Застойна сърдечна недостатъчност традиционно се разделя на два различни аспекта: систоличен и диастоличен.

Систоличната сърдечна недостатъчност означава, че изпомпващото сърце е слабо. ако д-р Хийли обяснява: „Имаме предвид инжекционната фракция, която е полезна за пациентите да знаят и да попитат своя лекар:„ Каква е моята фракция на изтласкване? “. Фракцията на изтласкване (EF) се отнася до това колко кръв в сърцето помпата напуска сърцето и пътува през тялото. В по-голямата си част EF се отнася до количеството кръв, изпомпвана от лявата камера, основната помпена камера на сърцето, всеки път, когато се съкращава.

Фракцията на изтласкване се изразява като процент. „Обичайната стойност е между 55 и 70%“, казва д-р Хили. „Което може да не е страхотен резултат за изпита, но за EF е доста добър. Всичко по-малко от около 40-50% е систолна сърдечна недостатъчност. " Вашият EF може да се покачва и намалява въз основа на сърдечни заболявания и доколко са добри вашите балсами.

Втората група е диастоличната сърдечна недостатъчност, което означава, че лявата долна камера на сърцето (лявата камера) не е в състояние да се напълни правилно с кръв по време на диастолната фаза, намалявайки количеството кръв, изпомпвана в тялото. „Нормално е EF, но сърцето не работи толкова добре, защото е сковано“, отбелязва д-р. Хили. С течение на времето причинява натрупване на кръв в лявото предсърдие, а след това и в белите дробове, което води до лимфен запек и симптоми на сърдечна недостатъчност. "Това обикновено е свързано с възпаление и фиброза, които могат да бъдат причинени от произволен брой фактори."

Американският колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация са работили заедно за категоризиране на четирите етапа на сърдечна недостатъчност (СН).

Степен А:

Американската сърдечна асоциация описва етапите и като: "С висок риск от сърдечно-съдови заболявания, но без структурно сърдечно заболяване или симптоми на СН." Тази диагноза обикновено е при пациенти с хипертония, диабет или затлъстяване. „Ако имате рискови фактори, без всъщност да имате хронична сърдечна недостатъчност, все още ви определяйте като степен А, защото искаме да сте наясно колко сериозна е диагнозата и да ви попречи да преминете към следващия етап, който има сърдечна недостатъчност.“ - каза д-р Хили. Рисковите фактори за степен А включват предсърдно мъждене (A-FIB), хипертония, исхемична болест на сърцето (което включва диета, холестерол, упражнения) и сънна апнея. „AFib е голям риск за диастолична сърдечна недостатъчност, защото ако имате сковано сърце и сега загубите координацията, която се случва с AFib, сега имате неефективно сърце с вентрикуларна компресия в неподходящо време, оставяйки останалите камери да се опитат да повдигнат отпуснатост. "

Вашият лекар ще разговаря с вас относно прегръщането на здравословен сърдечен начин на живот като част от нашите цели за лечение и може да предпише лекарства (като статини) за лечение на съдови заболявания, диабет или висок холестерол.

етап Б

Степен Б е замислена като „Структурно сърдечно заболяване, но без признаци на СН инфекция“. Повечето хора със сърдечна недостатъчност в етап B имат ехокардиограма (ехо), която показва фракция на изтласкване (EF) от 40% или по-малко. „Направихме диагноза, следвайки ултразвука на сърцето ви, което обикновено е начин за поставяне на диагноза заедно с клинични симптоми“, описва д-р. Хили. „Имате параметри, които показват, че сърцето ви не работи правилно; или е слаб, или неефективен. Отново нямате симптоматика, така че имаме време да се намесим, преди да стане място, където да повлияе на живота ви. "

фаза С

Пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност степен С. „Степен С е по-голямата част от пациентите, което е характерно“, отбеляза д-р. Хили. Много лекарства ще бъдат предписани за облекчаване на симптомите им. Те се поставят на диети с ниско съдържание на натрий. Пейсмейкърите също могат да имплантират импланти или трябва да се прилагат при терапия с имплантируем сърдечен дефибрилатор (ICD).

фаза D

„Фаза D е последният етап на сърдечна недостатъчност“, започва д-р. Хили. „Обикновено това е систолна сърдечна недостатъчност, при която вашата помпа е напълно неадекватна. По принцип не можете да ставате и да ходите повече от 20 фута без значителна липса на въздух, където трябва да спрете. " Възможностите за лечение на този етап включват сърдечна трансплантация, хирургия и изследователска терапия.

Той наблюдаваше теглото си

A Доклад, публикуван през ноември 2018 г. изследва риска на пациента от сърдечни заболявания в сравнение с историята на теглото им. на възраст между 20-40 години, участниците записват своите тегла и индекси на телесна маса (ИТМ). Екипът установи 34% увеличена вероятност от сърдечни заболявания за всяка от 5 точки на ИТМ. „По този начин теглото има отрицателно въздействие върху много сърдечни функции. Преди всичко бих казал „застойна сърдечна недостатъчност“, каза д-р Хили. Авторите на изследването заключават, че „контролът на ИТМ през целия живот е важен за намаляване на риска от сърдечна недостатъчност“.

Ето защо пациентите се разглеждат в началото на всяка среща или посещение в офиса. "Ако излезем да видим теглото от 5, 10 килограма, натрупано между посещенията, това е нещо, което трябва да се обърне внимание." В историята на масовото проучване авторите отбелязват, че „разпространението на затлъстяването в Съединените щати е изненадващо високо, виждайки 36% от възрастните“. Експертите свързват затлъстяването като предупредителен сигнал към по-младите поколения и допринасят за диагностицирането на ранните стадии на сърдечните заболявания. „Мисля, че както на Запад, като цяло сме свикнали да живеем в тази по-висока маса, че смятаме, че това е нещо разбираемо, така трябва да бъде тялото. Е, нищо от това не е така. Трябва да обърнем нагласите, които имаме относно диетата, теглото и здравословния начин на живот “, каза д-р Хили.

„Целта е пациентът да дойде на релаксиращи посещения. Да говорят с тях за живота им и всички невероятни неща, които правят. Помага им да минимизират лекарствата, след това другата страна, като ги вижда след посещение в болницата, след като е изпаднала в сърдечна недостатъчност, след инфаркт и сега се опитваме да играем на наваксване. "

Написано от Майкъл Арс, маркетинг координатор, Capital Cardiology Associates
Всяка медицинска информация, публикувана на този уебсайт, не е предназначена да замести информираната медицинска помощ и не трябва да предприемате каквито и да било действия, преди да се консултирате със здравен специалист.