Медико - икономическа обосновка на значително по-бързото прекратяване на вирусната карантина в Словашката република.
Бих искал да изразя мнението си за текущите "събития" около болестта-коронавирус. Това е резултат не само от изследване на това заболяване, неговото развитие, но и от проследяване на сериозните негативни икономически последици за страната ни. И наблюдавам с голяма загриженост предпочитаните от политиците медицински дисциплини - хигиенисти, епидемиолози, вирусолози, алерголози, с цялото уважение към техните професии, при оценката на развитието на това заболяване, което считам за твърде едностранно и не напълно замислено от гледна точка на медицинско и икономическо въздействие върху словашките граждани.
Липсват ми най-добрите клиницисти в медицинските консултативни групи и тяхната оценка на последиците от „страничните“ ефекти на коронавируса, които ще спомена в следващия текст.
Необходимостта от 14-дневна карантина е ясна в случаите на доказан тест за коронавирус. Но какво да кажем за другите граждани? Ето много противоречивите възгледи. Повечето хора от различни професии, включително средствата за масова информация, препоръчват да излизат само в най-неотложните случаи (пазаруване, аптека), но все още не е известно дали ще са седмици или месеци ... Но какво ще правят, например, повече от половината възрастни словаци с наднормено тегло? или затлъстяване, чийто брой достига тревожен брой - до 60% от населението в Словашката република и всъщност са най-голямата рискова група от населението.
Освен това повечето от тях имат и свързани заболявания - диабет и високо кръвно налягане. Те определено няма да тренират у дома, ако не са го правили преди. Последицата от тази "неподвижност"? Още по-голямо наддаване на тегло, влошено здраве, увеличена консумация на наркотици и свързаните с това по-високи икономически разходи. И при много от тях не само повишената заболеваемост, но и смъртността. И не само в напреднала възраст. Този "триумвират" (затлъстяване, диабет, хипертония) се среща у нас най-често сред 40-60 годишни граждани!
В този контекст считам общата класификация на населението на възраст над 65 години в рисковата група за много жалко, неправилно и в много случаи дори дискриминационно, тъй като дори в тази група има значителен брой здрави работещи и спортни хора .
Съгласен съм с мнението на психолога Павел Кардош, че потокът от информация често е непредставителен в различни медии, дори от непроверени източници, и е по-скоро негативен. Правилно професор Кардош казва, че нашият стереотип се е променил, което оказва голямо влияние върху семейството, децата, психиката им, където има и негативни елементи като прояви на напрежение, страх, паника и агресия ...
В Медицинския факултет психолозите ни научиха, че дългосрочната изолация и ограничаване на дейностите има много негативни последици. В допълнение към физическото бездействие и произтичащите от това много болезнени „възможности“, има значително пространство за увеличаване на конфликтите и домашното насилие. Консумацията на алкохол също се увеличава, в днешно време също употребата на пристрастяващи вещества, пристрастяване към компютри, телефони, но също и хазарт.
Моето мнение за отлагане на операции и извършване на операции само в остри случаи.
Отлагането на операциите при хронични пациенти има един сериозен и много значителен отрицателен импулс. Голям брой от тези пациенти могат да станат подостри или остри след няколко седмици и ние, хирурзите, сме наясно, че не всяка остра операция ще завърши добре. Няма смъртност в случаи на остри операции!
Това е най-силно изразено при исхемична болест на сърцето (прединфаркт, състояния след инфаркт). Има голяма група от тези пациенти, които отговарят на критериите за операция или инвазивна процедура, субективно се чувстват относително добре, може да се каже, че са в хроничен стадий (в покой нямат типична болка в гърдите) чакат няколко седмици, докато месеци, но за съжаление някои пациенти дори не претърпяват операция. И сега в спешен режим времето за изчакване за операция на тези хронични пациенти ще бъде удължено до вече непоносими месеци ... Трябва да се подчертае, че словашките кардио центрове не успяват да решат всички пациенти дори при стандартни условия ... И със сигурност ситуацията е подобна в неврохирургична, онкологична, съдова, гръдна, гинекологична или коремна хирургия.
Отлагането на гореспоменатите планирани хирургични процедури не само ще увеличи заболеваемостта, но и ще увеличи загубата на живот. Убеден съм, че ако тези загуби се добавят от всички хирургически дисциплини, те биха надхвърлили нашата малка (21 бр.) Загуба на живот поради коронавирусна болест! Съгласен съм и с мненията на чешки колеги, че в резултат на антиепидемиологични мерки грижите за пациентите също се влошават, често с по-сериозни заболявания като коронавирус.
Някои забележки относно ефекта на коронавируса върху детското население. Децата са по-устойчиви, защото имунната им система е по-устойчива. Те могат да се разболеят, но тяхното заболяване обикновено е в по-лека форма. Според главния експерт по общи грижи за деца и юноши, MUDr. Елена Прокопова е по-трудно да понася само деца, които имат някои от свързаните с тях заболявания като автоимунно заболяване, диабет или деца с вродена малформация.
Сега бих искал да изразя мнението си за цялостните събития около коронавируса.
Мисля и съм убеден, че не съм сам, което смята този проблем за твърде политизиран у нас. Със сигурност трябва да е повече в „ръцете“ на медицински експерти, професионалисти. И както споменах, не само имунолози, епидемиолози, алерголози, хигиенисти, но и най-добрият клиничен персонал!
Предвид добре управляваната ситуация на K-19 в Словашката република - нисък брой пациенти с доказана болест и особено изключително ниска смъртност (21 пациенти) и от друга страна сериозни отрицателни последици от карантината, също от гледна точка на всички други медицински дисциплини, предлагам незабавно да се предоставят здравни грижи за всички граждани на Словакия! Разбира се, досега с всички съществуващи хигиенни мерки.
В този контекст обаче трябва да се има предвид, че горното предложение не може да бъде изпълнено без откриването на детски ясли, детски ясли и начални училища, тъй като значителна част от здравните специалисти, особено жените, са обвързани с децата си у дома. Между другото, това е и мнението на професор В. Krčméry, който има най-голям опит в Словакия с вирусни заболявания.