Уважаеми г-н MUDr. Захуменски,

яйчници

Бих искал да ви помоля за съвет. Опитваме се за бебе от една година, диагностицирах поликистоза на яйчниците в CAR, всъщност само въз основа на сонографски находки, тъй като хормоналният ми профил е наред, успях да получа менструация всеки месец (никога не се налага да бъдат индуцирани), дори ако има няколкодневни отклонения (цикли в диапазона от 31 - 38 дни годишно). В GYN FIV бях препоръчан за лапароскопско изследване и пробиване на яйчниците "след преглед", в ISCARE те предложиха първо да започна стимулация с Clostilbegyt. Искам да ви попитам дали клостилбегитът няма да има неблагоприятни ефекти върху поликистозните ми яйчници, дали няма да развия още по-малки незрели фоликули и няма да създава проблеми в бъдеще и ако в този случай не е по-добре механично да се отстранят загрубелите черупка с електрическа игла, тогава настъпва спонтанна бременност без стимулация. Имам голямо уважение както преди операцията, така и преди такива лекарства, затова ви моля за съвет кое от предложените решения е по-малко инвазивно и по-естествено за организма.
БЛАГОДАРЯ МНОГО ПРЕДВАРИТЕЛНО

Добър ден,
ако имате хормонален профил в нормата, тогава диагнозата на класическия синдром на PCO е много съмнителна.
Лично аз бих предложил фоликулометрия, за да проверя дали яйцата узряват, и бих повторил хормоналния профил, особено във втората фаза на цикъла. Съотношението LH/FSH е важно.
Първото лекарство по избор е добавянето на прогестагени към втората фаза на цикъла, често с PCO (поликистозни яйчници) разрешава причината и жената забременява. В допълнение, разбира се, че преди всяко лечение е лечението на евентуално затлъстяване и наднормено тегло, което е най-честата причина за PCO (но не винаги), ако имате наднормено тегло, тогава със сигурност друго лечение не е необходимо. Подходящ е и вътрешен и ендокринологичен преглед, PCO често има метаболитни причини и е придружен от нарушения на метаболизма на захарта и мазнините.
Ако няма овулация, определено бих опитал клостирбегит за половин година първо и ако пробиването не успее.