Заедно с MUDr. Радомир Хредзак, д-р., Ще повторим кои са най-честите причини за безплодие при жените и поради кои причини те непременно трябва да търсят експерти, ако търсят бебе.
Ако жената не може да забременее, причините за това могат да бъдат няколко. Само целеви прегледи обаче ще покажат какво представлява възможността за елиминирането им чрез лечение и лечение на жената (или напълно излекувани), или са окончателни, тоест означават абсолютен стерилитет. Истината е, че обикновено има няколко причини едновременно. Нека опишем отделните опции.
Повредени или липсващи фалопиеви тръби като причина за безплодие
Те участват в безплодие в почти 30% от случаите. Повредените или непроходими фалопиеви тръби пречат на яйцеклетката и спермата да се срещнат. Най-честите причини са възпаление поради нелекувана генитална инфекция.
Понастоящем това е много честа причина за възпаление на фалопиевите тръби хламидиална инфекция. Той се предава чрез незащитен полов акт и неговата опасност се крие във факта, че жената често няма представа, че е преодоляла възпалението и не се открива, докато не започне да търси причината за безплодието.
След като фалопиевата тръба е повредена, тя е необратим и ако резултатът е безплодие, само ин витро оплождането (IVF) ще реши проблема.
Понякога оплодената яйцеклетка ще гнезди, преди да достигне матката. Ide o извънматочна бременност.
Най-често яйцето е вложено в стената на фалопиевата тръба. В този случай обикновено е необходимо отстранете цялата фалопиева тръба.
Ектопична бременност може да се повтори от друга страна. След отстраняване на двете фалопиеви тръби, единственият начин да забременеете е ин витро оплождане (ИН ВИТРО).
Друга причина за увреждане на фалопиевите тръби е ендометриоза, или коремни хирургични процедури, които водят до сраствания.
Хормоналните нарушения са причина за безплодие?
Необходими са правилното узряване на яйцеклетката, овулацията и бременността нивото и баланса на някои хормони. Нарушенията на хормоналните нива предотвратяват овулацията или жълтото тяло не произвежда достатъчно хормон прогестерон, който е необходим за поддържане на бременността.
Най-често срещаното заболяване, което се придружава, наред с други неща, от нарушения на овулацията, е синдромът поликистозни яйчници (СПКЯ).
Други симптоми на синдрома включват затлъстяване, прекомерна загуба на коса, акне и нередовна или рядка менструация. Смята се, че 5-10% от жените в детеродна възраст страдат от СПКЯ.
Образува се при някои жени повече мъжки полови хормони (андрогени), които нарушават хормоналния баланс.
Хормоналният баланс също се нарушава от твърде много или ниско тегло на жената, внезапни промени в теглото, физическо натоварване, нарушения на функцията на щитовидната жлеза, повишено производство на хормона на пролактин на млечната жлеза, някои лекарства и стрес.
Ендометриозата може да бъде причина за безплодие?
Това е състоянието, в което той се намира лигавицата на матката присъства и извън маточната кухина. Местоположението може да бъде различно, най-често присъства на яйчниците, фалопиевите тръби, вътрешната лигавица на коремната кухина, маточните връзки, но също и на чревната повърхност, в белега след операция и в редки случаи са открити отлагания вътре в влагалището, пикочния мехур, кожата и дори в мозъка или белите дробове.
Ендометриозата засяга плодовитостта жени по няколко начина, като най-често причиняват сраствания във фалопиевите тръби, което нарушава тяхната функция и яйцеклетката не може да отговори на спермата.
Доста често срещаме случаи, при които фалопиевите тръби те не са видимо повредени, но огнища на ендометриоза присъстват напр. на повърхността на яйчника или от вътрешната страна на коремната стена.
В този случай се приема, че тези отлаганията произвеждат определени вещества, които намаляват вероятността за оплождане на яйцеклетката от сперматозоиди или пречат на ранното развитие на оплодената яйцеклетка.
Вродени малформации на женските полови органи като причина за безплодие
Те са диагностицирани на около u 5% от безплодните жени. Те присъстват от раждането и най-често засягат матката. В някои случаи е възможна тяхната хирургична корекция, в редки случаи (напр. Липсващи фалопиеви тръби) е възможно да се използва ин витро оплождане.
Какви са причините за безплодие от страна на матката?
Шийката на матката може да допринесе за безплодието на жената, но рядко е единствената причина за безплодие. При нормални обстоятелства цервикалните жлези произвеждат слуз, качеството на което се променя по време на менструалния цикъл, така че да позволи сперматозоиди в момент, когато зряла яйцеклетка присъства в яйчника влизане в матката и обратно, извън овулацията, тя предпазва маточната кухина от проникването на инфекция от влагалището.
Понякога слузта е трайно непропусклива за спермата, напр. поради възпаление на шийката на матката. Безплодието също може да причини деформации на тялото на матката.
Това може да се дължи на вродени малформации на матката, напр. двунога, еднорог матка или наличието на отделение в маточната кухина.
Грешките в развитието на матката не са често срещана причина за безплодие, а по-скоро ги причиняват ранни аборти или преждевременни раждания.
Възможни са някои вродени деформации на матката коригирайте чрез пластична хирургия. Деформации на маточното тяло също могат да се появят по време на живота и най-често се причиняват от миома или полипи на лигавицата на матката.
Миома е доброкачествен тумор, който расте от мускула на матката. Причината за безплодието може да бъде миома, разположена точно под лигавицата, която деформира маточната кухина и предотвратява гнезденето или ранното развитие на ембриона.
Съхраняваните по този начин миоми също могат да бъдат причина за ранни аборти. Влияние деформация на матката относно плодовитостта на жената не е ясно, някои се срещат и при жени, които са лесно заченали и родили.
Имунологични причини за безплодие
При някои жени имунната им система може да реагира, като направи антитела срещу сперматозоиди, яйце или ембрион. В резултат на това или яйцеклетката изобщо не е оплодена, или ако го направи, ембрионът не се гнезди в матката и вече не се развива.
Антитела срещу сперматозоиди могат да бъдат присъства в цервикалната слуз, след това предотвратяват навлизането на сперматозоидите в матката или те могат да присъстват в кръвта и предотвратяват оплождането на яйцеклетката или нейното гнездене в матката.
В миналото е препоръчвано в тези случаи хормонално лечение с кортикоидиi, което е свързано с чести нежелани реакции. Те са предпочитани днес методи за асистирана репродукция (вътрематочна инсеминация или IVF).
Преждевременна недостатъчност на яйчниците
Говорим за него, когато той менопауза (липса на менструация) се появява преди 40-годишна възраст. Счита се, че преждевременната недостатъчност на яйчниците се наблюдава при 0,3-1% от жените.
Точният механизъм, чрез който възниква преждевременна яйчникова недостатъчност, е неизвестен. При тези жени се смята, че някакъв процес в млада възраст влияе върху предлагането на яйцеклетки, което води или до унищожаване на запаса от яйцеклетки, или арест на тяхното съзряване и овулация.
Може да възникне и недостатъчност на яйчниците след радио или химиотерапия, след многократна операция на яйчниците, след преодоляване на вирусна инфекция, на базата на автоимунно заболяване, при което имунната система по неизвестни причини започва да произвежда антитела срещу яйчниците и те нарушават тяхната функция.
Следователно, преждевременна яйчникова недостатъчност може да се срещне при жени със заболявания на щитовидната жлеза, диабет. В повечето случаи обаче причината е неизвестна.
Ако яйчниците спрат да работят правилно, по-вероятно е жената да забременее. В днешно време няма лечение, което би увеличило шанса за спонтанна бременност при жена с преждевременна яйчникова недостатъчност. Има възможност да се подложим ин витро оплождане с дарени яйцеклетки.
Когато безплодието стои зад наличието на други заболявания
Някои заболявания, особено ендокринни, влияят негативно върху плодовитостта на жената, напр. заболявания на щитовидната жлеза, диабет, рак, тежък дефицит на витамини. Затлъстяването или недохранването също имат отрицателен ефект върху плодовитостта.
Генетични причини за безплодие
Те са относително редки. Има нарушения на генетичното оборудване, които определят нормалното развитие и функцията на женските полови органи (например синдром на Търнър).
Психично обусловено безплодие
Обществото често гледа на безплодието с различни предразсъдъци и това кара двойките с този проблем да скрият чувствата си. Това допълнително увеличава тяхната изолация.
Намирането на тези, които са изправени пред същия проблем, ще им помогне да не се чувстват сами за проблема си. Откритата дискусия за емоциите ще облекчи напрежението или дори може да допринесе за бременността.
Няма нужда да се страхувате да говорите с другите, които вече са преминали лечение на безплодие. Техният опит ще помогне и двойката няма да почувства, че са сами с проблема си.
Ако лечението на безплодието отнема много време, добре е да помислите за почивка. Прекъсване на лечението често причинява освобождаване на напрежението и някои двойки дори тогава забременяват. Добре е да обсъдите този въпрос с Вашия лекар и да решите заедно кога е най-подходяща почивка в лечението.
Лечението на безплодие може да бъде дългосрочна афера. Не се отказвайте.
Седмици, месеци, години. Дори толкова дълги усилия могат да бъдат за дете. Ако причината вече е известна, важно е да се подложите на правилното лечение и да не се отказвате след първите неуспехи.
Много причини за безплодие те са добре лечими, в по-сериозни случаи за двойката са на разположение центрове за асистирана репродукция, където и двамата партньори могат да се подложат на по-подробни прегледи и лечение, което не гарантира 100 процентов резултат, но определено е шанс.