Човек е с наднормено тегло, ако обиколката на талията му е по-голяма от половината от височината
14 август 2010 г. от 23:00 ч. Томаш Лемешани
Затлъстяването е подценяван проблем в продължение на много години. Хората отдавали здравословните си проблеми на всичко, освен на наднормено тегло. В момента обаче ситуацията се променя. Все повече се говори за широк спектър от заболявания, причинени от това заболяване, и някои експерти са решили да се борят с него. Сред тях е Košičan MUDr. Иван Маерчак, президент на Лигата срещу затлъстяването. Говорихме с него за различни случаи, с които се е сблъсквал в кабинета си.
Д-р Маерчак започва медицинската си практика като кардиолог. "Започнах да се интересувам от затлъстяване, когато за първи път започнахме да говорим за затлъстяване в Словакия. Това е около 15 години", спомня си той. Като кардиолог този въпрос също го очарова, тъй като повечето заболявания, които лекува в операцията, са причинени от проблеми с наднорменото тегло. „Освен това бях накаран да го направя от стаж във Финландия, където поради голямото наднормено тегло на местното население те стартираха проект, който промени хранителните навици на населението.“
От десет години в Кошице съществува и организация с нестопанска цел „Лига срещу затлъстяването“. Основан е от няколко експерти, които са били наясно с необходимостта да се обърне внимание на въпроса за затлъстяването. "Чрез образованието се опитваме да представим затлъстяването като болест. Искаме да разпространяваме качествена и медицинска информация и по този начин да се борим срещу различни дезинформации и реклами за" рецепти за гарантирано отслабване "." Не става въпрос само за широката публика. "След десет години практика, първият лекар дойде при мен, за да лекува затлъстяването си. Това е област, която също се подценява в професионалната общност. Искаме затлъстелите хора да осъзнаят, че са болни и че може да се лекува."
Когато д-р Majerčák започва своята практика, не много пациенти идват в операцията. "Все още бяхме само последната инстанция. При нас идваха хора, които опитваха различни устройства, хапчета, диети. Едва когато нищо от това не даде резултат, те решиха да заложат на професионална помощ. Последвайте ни." Пациентите могат също да бъдат обезсърчени от финансовата страна на професионалното лечение. "Това не се покрива от здравно осигуряване. По-младото поколение разбира, че по-старото се използва за напълно безплатни здравни грижи." Хората често вярват в реклами, които ги принуждават да отслабнат бързо и радикално, без да се налага да променят нищо в начина си на живот. "Истината е, че без това не е възможно. Всъщност човек може да свали максимум два или три килограма на месец."
Най-известният показател, според който е възможно да се определи дали човек е със затлъстяване, е т.нар индекс на телесна маса, който може да се изчисли от ръста и теглото на пациента. "За неспециалистите обаче най-простият параметър, който трябва да спазват, е обиколката на талията. Медицински опасната мазнина е в корема. Когато обиколката на талията е по-малка от половината телесна височина, това е нормален човек. Ако този брой е по-голям, той е с наднормено тегло . "
Д-р Majerčák използва устройство, което може да определи точното тегло на мускулите и мазнините в различни части на тялото. "Ето защо казвам на пациентите, че никога не третираме ръката с тегло, а намаляваме количеството на нежеланите от медицинска гледна точка мазнини. Понякога човек може да се отърве от него, но да натрупа мускули и телесното му тегло няма да се промени радикално." Според резултатите от това специално изследване експертите могат да предписват адекватно лечение на пациента.
Що се отнася до затлъстяването, е важно да се разгледат няколко фактора. Първото е храненето. "Сблъскваме се с трите най-често срещани грешки. Хората ядат храна с твърде много енергия, втората грешка е, че ядат храна с адекватна енергийна стойност, но слабо представяне на отделни видове хранителни вещества. Третата и най-често срещана е, че хората ядат храна с адекватно разпределение на хранителните вещества., с адекватно енергийно съдържание, но те го ядат късно през нощта. "
Друга необходима част от лечението на затлъстяването са физическите упражнения. "Без упражнения човек може да отслабне, докато коригира диетата си, но може и да отслабне от мускулна маса. Опитваме се да го накараме да отслабне от мазнини и да поддържа мускулите." Колко дълго, често и с каква сърдечна честота трябва да се движи лекарят, трябва да определя всеки пациент. "Но ходенето, достатъчно е лесно движение. Ако човек със затлъстяване отиде на аеробика или стъпало, той може да увреди ставите си."
Третият компонент на лечението е консултирането на психолог. "Някои хора преяждат под стрес, други когато са" готини ". Консултацията на психолог е да гарантира, че пациентът не мисли за храна в тези ситуации. Важно е също така да се избягва така наречения йо-йо ефект. Дори човек без консултации може да отслабне, но практиката показва, че не може да поддържа това състояние дълго време. След отслабване теглото му ще се върне много бързо. " В най-тежките етапи има и хирургично лечение на затлъстяването. "Това е превръзка на стомаха, която позволява на човек да му дава само ограничено количество храна. Но дори тук познавам случай, когато човек без психологическа помощ тежи 215 кг дори след операция."
От медицинска гледна точка е достатъчно да се намалят 10 процента от теглото му в обезитологията. "Можете да видите резултатите дори след това намаляване. Например, забележимо е подобрение на кръвното налягане и състоянието на пациента е по-добро като цяло." На някои пациенти се дават и специални лекарства, които да им помогнат да отслабнат. Те обаче не работят без други компоненти на лечението. Няма чудотворно лекарство. "Познаваме лекарства, които потискат апетита. Но те имат редица странични ефекти, като депресия."
Според броя на пациентите в операцията MUDr. Majerčák ясно вижда един вид сезонност на лечението на затлъстяването. "Най-много пациенти имаме редовно след зимата, когато хората напълняват след празниците и забелязват само когато свалят зимните си палта. Следващият период, когато се налага лечение на затлъстяването, са месеците преди лятото, когато хората отиват на почивка. " Експертите организират и различни курсове за отслабване за такива кандидати.
В Европа има около пет милиона заболели хора, изключително затлъстели хора. "Според статистиката само един процент от тях посещават специалист по затлъстяване." Тревожен факт е, че в Словакия до две трети от населението са с наднормено тегло или затлъстяване, докато източниците са в най-тежко състояние. "Що се отнася до представителството на мъжете и жените, то е приблизително равно. Мъжете отиват на лечение по здравословни проблеми, жените по козметични причини." Възрастовото представителство варира. От петгодишни до пенсионери. "По-специално средното поколение отива на лечение. По-възрастните не се интересуват повече или по-малко."
Увеличаването на броя на затлъстелите деца е тревожно. "Причинява се от намалено физическо натоварване, отсъствие на закуска, общо лошо хранене или пиене на подсладени напитки. Днешните деца нямат толкова много възможности да се движат и спортуват, както някога са имали младите хора." В хирургията, MUDR. Majerčák се сблъсква с различни случаи. Понякога го посещава човек, който не се нуждае от лечение, просто мисли за това. "На практика срещнах и случай, при който лекувах мъж с тегло 236 кг. Повечето пациенти успяват да свалят 10 до 15 килограма. Срещнах и крайности, когато пациентът отслабна с 50 килограма."