Изборът на метод за контрацепция е не само въпрос на ефективност по отношение на предотвратяването на нежелана бременност, но и защита срещу полово предавани болести, сложност на приложение, тежест върху тялото и т.н. Намерете метод, който да отговаря на вашите изисквания.
Методи за контрацепция
Сексуално въздържание
Сексуално въздържание означава въздържане от всякакви сексуални практики (вагинални, анални и орални). Това не е контрацепция в истинския смисъл на думата, но е единственият 100% ефективен метод за предотвратяване на бременност и предаване на полово предавани болести.
Въпреки това, той носи висок риск от сексуално разстройство.
Естествени методи на планирано родителство (PPR)
Състои се в наблюдение на фертилните дни на жената въз основа на изчисление * или симптоматичен метод (STM) **. По време на фертилни дни двойката се въздържа или използва бариерна контрацепция. Незащитеният секс може да се практикува в безплодни дни.
- По-добро запознаване с функционирането на собственото тяло. Много потребители на този метод високо ценят живота в съответствие с биологичните цикли - той им носи по-голямо удовлетворение и самосъзнание.
- подходящ не само като контрацептив, но и като препарат за бременност - той също така позволява да се разпознае ранната бременност въз основа на температурната крива при измерване на базалната температура
- симптоматичният метод е най-добрият начин за потвърждаване на овулацията, той също така позволява да се разпознаят някои проблеми на менструалния цикъл като повишена или намалена функция на щитовидната жлеза, лутеална недостатъчност и също.
- липса на странични ефекти за жената
- с последователно приложение по-ефективно от презерватив - ефективност, сравнима с HAK под формата на хапчета, лигиране на фалопиевите тръби или медна спирала
- за разлика от бременността при използване на HAK или IUD, всяка непланирана бременност не е застрашена от неблагоприятния механичен или химичен ефект на контрацепцията
Недостатъци на PPR:
- първоначална инвестиция: необходимост от запознаване с методологията STM (инвестиция във времето около 2 часа) и закупуване на термометър, подходящ за измерване на базалната температура (от 9 EUR)
- Текущи инвестиции: за поддържане на контрацептивния ефект е необходимо да бъдете последователни при измерване на базалната температура и регистриране на други признаци на плодовитост и да използвате бариерна контрацепция през фертилните дни.
- този метод не осигурява защита срещу полово предавани болести
* Изчисляване на плодородните дни при жена с редовен менструален цикъл - период от ок. 9 дни в месеца - 5 дни преди овулацията, денят на овулацията и три дни след овулацията. В други дни жената трябва да е теоретично безплодна.
** Симптотермичен метод позволява малко по-точно определяне на фертилните дни въз основа на измерване на базалната температура, проследяване на качеството на цервикалната слуз и евентуално сковаността на шийката на матката.
Циклотест
Cyclotest 2 plus работи въз основа на симптоматично-термичния метод. Благодарение на това малко устройство можете да контролирате интимния си живот. Освен че е алтернатива на хормоналната контрацепция, тя може да служи като ефективно помощно средство за желаната бременност. Недостатъкът е по-високата изкупна цена.
Бариерни методи за контрацепция
Бариерните контрацептивни методи се състоят в механично блокиране на достъпа на сперматозоиди до маточната кухина. За по-голяма ефективност те обикновено се комбинират с локални спермициди, които унищожават спермата.
Форми:
- Контрацептивна гъба
- Песар, вагинална мембрана
- Женски презерватив
- Мъжки презерватив
Контрацептивна гъба
Дискообразна полиуретанова гъба, импрегнирана със спермицид. Той се вкарва във влагалището, навлажнено преди полов акт, и се отстранява с помощта на примка от долната страна не по-рано от 6-8 часа след полов акт. Трябва да се отстрани в рамките на 30 часа след поставянето.
Използва се само в САЩ.
Песар, вагинална мембрана
Песарият/мембраната покрива шийката на матката и предотвратява достъпа на сперматозоиди до яйцеклетката. Песарът трябва да бъде поръчан от гинеколог, за да се определи правилният размер.
Употреба: смажете повърхността със спермициден гел и я поставете във влагалището, така че шийката на матката да бъде покрита.
Преградата трябва да се остави поне 6-8 часа след полов акт. Песарът трябва да бъде отстранен в рамките на 24 часа, мембраната в рамките на 48 часа, респ. според инструкциите на производителя.
Песариите и мембраните могат да осигурят частична защита срещу полово предавани болести (по-специално хламидии и гонорея).
Женски презерватив
Тънка полиуретанова мембрана, завършена с пръстен, импрегнирана с лубрикант, се вкарва във влагалището. Може да се постави още 8 часа преди полов акт. Не комбинирайте с мъжки презерватив, той може да се скъса.
Женският презерватив осигурява защита срещу предаването на повечето болести, предавани по полов път, включително ХИВ. В това отношение той е дори по-ефективен от мъжки презерватив.
Мъжки презерватив
Тънката мембрана, приложена върху пениса в ерекция, предотвратява проникването на сперматозоиди във влагалището. Те могат да бъдат направени от латекс, полиуретан или агнешка обвивка *.
Те се комбинират с вагинален спермицид, за да се подобри тяхната ефективност. По време на всеки полов акт трябва да се използва нов презерватив.
Презервативите (мъжки и женски) са единственият метод за контрацепция, който също така осигурява надеждна защита срещу полово предавани болести.
Обичайни корекции:
- Смазани - за повишаване на комфорта при полов акт
- Несмазан - те могат да се използват и за орален секс. Когато се използва за вагинален или анален секс, по-добре е да добавите лубрикант на водна основа. Маслените смазки отслабват презерватива и могат да причинят скъсване.
Оценка на потребителите според субективното преживяване (тъй като контактът с презерватив прилича на незащитен контакт):
- 1. презерватив от агнешка обвивка
- 2. полиуретанов презерватив
- 3. презерватив от латекс
Субективното усещане на потребителите се оценява като много добро - по-естествено, отколкото при използване на латексен презерватив.
Подходящи са за страдащи от алергия към латекс.
Хормонални методи на контрацепция
Хормоналните контрацептивни методи (HAK) обикновено са предназначени за жени. Те използват синтетично произведени хормони - естрогени, прогестини или комбинация от тях - в различни форми на приложение. Контрацептивният ефект обикновено се състои в блокиране на овулацията. При някои методи лигавицата на матката и съставът на цервикалната слуз също се променят, което допълнително повишава ефективността.
Хормоналните контрацептивни методи не предпазват от полово предавани болести.
HAK форми:
- Хапчета (орални контрацептиви) - те се приемат ежедневно в продължение на три седмици, последвани от седмично прекъсване, по време на което се появява кървене.
- Гипс - сменяйте пластира веднъж седмично, използвайте три пластира подред, последвани от седмична почивка.
- Инжектиране - приложението веднъж на всеки три месеца носи повишен риск от менструални нарушения след прекратяване на лечението. Тази форма на контрацепция не трябва да се използва повече от две години без прекъсване.
- Вагинален пръстен - тънкият гъвкав пръстен освобождава хормони равномерно по време на употреба. Прилага се за 3 седмици, последвана от седмична почивка.
Всички форми на хормонална контрацепция крият рискове:
- Хипофизната жлеза се отслабва от контрола на хормоналната система, така да се каже удобно. В продължение на много години работата й се изпълняваше от някой друг и изведнъж тя изведнъж бе извикана обратно в офиса без предупреждение. Понякога си спомня след няколко месеца, но друг път - особено без подходящата помощ - „щрака“ за няколко години.
Възстановяването на естествената хормонална регулация след прекратяване на HAK обикновено отнема от 1 до 12 месеца. Ако ановулацията или аменореята продължават по-дълго, трябва да се обърне внимание на това състояние. - Приемът на HAK нарушава хормоналния баланс, обикновено в една от двете посоки:
- А) до доминиране на естрогена - относителният дефицит на прогестерон и излишъкът от естроген повишават риска от заболяване, тъй като ендометриоза, миома, кисти на яйчниците, ПМС и аз.
- Б) дефицит на естроген и прогестерон и излишък на андроген (тестостерон) - свързани с инсулиновата резистентност. Резултатът е ановулация, отсъствие на менструация, синдром на СПКЯ.
- Използването на HAK нарушава функцията на имунитета, увеличава риска от инфекции с дрожди, предаване на полово предавани болести (хламидии, гонорея, ХИВ). Съществува и повишен риск от развитие на рак на гърдата и маточната шийка.
- Дългосрочна употреба на HAK причини дефицит на някои важни витамини и минерали, което допълнително допринася за метаболитни и фертилни нарушения.
- Употребата на HAK носи риск от увреждане на черния дроб и панкреаса, повишава съсирването на кръвта, причинява промени в настроението (депресия, раздразнителност), намалява либидото, увеличава риска от кожни заболявания.
Преди да използва хормонална контрацепция, жената трябва да бъде информирана за рисковете и трябва да се подложи на кръвосъсирване и чернодробни изследвания.
Хормоналната контрацепция не е подходяща за момичета и жени, които:
- имате повишено съсирване на кръвта (често при диагностицирането на лупус еритематозус, съкращение SLE),
- дим,
- имат чернодробно заболяване,
- имат високо кръвно налягане,
- имате високи нива на кръвна захар или мазнини,
- те са затлъстели,
- имате менструален цикъл по-кратък от 2 години - цикълът все още не е достатъчно стабилизиран и узрял, често все още не се извършва редовна овулация,
- тромбоемболични заболявания като инфаркт или инсулт се срещат в медицинската история на близко семейство на възраст под 50 години.
Рисковете се увеличават с възрастта над 35 години.
След употреба може да отнеме повече време:
- аменорея - пропускане на менструация,
- ановулация или други форми на нарушена плодовитост,
- нарушаване на хормоналната регулация,
- повишен риск от СПКЯ и ендометриоза,
- повишен риск от спонтанен аборт по време на бременност.
За щастие има естествени методи за възстановяване на плодовитостта след прием на HAK - прочетете повече за това в статията
Възстановяване на плодовитостта след IVF и използването на хормонална контрацепция .
Предимства на HAK:
- възможността за регулиране на менструалния цикъл до известна степен - планиране на периода на менструация за празници и др.,
- понякога помага за коригиране на нередовен цикъл - твърде кратък или дълъг цикъл, обилно кървене,
- премахва болката преди и по време на менструация,
- проблемна кожа (акне) или други проблеми, причинени от хормонален дисбаланс, могат да се подобрят по време на употреба.
Тези ползи обаче не трябва да са причина за хормонална контрацепция - HAK обикновено не решава проблема, а само временно маскира или потиска. След спиране на употребата проблемите често се връщат или се появяват под друга форма.
Ако все още се двоумите, прочетете страхотна статия от чешкия гинеколог MUDr. Хелена Маслова
Контрацепцията за юноши е зверство.
Импланти
Имплантите не предотвратяват предаването на полово предавани болести. В зависимост от вида, те функционират като механичен, химичен или хормонален контрацептив или комбинация от тях.
Постоянни контрацептивни методи
- Стерилизационен имплант - "нехирургична" форма на стерилизация, като се използва тънка тръба, импланти с форма на пролет се вкарват във фалопиевите тръби през вагината и матката. Имплантът причинява свръхрастеж и трайни белези на маточните тръби. Блокирането на фалопиевите тръби може да продължи до 3 месеца, дотогава е необходимо да се използва друга форма на контрацепция.
- Хирургична стерилизация
- При жените означава отстраняване, лигиране или затваряне на фалопиевите тръби.
- При мъжете - т.нар вазектомия - означава лигиране на семепровода. Необходимо е да се използва допълнителна контрацепция 3 месеца след процедурата, след което ефектът е безопасен. За контрол е възможно да се направи анализ на сперма (спермиограма) след 3 месеца, за да се изключи постоянното присъствие на сперматозоиди в еякулата.
Ако стерилизираният мъж или жена промени мнението си за друга бременност, могат да се получат яйцеклетки или сперматозоиди с помощта на техники за асистирана репродукция. В някои случаи след отстраняване на връзката може да се възстанови плодовитостта и е възможно естествено зачеване.
Спешна контрацепция - Postinor, Escapelle
Спасителната контрацепция е еднократна форма на хормонална контрацепция, която може да се използва за предотвратяване на бременност след незащитен полов акт. "Незащитен" може да означава, че не е използван или е използван неправилно контрацептив (жената е забравила да вземе противозачатъчното хапче, разкъсване на презерватив и т.н.). Може да е необходимо и ако сексуалният акт е бил принуден (изнасилване).
Спешната контрацепция може да бъде под формата на едно хапче или разделена на две дози. Функционалността и честотата на страничните ефекти са сходни. Хапчето предотвратява овулацията и сливането на спермата с яйцеклетката и гнезденето на ембриона. За оптимален ефект трябва да се използва възможно най-скоро след незащитен полов акт, не по-късно от 72 часа.
Ако менструално кървене не се появи в рамките на 2 седмици след употреба, трябва да се направи тест за бременност.
Тази форма на контрацепция се предлага в аптеките без рецепта, но не трябва да се злоупотребява като систематичен подход за предотвратяване на нежелана бременност.
Големите дози хормони могат да причинят много странични ефекти, като например:
- гадене
- повръщане
- преждевременна или забавена менструация
- напрежение в гърдите
- Главоболие
- нарушаване на редовността на цикъла
- трайно увреждане на плодовитостта
Избор на правилната контрацепция
Защита срещу полово предавани болести
Преглед на методите за контрацепция според ефективността на защитата срещу полово предавани болести
| Презервативи | обикновено се избягва | предотвратява, с изключение на HPV | +++ |
| Песарии, мембрани, цервикални капачки | предотвратява инфекция на маточната шийка, но увеличава риска от нарушаване на вагиналната микрофлора (вагинална инфекция) | предпазва от тумори на шийката на матката | + |
| Прекъсващ полов акт | лека защита | лека защита | + |
| Метод за плодородни дни | не защитава | не защитава | 0 |
| Стерилизация | не защитава | не защитава | 0 |
| Вътрематочно устройство (IUD) | увеличава риска от възпалителни заболявания на таза (PID) | не защитава | - |
| Спермициди | не защитава | увеличава риска от предаване на ХИВ | - |
| Хормонални контрацептивни методи | увеличава риска от предаване на хламидия и гонорея | увеличава риска от предаване на ХИВ | -- |
Контрацептивен ефект
Преглед на методите за контрацепция според ефективността на защитата срещу нежелана бременност. Надеждността на всеки тип контрацепция се измерва чрез индекса на Перла (PI), който показва колко от 100 жени, използващи даден метод, забременяват през цялата година. Числата, дадени от отделните източници, се различават значително. Като цяло хормоналната контрацепция, вътрематочното устройство и PPR се считат за най-надеждни.
Автор на статията:
Хелена Биеликова
- Преглед на времето за изчакване в болниците - Време на изчакване Доверие
- Преглед на най-важните промени в лекарствата - Икономиката на МСП
- Преглед на съществуващите мерки за RÚVZ, базирани в Прешов Бзенов Официален уебсайт на общината
- Преглед на документите Základná škola Matky Alexie
- Общ преглед Triunfo del amor - V; победа l; sky Серия 1 - сапунени опери, сериали и филми