Предсърдно мъждене и инсулт

Предсърдия и предсърдно мъждене

  • Идиопатично предсърдно мъждене
    • възниква от непроменени предсърдия по неизвестна причина (рядко се среща)

    • предсърдно мъждене

    Мултифокална предсърдна активност в FiP

    Защитен механизъм на AV възел

    ЕКГ и предсърдно мъждене

    • Сърдечно действие е неправилно нередовен (RR интервалите се променят)
    • QRS комплексите са тесен (0,5 мм

    Изчисляване на честотата

    • В неравномерен сърдечен ритъм в na изчислениечестота метод 6 секунди
      • то е средна честота на QRS комплекси за 6 секунди (30 квадрата)
      • Честота = брой QRS за 6s x 10

    Предсърдно мъждене и честота 130/min.

    • Предсърдно мъждене
    • Броя QRS за 6 секунди (30 квадрата) е 13
    • 13 х 10 = 130/мин.

    Разпределение на FiP по честота

    • AV възел най-често уволнява импулси към камери с f: 110-160/min.
    • Знаем честотата на камерите (QRS комплекси) предсърдно мъждене с:
      • Бавна камерна реакция (f: 100/min.)

    Диференциална диагноза на FiP

    • Предсърдно мъждене е суправентрикуларна аритмия
      • ЕКГ често прилича на:
        • Предсърдно трептене (с променливо превръщане във вентрикули)
        • Мултифокална предсърдна тахикардия
    • Диференциална диагноза на суправентрикуларни аритмии

    Предсърдно трептене с променливо предаване (2: 1 и 4: 1)

    Мултифокална предсърдна тахикардия

    Класификация Предсърдно мъждене

  • Ново диагностицирано предсърдно мъждене
    • Е 1x записани FiP на ЕКГ
    • Понякога предсърдно мъждене се диагностицира на случаен принцип по време на профилактичен преглед
      • Тихото предсърдно мъждене е асимптоматично (пациентите не го усещат)
  • Тихо предсърдно мъждене
    • Е асимптоматично предсърдно мъждене
    • Пациентът не го усеща, той е много коварен, защото често не се лекува
  • Изолирано (самотно) предсърдно мъждене
    • Форми 20% от всички FiP
    • Понякога се споменава като идиопатично предсърдно мъждене (FiP по неизвестна причина)
    • Възниква през структурно непроменени предсърдия по неизвестна причина?
  • Неклапно предсърдно мъждене
    • FiP е безсърдечен
      • Грешка на клапана
      • Без изкуствен капак
  • Клапно предсърдно мъждене
    • FiP е в сърцето с клапен дефект или с изкуствена клапа

    • Предсърдно трептене (с променливо предаване 2: 1 и 4: 1)

    Мултифокална предсърдна тахикардия

    • Действието на сърцето е неправилно нередовен
    • Честота 135/мин. (Правило 6 секунди)
      • Ide o предсърдно мъждене с бърза камерна реакция (честота> 100/мин.)
    • Ide o грубо предсърдно мъждене
      • Амплитудата на вълните на трептене във V1 е> 0,5 mm
    • Със сигурност не е AVNRT или AVRT, както имат тези надкамерни тахикардии
      • Редовен пулс
      • Честота прибл 170/мин.
      • Диференциална диагноза на SVT