На всеки четири години почти всички политически партии ни казват, че техният приоритет е здравеопазването, но след като се присъединят към правителството, те се занимават с тази тема само спорадично. Трябва да вярваме на настоящата опозиция, че той е сериозен по отношение на здравеопазването?
Андреа Летановска (За хората), Мартин Барто (Свобода и солидарност) и Оскар Дворжак (PS/Заедно).
защо сега трябва да ви вярваме, че здравеопазването е вашият приоритет?
Letanovská: Ситуацията в здравеопазването никога не е била толкова лоша, колкото е днес. Действителното умиране трябва да бъде спряно. Хората трябва да спрат да умират от смъртни случаи, които могат да бъдат избегнати и които са пряко свързани с качеството на здравеопазването. Затова трябва да се фокусираме върху качеството и наличността. Цифрите никога не са били толкова тревожни, колкото сега. Ето защо това е основен приоритет.
Не става въпрос само за смъртните случаи, но и за нивото на корупция, където също сме се оказали на опашката, или за неефективното използване. Например, изоставаме и в иновативните лекарства. Имаме 26 процента иновативни лекарства, които са категоризирани. Чехия има 90 процента от тях. Румъния разполага с 50 процента иновативни лекарства, наполовина по-малко от Словакия. Словаците са напълно в опашката на ЕС като второкласни граждани в сравнение не само с околните, но и с по-слабо развитите страни.
проблемът е, че лекарствата не са категоризирани и пациентите нямат достъп до тях?
Letanovská: Имаме два основни проблема. Процесите са зададени неправилно. Комисията за категоризация е много твърда у нас. От единадесетте членове пет са застрахователни компании. Имаме три застрахователни компании, пет от които са в комисията по категоризация. Останалите трима са от Министерството на здравеопазването и само трима от единадесет са експерти. Няма нито един представител на пациентските организации. Днес пациентите не участват в решаването кои лекарства да включат и те са организации, които разполагат с експерти, боравят с данни и познават пациентите.
Навсякъде в Европа организациите на пациентите са поканени да вземат решения. Критериите, въз основа на които те освобождават лекарства, също са зададени неправилно. Неправилно сме настроили процеси и виждам усилието да не се харчат пари за иновативно лечение. Защо така? Когато плащате за лекарство, ви е трудно да излеете нещо от него, защото то има фиксирана цена. Но когато инвестирате в софтуер, който е ненужен, но скъп, има големи възможности да извадите пари от системата. В Словакия има голяма воля да се инвестира не в лекарства и диагностика, а по-скоро в софтуер и оборудване, където е много трудно да се проследи паричния поток.
Г-н Барто, какво предлага революционният SaS и защо трябва да ви се доверим, че здравето ви е приоритет за вас?
Барто: SaS представи програма, наречена 138 мерки за по-добро здраве. Това е най-изчерпателната програма, която не съдържа фрази като „ние сме за световния мир“, но има конкретни мерки, спускащи се до нивото на параграфите, които искаме да променим. Тук виждам друг основен проблем, който касае демографското развитие в Словакия и в Европа.
Трябва да се има предвид, че европейското население ще застарява и няма да има толкова много лекари и здравни специалисти. Това ще бъде рядка стока и ще трябва да я запазим. В противен случай здравеопазването ще рухне и ще стане недостъпно. Няма да има кой да лекува, да се грижи за пациентите и да извършва сестрински дейности. Имаме последните няколко години да го спасим по някакъв начин. Ситуацията е тревожна.
SaS е представен като десен и либерален. Какво е дясно и либерално, когато част от програмата ви отпада, когато искате да трансформирате болниците в акционерни дружества и холдингови дружества, което беше една от най-десните мерки. Защо го нямате вече в програмата?
Барто: Имаме десни решения там. Искаме да либерализираме здравноосигурителния пазар и повече здравноосигурителни компании. Проблемът е, че в такава свръхрегулирана система като Европейския съюз и в частност Словакия е трудно да се говори за десни решения.
Дясното здравеопазване няма шанс да съществува в Европа. Що се отнася до преобразуването в акционерни дружества, резултатът е, че макар процесът да е осъществим, той има много стъпки, които биха били рисковани, тъй като болниците са в дълг. Това би изисквало голяма част от капацитета на ръководството на министерството, което би означавало, че други мерки ще бъдат пропуснати. Ползите от трансформацията не биха били толкова големи, колкото бихме искали. Някои неща могат да бъдат направени и в плана на етажните организации.
Г-н Дворжак, вие се кандидатирате за първи път в живота си за коалицията PS/Together. Имате нещо в програмата си, което смятате за революционно и ново?
Дворжак: По-скоро трябва да попитаме представителите на коалицията защо вече не ги е грижа за здравеопазването. Или Смер не се интересува от този отдел, или всичко е измислено, но резултатите не говорят много за него. Досега се говори много за здравеопазването. Виждам голям проблем и в това. Нашата програма не се нарича „здравна програма“. Нарича се здравна програма. Има изследвания, които казват, че здравето засяга само двадесет процента от здравето. Освен това има среда, образование, здравословна диета или упражнения. Имаме две здравни, физическо и психическо.
Липсват ни два милиарда само поради проблеми с психичното здраве. Експертите казват, че едно евро, инвестирано в психично здраве, ще ни върне пет евро. Има демографска криза. Живеем все повече и повече години, така че е погрешно да гледаме само на смъртни случаи, които можем да избегнем, а по-скоро да гледаме на броя години в добро здраве. Ние сме най-лошите в това. След шестдесет и пет ще живеем четири години в добро здраве. Унгарците, поляците и чехите са на осем години, скандинавците са на дванадесет години.
какво е?
Дворжак: Факторите, за които говорих. Здравословна диета, упражнения, психично здраве и, двадесет процента, здравеопазване. Когато имате възрастни хора, имате нужда от по-цялостно здравеопазване, защото хората живеят повече години и имат по-малко здраве, а ние не говорим за пенсии. Смятаме, че дългосрочните грижи трябва да бъдат прехвърлени от Министерството на социалните въпроси и семейството към Министерството на здравеопазването.
Чуждестранните тенденции предполагат, че Министерството на околната среда всъщност е Министерството на климатичните промени, тъй като транспортът или енергията също трябва да се разглеждат. Съвременните държави също имат социални грижи към Министерството на здравеопазването. Дори институционално не можем да мислим за нея като за модерна държава.
Нуждаем се от философска промяна в начина, по който гледаме на здравето, както и от институционална промяна. Говорим за това колко застрахователни компании ни трябват, за печалбите на застрахователните компании, как да реформираме болниците, но забравяме основната цел, която е това, което здравеопазването трябва да постигне, и то не за подобряване на здравеопазването, а за подобряване на здравето на граждани.
Можете да прочетете цялата статия, ако закупите абонамент за .sweek Digital. Ние също така предлагаме възможност за закупуване на съвместен достъп за .týždeň и Denník N.