Действат ли диетите с ниско съдържание на мазнини? Критичен анализ

ниско
От десетилетия здравните власти проповядват на всички да се хранят с ниско съдържание на мазнини.

Откакто са направени първите хранителни препоръки за прием на ниско съдържание на мазнини, хората смятат, че наситените мазнини играят важна роля при сърдечни заболявания.

Тази идея беше крайъгълен камък хранителни препоръки от последните десетилетия.

Ето защо големите здравни организации започнаха да се дистанцират от месото, яйцата и пълномаслените млечни продукти (всички те имат много мазнини) и преминаха към пшенични продукти, бобови растения, плодове и зеленчуци (с ниско съдържание на мазнини, високо съдържание на въглехидрати).

Хранителните препоръки по това време се основаваха на недостатъчно доказателства и много уважавани учени възразиха и казаха, че това може да има нечувани последствия.

Днес ... тези идеи са напълно опровергани. Много наистина добри изследователски проучвания показват, че той всъщност не съществува няма връзка между наситените мазнини и сърдечните заболявания (1, 2, 3).

Въпреки това хранителните препоръки остават непроменени, въпреки че тяхната научна основа е опровергана.

Препоръки с ниско съдържание на мазнини и епидемия от затлъстяване

Препоръките за диета с ниско съдържание на мазнини са публикувани за първи път през 1977 г. Оттогава големите здравни и държавни организации са променили мнението си за тях.

Дали тези препоръки бяха ефективни в борбата с епидемията от затлъстяване? Картина казва повече от хиляда думи ...

Разбира се, много неща са се променили в обществото оттогава и тази графика не потвърждава, че причинени епидемия от затлъстяване. Това обаче показва, че е започнало едновременно с това, че препоръките са масово публикувани и изтласкани в обществото.

Въпреки това аз лично мисля, че демонизирането на мазнините и даването на „зелена“ рафинирана захар и въглехидрати може да има повече общо с това, отколкото изглежда.

Тъй като всички мислеха, че основният и единствен злодей е мазнината, всякакви изкуствени храни с ниско съдържание на мазнини наводниха хранителния пазар.

Тези храни бяха пълни с рафинирани въглехидрати, захар и царевичен сироп, които са свързани със сърдечни заболявания, диабет и всички заболявания, които диетата с минимум мазнини трябваше да лекува.

Резюме: Препоръките за детските мазнини в диетата са публикувани за първи път през 1977 г. Приблизително по същото време избухва епидемия от затлъстяване.

Историята на 3 масови проучвания

Тъй като диетите с ниско съдържание на мазнини бяха подкрепени от правителството и всички големи здравни организации, по-нататъшните изследвания изискват много ресурси.

Направени са няколко наистина масови проучвания на тази диета и бих искал да ги обсъдя тук.

Беше за огромен контролирани експерименти на произволно избрани хора, които бяха разделени на две групи.

Едната група е била на диета с ниско съдържание на мазнини, докато другата група не е променила нищо по отношение на диетата си и е служила като контролна група.

Това са научни доказателства, колкото и надеждни да са, за оценка на ефективността на диетите с ниско съдържание на мазнини

Инициативата за здраве на жените (WHI)

Инициативата за здравето на жените е създадена при Националните здравни институти през 1991 г. Част от изследването се фокусира върху връзката между диетата с ниско съдържание на мазнини и намаляването на затлъстяването, сърдечно-съдовите заболявания и рака.

Изследователската извадка се състои от невероятни 48 835 жени в менопауза. Групата с ниско съдържание на мазнини е инструктирана да яде по-малко мазнини и вместо това да яде повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

След период от 7,5-8 години бяха открити следните резултати. Групата с ниско съдържание на мазнини тежи само 0,4 kg (I) по-малко от контролната група и не е няма разлика при редица сърдечно-съдови заболявания или рак (4, 5, 6, 7).

Изпитване за намеса с множество рискови фактори (MRFIT)

MRFIT е друго масивно проучване, включващо 12 866 мъже, които са били изложени на висок риск от инфаркт. Резултатите са публикувани през 1982 г.

Ако някой на диета, базирана на нисък прием на мазнини, трябва да има подобрения (ако диетата работи), тогава това трябва да е групата.

На тези мъже е било наредено да се откажат от пушенето, да ядат по-малко наситени мазнини и холестерол и да увеличат консумацията на растителни масла (типична диета с ниско съдържание на мазнини). И те го направиха, но не се получи.

След дългите 7 години от проучването буквално нямаше разлики в броя на инфарктите или смъртните случаи, въпреки факта, че повечето мъже дори спряха да пушат. Просто казано, диетата с ниско съдържание на мазнини е 100% неефективна (8).

Действие за здраве при диабет (Проучването Look AHEAD)

„Действието за здравето на диабета“ е интензивно проучване с промяна в начина на живот при пациенти с диабет тип 2, което има за цел да намали броя на случаите на рак и инфаркти.

Трябваше да бъде 13,5-годишно проучване, но след 9,6 години беше спряно, защото видяха, че не работи.

Това, което направи това проучване различно, беше това беше съсредоточен за намаляване на теглото чрез интензивно ограничаване на калориите (общ прием в диапазона от 1200 до 1800 калории на ден) и повишена физическа активност.

След 9,6 години изследването намалява теглото си с 6% в сравнение с непроменената (контролна) група, която губи 3,5% от теглото си. Няма масивна или значителна разлика.

Групата с ниско съдържание на мазнини отслабна малко повече и се подобри в някои аспекти като сънна апнея, мобилност и качество на живот, но не е установена разлика в риска от сърдечни заболявания между групи (10).

Диетата с ниско съдържание на мазнини очевидно води до загуба на тегло при пациенти с диабет, но само ако е свързана с упражнения и значителен калориен дефицит. Дори когато пациентите отслабват, те не живеят по-дълго и имат по-малко сърдечни заболявания.

Резюме: Масивните дългосрочни проучвания показват, че диетите с ниско съдържание на мазнини всъщност не намаляват риска от сърдечни заболявания, рак или други големи заболявания.

Диетите с нисък прием на мазнини могат да повлияят отрицателно на състава на кръвта

Въпреки препоръките на организации като Американската сърдечна асоциация, проучванията показват, че диетите с ниско съдържание на мазнини могат да повлияят отрицателно на риска от сърдечни заболявания.

Сигурен съм, че сте чували за LDL, който също се нарича "лош" холестерол. Това обаче е само полуистинно ... всъщност важното е размер LDL частици.

Колкото повече малки LDL частици имате, толкова по-голям е рискът от сърдечни заболявания. Ако частиците на вашия LDL са предимно големи, тогава рискът от сърдечни заболявания е нисък (11, 12, 13, 14, 15).

Най-важното при диетите с ниско съдържание на мазнини е, че те действително могат да променят LDL частиците от големи безвредни частици до малки, твърди., вредни, запушващи артериите LDL частици (16, 17, 18).

Някои проучвания също показват, че диетите с ниско съдържание на мазнини могат да намалят HDL („добрия“) холестерол и да увеличат триглицеридите в кръвта, друг важен рисков фактор (19, 20, 21).

Резюме: диетите с нисък прием на мазнини могат да повлияят негативно на сериозни рискови фактори за сърдечни заболявания като LDL и HDL холестерол и триглицериди.

Защо диетите с ниско съдържание на мазнини не работят?

Има няколко неща, които според мен също биха могли да направят тази диета ефективна.

Например тези диети подчертават намаления прием на рафинирана захар и заместването на хляба с пълнозърнест хляб, както и увеличената консумация на зеленчуци.

Всички тези промени трябва да доведат до загуба на тегло и намален риск от сърдечни заболявания. Но защо не водят?

Е, защото тези диети също правят някои много фундаментални неща напълно погрешно.

Диетите с ниско съдържание на мазнини насърчават намаляването на наситените мазнини, което не е вредно и дори може да подобри техния кръвен профил (22, 23, 24).

Той също така се застъпва за увеличен прием на растителни масла, които могат да допринесат за възпалителни процеси в организма и повишен риск от сърдечни заболявания (25, 26, 27, 28).

Друг страничен ефект от намаления прием на мазнини е, че хората избягват животински храни като месо и яйца, но те са богати на протеини и значително помагат за отслабване.

Диетите с ниско съдържание на мазнини вероятно биха могли да бъдат поне малко ефективни, ако не казват на хората да намалят наситените мазнини и да увеличат консумацията си на растителни масла. Ако не направиха това, със сигурност биха били ефективни до известна степен.

Резюме: Типичната диета, базирана на нисък прием на мазнини, има няколко правилни неща, като например намаляване на консумацията на захар. Но по-лошото е, че имат някои основни неща, които са напълно погрешно разбрани, като например заместване на наситените мазнини с растителни масла.

Диетите, базирани на нисък прием на мазнини, не решават нарастващите метаболитни проблеми

Затлъстяването не е отделен проблем. Той е свързан с много други метаболитни проблеми като сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2.

Тези проблеми са известни като метаболитен синдром, известен също като синдром на инсулинова резистентност.

Включва инсулинова резистентност, повишени триглицериди, намален HDL (добър) холестерол, затлъстяване на талията и повишено кръвно налягане.

Може да е това затлъстяване не причинява тези други проблеми ... защото много затлъстели хора са метаболитно здрави и много слаби хора, за разлика от тях, имат тези проблеми (29).

Насилното ограничаване на калориите може да облекчи симптомите (прекомерен прием на калории и наддаване на тегло) ... но това е така неефикасен именно заради метаболитната дисфункция, която е пряко в основата на цялата работа.

Резюме: Причината, поради която диетите с ниско съдържание на мазнини не работят, може да бъде, че те не се занимават с метаболитните проблеми, които причиняват предимно на човек да се разболее и да наддаде на тегло.

Диета, която е доказано ефективна

Ако сте чели този сайт от известно време, тогава знаете, че сме любители на диетите с ниско съдържание на въглехидрати.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати не само отслабват върху мастните подложки, но и подобряват всички основни рискови фактори за цивилизационни заболявания в много по-голяма степен, отколкото диетите с ниско съдържание на мазнини (30, 31, 32).

Една от причините, поради които диетите с ниско съдържание на въглехидрати са толкова ефективни, е, че те намаляват инсулиновата резистентност и също така адресират истинските причини за проблемите вместо да се занимава със симптоми (33, 34).

Въпреки че диетите с ниско съдържание на въглехидрати не са някакво магическо решение на тези проблеми, те поне са много по-добре отколкото диетите с ниско съдържание на мазнини, които все още се налагат в обществото, въпреки че са подкрепени с нулеви доказателства и лоша ефективност.