Ваксинация срещу грип
Ваксинацията е важна част от превантивните грижи и предпазва застрахованите лица от сериозни заболявания.
VšZP през сезон 2020/2021 заплаща изцяло за противогрипни ваксини - INFLUVAC TETRA (код 6345C) и VAXIGRIP TETRA (код 1224C) в пълния размер на тяхната цена, без указания и ограничения за предписване.
Всички застраховани лица на VšZP имат възможност да бъдат ваксинирани безплатно. Ако застрахованите лица се интересуват от ваксина срещу грип, те се свързват с общопрактикуващия лекар или гинеколог, с когото са подписали споразумение за здравеопазване и се договарят за дата на ваксинация. Ще платим ваксината изцяло на доставчика на аптека.
При деца под 9-годишна възраст, които преди това не са били ваксинирани със сезонната противогрипна ваксина, може да има схема за ваксиниране с две дози. Извършването на ваксинация срещу грип ще бъде заплатено от VšZP за всички осигурени лица извън столицата, ако ваксинацията е посочена от общопрактикуващия лекар на застрахования, респ. гинекологът и ваксината предписват рецептата. Бременно осигурено лице също може да бъде ваксинирано срещу грип с нейния гинеколог. Грипната ваксина може да се предписва под формата на електронна рецепта в съответствие със законовите условия за електронно предписване и отпускане. Прегледът на застрахования преди ваксинацията ще бъде платен като част от капитализацията. Ефективността на ваксинацията се докладва на застрахователната компания като ефективност 252b с диагнозата Z25.1.
Ваксинация срещу вирусен хепатит
VšZP предоставя на своите притежатели на полици финансово участие за:
- ваксинация срещу вирусен хепатит В (100% от цената на 3-тата доза ваксина)
- ваксинация срещу хепатит, комбинация А а Б. (принос в размера на цената на 3-тата доза ваксина срещу хепатит В)
Ваксинацията се посочва от общопрактикуващ лекар и се състои в прилагането на три дози от ваксината, които той предписва на притежателя на полицата по лекарско предписание.
Приближаване:
- Застрахованото лице купува ваксина в аптека въз основа на лекарско предписание. Съответният клон на VšZP ще кандидатства за надбавка според мястото на постоянно пребиваване само след прилагането на третата доза ваксина.
- Осигуреното лице прилага към заявлението оригиналните счетоводни документи от аптеката за заплащане на трите дози от ваксината.
- VšZP ще осигури на застрахования принос от 100% от стойността на последната (третата) доза ваксина срещу вируса на хепатит В.
- Ако осигуреното лице избере да бъде ваксинирано с комбинирана ваксина срещу вируса на хепатит А и хепатит В (Twinrix Adult - ваксина, използвана при възрастни и юноши на възраст над 16 години), VšZP ще му осигури принос, равен на средната цена на ваксина срещу хепатит вирус тип В според списъка на категоризираните лекарства в сила към момента на закупуване на ваксината в аптеката.
След обработка на заявлението VšZP ще изпрати принос на притежателя на полицата:
- чрез банков превод по сметката,
- или с пощенски запис до неговия адрес.
В допълнение към приноса към третата доза от ваксината, VšZP ще възстанови и разходите на общопрактикуващия лекар за ваксинация.
Осигурено лице, което е член на здравния портфейл, имащо право на финансова вноска за предоставената здравна помощ, може да подаде заявление за финансова вноска за това обезщетение само по електронен път, а не на хартиен носител. Това може да стане чрез мобилното приложение или e-Branch чрез мениджъра на Health Wallet.