Слънчевото време не винаги е свързано само с приятни емоции. Невежите ще бъдат изненадани или уплашени от неизвестните прояви по кожата. С кои от тях се сблъскваме най-често през лятото, как да ги решим и как да избегнем произхода им? Въпреки че не осъзнаваме това, човешката кожа е най-големият орган в тялото ни с обща площ от 1,5 до 2 м2 и средно тегло от 15 до 18 кг при възрастен. Като граничен орган, кожата приема и опосредства влияния от външната среда и същевременно участва в основните биологични процеси в организма. Една от най-важните му функции е защитата и регулирането. Функциите, които в същото време са защитни механизми срещу външни влияния, са особено важни за външния вид на кожата.
Кой е основният комплекс от защитни механизми?
Бариерната функция на кожата се определя от три компонента: емулсионно покритие на повърхността на кожата, което се образува от липиди, т.е. мастни вещества; хигроскопични вещества, способни да абсорбират влагата; и вода, образувана в потните жлези. Киселинният филм, който се образува на повърхността на кожата, създава защитна бариера срещу влиянието на определени вещества и микроби. Освен това, това е траен и функционален ъглов слой, който образува повърхностната част на кожата. По време на процеса на кератинизация се образуват ламели от плочки, които непрекъснато се освобождават от повърхността на кожата. Периодът на регенерация на регенерацията на роговия слой продължава около петнадесет дни, за цялата кожа около двадесет и шест до двадесет и осем дни. Третият компонент е така наречената водна бариерна зона или Szakall бариера, поставена между отделните слоеве на кожата. Неговата функция е да предпазва кожата от загубата на вода и водоразтворими вещества. Кожата съхранява така наречения NMF, естествен хидратиращ фактор, който поддържа и свързва водата. Когато тези вещества се разградят, кожата изсъхва, чуплива и се напуква. Тези обстоятелства водят до по-лесно увреждане на кожата, позволяват колонизация от патогенна флора, увеличават абсорбцията на замърсители в тялото.
Защо е необходимо да се поддържа хидратацията на кожата?
През лятото изпарението на водните частици от повърхността на кожата като част от терморегулацията и едновременното излагане на слънчевите лъчи кара кожата ни да стане по-суха. Многократното и често несъразмерно прекомерно измиване през лятото, например след слънчеви бани, плуване в басейна, спорт, изчерпва защитните му функции. Ролята на овлажнителите е да подпомогнат възстановяването на повърхностната бариера на кожата и по този начин да предотвратят изтичането на влага. Това прави кожата по-мека и гладка на допир.
От какво е направена нашата кожа?
Нашата кожа се състои от три части. Състои се от епидермис (кожа), дерма (велур) и подкожно тяло (подкожна тъкан). Кожата е съставена от няколко слоя клетки в непрекъснат процес на развитие, нейната повърхностна ъглова част постоянно се отлепва. Масата се състои от два основни слоя. По-голямата част се състои от колаген и еластични влакна, фибрили, протеогликани, сол и вода. Протеогликаните са отговорни за устойчивостта на кожата на натиск поради способността им да свързват водата. Колагеновите влакна са отговорни за еластичността на кожата и устойчивостта на опън и фрактури. Подкожната тъкан свързва кожата с околните органи.
Какви са естествените защитни механизми на кожата от слънчева светлина?
Основните защитни механизми на нашата кожа включват образуването на пигмент и удебеляването на роговия слой. Други защитни механизми са уроканова киселина, чистачи на свободни радикали, механизми за възстановяване. Въпреки това, тези защитни механизми в случай на неподходящо излагане обикновено не са достатъчни, за да я защитят и затова трябва да предпазваме кожата с продукти със защитни фактори и редовно да се грижим за козметиката с помощта на козметика, за да запазим нейната бариерна функция, често с подходящи облекло или слънцезащита.
Какво причинява слънчевата светлина върху кожата ни?
UVA и UVB лъчите са част от слънчевата радиация, падаща на земната повърхност. Тези части от спектъра допринасят най-значително за промените в кожата поради излагане на слънце. Техните ефекти могат да бъдат разделени на ранни и късни. Потъмняването на кожата с образуване на пигмент и възпаление на кожата - зачервяване до образуване на мехури, имунологични промени, удебеляване на кожата, производство на витамин D - принадлежат към групата на ранните промени. Късните и нежелани промени в нашата кожа включват "фотостареене" и фотокарциногенеза. Първият термин се отнася до преждевременно стареене на кожата с образуване на бръчки, загуба на устойчивост и еластичност на кожата, образуване на разширени намотки и пигментни петна, пожълтяване на кожата. Вторият термин се отнася до състоянието, водещо до развитието на кожни тумори, за което всички ние сме най-загрижени.
Какво ни очаква през лятото и как да се държим?
Изгаряния на кожата
Изгарянията на кожата се появяват четири до шест часа след слънчеви бани. Максимумът на проявите е след дванадесет до двадесет и четири часа, след седемдесет и два часа проявите постепенно започват да отшумяват. Засегнатата кожа е зачервена, леко подута, гореща на допир, по-късно могат да се образуват по-големи или по-малки мехури, последвани от омокряне или образуване на дрънкалки, в последния етап кожата се отлепва. При по-леките форми зачервяването плавно преминава в пилинг. При слънчево изгаряне състоянието се придружава от повишена температура, гадене и повръщане, главоболие и колапс на кръвообращението.В началния етап се използват прахове, хормонални препарати под формата на кремове, мляко или пяна, както и мокри компреси за облекчаване на симптомите . Цинкова емулсия облекчава сърбежа и охлажда. Препаратите, съдържащи пантенол, имат регенериращ ефект.
Pityriasis versicolor
Прекомерно изпотяване
Гъбични заболявания
Лятото е идеално за предаване на гъбична инфекция. Най-изложената зона през лятото е предимно зоната на краката. Спорите на гъби често се намират в спортни зали, постелки за баня, килими в хотелите или подове на плувни басейни. Влажната и топла среда подпомага развитието на това заболяване. Засегнатата област е най-често между пръстите. Ако забележите леко подпухнала белезникава кожа, пукнатини в областта или започнете да усещате лек сърбеж, посещението при дерматолог трябва да бъде вашият избор. Гъбичната инфекция обаче засяга и други части на стъпалото или ноктите. Ако забележите неравномерно рязко демаркирани пилинг налепи или промени в ноктите си, не се колебайте да потърсите дерматолог отново.
Слънчева алергия
Фитофотодерматит
Това име произлиза от латинските думи фито - растение, фото - лъчение, дерматит - възпаление на кожата. Ливадният дерматит е фототоксична реакция с възпаление на кожата, образуване на мехури и хиперпигментация след предишен контакт с някои растения. Поддържащият фактор е влажна кожа поради предишно къпане или изпотяване при работа през лятото. Най-често срещаме прояви на това заболяване в долните крайници, лицето, шията, предмишниците, т.е. в местата на контакт с растителни тела. На кожата откриваме пунктирани, лентови възпалителни промени, много пъти точно копиращи тялото на растението.
Пигментни петна
Пигментните петна са желание за много от техните „собственици“, но и за тези, които се сблъскват с този проблем. Изведнъж има внезапни, много пъти след един „неконтролиран“ полет и проблемът е как да се отървем от тях. Тогава е невъзможно да си представим лятото без грим и те все още се виждат. Петната се засилват през лятото, много пъти „пътуват" от място на място и често остават победители в ожесточена битка. В правилната дерматология обикновено срещаме проблема с хиперпигментацията, т.е. увеличаването на пигмента. Това разстройство може да бъде локализирано, придружено от оцветяване или дифузно. Обикновено се причинява от промяна в броя на пигментните клетки на меланоцитите, нарушение на тяхното образуване или транспорт. Като цяло, образуването на пигментни петна може да се дължи на генетика, ендокринни фактори, бременност, фармакологична терапия или прекомерно или хронично излагане на UV лъчение. В клиниката по медицинска козметика най-често срещаните проблеми са ограничените хиперпигментации като мелазма, старчески петна и лунички.
Мелазма
Мелазмата е вид хиперпигментация, която се появява симетрично на лицето и шията. Името мелазма произлиза от гръцката дума melas, което означава черен. Има няколко причини за този вид пигментация. Те могат да се появят при жени по време на бременност или при използване на хормонална контрацепция или друго хормонално лечение. Произходът им обаче е свързан и с ендокринни разстройства, тумори. Мелазмен тип хиперпигментации могат да възникнат и на базата на продължителна терапия с определени лекарства или в резултат на използването на определени видове козметика или кремове. Според разпределението на хиперпигментациите по лицето и шията, ние различаваме три форми на увреждане. В централните части на лицето, челото, бузите, горната устна, носа и брадичката най-често се намират рязко очертани жълти до кафяви цветни неправилни петна. Излагането на слънчева светлина подчертава увреждането.В момента лечението с IPL и комбинацията му с избелващи кремове се използват за коригиране на този вид пигментация. Слънчевият сезон обаче не е подходящ за решаване на този тип проблеми. По това време на годината е удачно да се съсредоточим основно върху защитата от слънчева светлина. Ако се използва контрацепция, би било препоръчително да я напуснете или да изберете друга група.
От професионална гледна точка, ние класифицираме Ефелидите, луничките, като пигментационно разстройство, с ограничено увеличаване на количеството пигмент - меланин в кожата. Повишеният пигмент се намира в долните части на кожата. Луничките се образуват въз основа на наследственост, най-често при хора със светла кожа с червеникав или рус цвят на косата. Те се срещат главно в областта на лицето, особено в централните му части, деколтето, раменете, раменете и предмишниците, но при червенокосите хора могат да бъдат разположени почти по цялата повърхност на тялото. В споменатите локализации те са симетрично разпръснати, но с различна плътност. Това са мънички жълти до кафяви петна с диаметър няколко милиметра. Те се появяват в детството и се засилват в зряла възраст, като постепенно изчезват в напреднала възраст. През пролетта и лятото, под въздействието на слънчевата светлина, нейният ултравиолетов компонент, те стават по-изразени, през зимата отново избледняват.
Възрастни петна
Lentigo solaris, старчески петна, са петнисти пигментации с различни интензивно кафяви цветове. Обикновено се намират на гърба на ръцете, но ги срещаме и на други места, редовно изложени на UV лъчение. Проблемът обикновено се появява след четиридесетгодишна възраст и при двата пола с по-голяма или по-малка интензивност. Тази диагноза е една от типичните прояви на стареенето и представлява неприятен „спътник, разкриващ физическата възраст“. Петната могат да бъдат с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра. С годините броят им се увеличава и размерът им се увеличава. В по-младата възрастова група, поради излагането на слънце със слънчев или изкуствен източник на UV лъчение, срещаме пигментации от този тип в областта на деколтето, раменете и гърба.
Как да пигментирам?
Как да почерня без риск?
Кой и особено как трябва да се предпазва от слънцето през лятото?
Определено трябва да се защитим, но за предпочитане хора със светла кожа, възрастни и болни, малки деца и, както вече споменахме, хора, страдащи от фотодерматози. Ако тепърва започвате ваканционния си сезон, не забравяйте принципите на безопасното слънчеви бани. Чрез наблюдение на „десетката” на слънчевата светлина може да се предотврати отрицателното въздействие на радиацията (стр. 28).