Питаме проф. Понсетихо
Откога се третира голф кракът по този начин?
Кракът за голф се лекува от векове чрез ръчна форма за коригиране (насочване) на стъпалото с превръзки, шини и мазилки. Техниката за удължаване на ахилесовото сухожилие започва да се използва в средата на 19-ти век, като през последните 50 години се извършват обширни операции на сухожилията и освобождаване.
Кога да започнете с дете с метода на Понсети?
Ако се роди бебе с PEC, е необходимо да започнете корекция на краката през първите 7 -10 дни след раждането.
Колко често трябва да се работи с PEC при иначе здраво новородено?
В повечето PEC, при иначе здраво дете, тази деформация може да бъде коригирана чрез седмично мазилка с 5-7 мазилки. Ако деформацията не бъде коригирана през това време, вероятно е лечението на отливката да не е било правилно.
Какво представлява Metatarsus varus или metatarsus adduct?
Неподравняването на стъпалото, наречено metatarsus varus или metatarsus adduct, понякога се бърка с увреждане на крака на голфа.
Адуктът на метатарзус е лесно завъртане на стъпалото, което често се коригира. Петата в този случай не е в положението на голф крак - високо, стъпалото не сочи надолу и не може да се повдигне.
В по-тежките случаи това неправилно положение на стъпалото се решава с две до три мазилки.
Някои лекари вярват, че са излекували СИК, когато всъщност са лекували адукт на метатарзус.
На какво се основава лечението с PEC с консервативен метод?
Консервативният, т.е. нехирургичният метод, се основава на специфичните свойства на съединителната тъкан, хрущялите и костите, които реагират на адекватни механични стимули, които действат върху постепенното намаляване на деформацията. Връзките, ставните обвивки и сухожилията се разтягат чрез нежна ориентация. Мазилката, натоварена след такава седмична манипулация, поддържа степента на корекция и разтяга връзките. По този начин изместените кости се привеждат на правилното място стъпка по стъпка и междувременно ставите на повърхностите се ремоделират. След 2 месеца манипулация и мазилка кракът изглежда прекоректиран. След няколко седмици обаче стъпалото изглежда напълно нормално.
Правилната ръчна корекция на PEC изисква задълбочено познаване на анатомията и опорно-двигателния апарат на здраво стъпало и, разбира се, познаване на всички промени, които се случват в голф стъпалото. Неправилното боравене може допълнително да усложни деформациите. Нехирургичният метод показа по-добри резултати, когато започна веднага след раждането на детето, ортопедът добре познаваше естеството на деформацията и имаше достатъчно опит с ръчна корекция на голф крака поради мазилка.
Как изглежда стъпалото при възрастен, който е роден с едностранна PEC и е бил лекуван с метода на Понсети?
При тези пациенти стъпалото на здрав крак е средно около 1,3 см по-дълго и около 0,4 см по-широко от засегнатото стъпало. Дължината на целия долен крайник при тези пациенти с едностранна PEC е еднаква, като обиколката на прасеца на здрав крайник е средно с 2,3 см по-голяма.
Колко вероятно е да се появи заболяване при деца, чиито родители (единият или двамата) имат такива увреждания?
В случаите на увреждане при единия родител, детето е вероятно да има увреждане от 3-4%. При деца, които имат и двамата родители, засегнати по този начин, вероятността за наследственост е около 15%.