Причини
Инфекцията може да проникне в ставата чрез кръвния поток от друг възпалителен локус в тялото, директен трансфер от костта при остеомиелит, от външната среда в случай на нараняване и отворена травма на ставата или по време на медицински процедури (пункция или операция на ставите). Размножаването на бактерии и реакцията на белите кръвни клетки предизвиква възпалителна реакция и лигавицата на ставите предизвиква излив, който причинява болка и ограничена подвижност на засегнатата става.
Симптоми
- болки в ставите, често с треска
- неразположение с увеличаване подуване засегната става
- образуване на ставен излив, което ограничава инерцията в ставата
- повишаване на температурата на кожата и зачервяване около ставата, по-късно може да се добави подуване на целия крайник
- болезнено свиване на околните мускули
- деца с гнойно възпаление на ставата са изложени на риск от трайни последици, като деформация на ставите, трайно ограничаване на подвижността и развитие на надлъжни разлики в крайниците
Как да го предотвратя?
Диагностика
- пункция съвместно и лабораторно изследване на излива (микробиологично и цитологично изследване)
- кръвен тест - повишени възпалителни параметри в кръвта
- Рентгенови лъчи и сонографско изследване на ставата
Лечение
Ключът към лечението е ранното откриване на заболяването и правилната диагноза, което допринася за по-добра прогноза. Засегнатият крайник е обездвижен и ставата е стабилизирана в ортезата. За облекчаване на болката се дават аналгетици. С охлаждащи компреси постигаме ремисия на локалната възпалителна реакция в близост до засегнатата става. Ако наблюдаваме признаци при извършване на пункция на ставата и аспирация на излива гнойно възпаление, достъп до хирургия - под обща анестезия, ставната кухина се отваря, ставата се промива с дезинфектант или се въвежда промивен дренаж.
Пункцията също така постига намаляване на вътреставното налягане, което кара пациентите често да бъдат облекчени веднага след процедурата. В допълнение, пункция премахнете много бактерии и бели кръвни клетки, които се разпадат масово след приложение на лекарства и техните ензими могат да увредят хрущяла, респ. токсините от бактерии могат да се абсорбират в кръвта. За да се овладее инфекцията, антибиотиците се дават интравенозно (интравенозно) в продължение на 1-2 седмици, след което продължаваме да даваме антибиотици през устата още 4-6 седмици, общо за 6-8 седмици антибиотично лечение. По време на лечението се проследява динамиката на заболяването, т.е. нива на възпалителни параметри в кръвта.
След като острите симптоми отшумят, започваме рехабилитация - постепенно мобилизираме ставата, първо пасивно, при засягане на долните крайници следва тренировка за ходене с релеф на крайника и продължаваме с интензивна рехабилитация, докато достигнем пълна ставна функционалност.
В някои случаи, въпреки добре установената диагноза и лечение, клиничното състояние се влошава, възпалителната реакция прогресира и настъпва необратимо увреждане на ставите, което изисква хирургично отстраняване на последствията. - реконструкция на ставните повърхности или имплантиране на изкуствен заместител на ставата. Особено застрашени са хората с нарушения на имунната система, при които тялото не е в състояние да се бори с инфекцията с достатъчно усилия и възпалението има тенденция да се разпространява.