Какви са симптомите на сериозно нараняване на главата? Какво трябва да забележат родителите след падането на бебето? Винаги ли е необходимо да се обадите на линейката, достатъчно ли е да наблюдавате внимателно детето? Ще ни отговори MUDr. Мартин Грегора, педиатър и ендокринолог.
Почти всеки родител е имал паднало дете, за съжаление и дори на главата на някои. Питай около себе си, може да чуеш трудно вярващи истории. В повечето случаи нараняванията на главата при малки деца нямат трагични последици, но нараняванията на тази част на тялото определено не си струва да се подценяват. Резултатът може да бъде спукан череп, сътресение и понякога, за съжаление, мозъчен кръвоизлив.
Фонтанела - защо бебето всъщност го има?
1. Казва се, че малките бебета предпазват гъвкавите кости на черепа от сериозно нараняване на главата. Вярно е?
Донякъде да. Гъвкавият череп позволява по-добро разпределение на удара, който след това може да няма толкова опустошителни ефекти. Не е добре обаче да разчитате на него. Падането върху главата на новороденото винаги е опасно и винаги изисква внимание. Въпреки че бебето има гъвкав череп, костите са крехки и често черепните кости се счупват при изпускане. и може да бъде свързано с мозъчна травма.
2. От каква височина е опасно да паднеш?
Това е много индивидуално. Според някои статистически данни падането от височина до осемдесет сантиметра е относително безопасно. Понякога обаче детето пада от няколко сантиметра и това може да има по-сериозни последици от падане от един метър. Много зависи от това как се е случило произшествието, но разбира се и от височината, от която е паднало детето.
3. Кои са най-сериозните последици от паданията върху главата?
Зависи дали детето пада на мека или твърда повърхност. Обикновените падания от мека седалка за килим не са опасни, обаче падането от масата за преобличане на пода обикновено завършва с пукнатина в черепа, падане от стълбите в пътеката може да бъде свързано с кървене в мозъчните обвивки с временни или дори трайни последици.
4. Дете на шест месеца падна от леглото ми на килима, изглежда добре, трябва ли да извикам линейка или не?
Ако искате да сте на 100% сигурни, че не се е случило нищо сериозно, отидете на лекар, разбира се. Ако детето се изтърколи от столчето за кола или от леглото на родителите и след това плаче след кратък епизод, не е нормално да се обадите на лекар. В противен случай не бих отложил прегледа от лекар.
Недоволно бебе. Какво се крие зад него?
5. Какви са симптомите на сериозно нараняване на главата?
След падане на главата родителите трябва да забележат дали детето е плакало веднага, т.е. дали е било в безсъзнание. Безсъзнанието - макар и много кратко, за няколко секунди - е знак, че може да е имало мозъчна травма. Предупредителен знак е и ако детето има нараняване на главата връщането е бавно или прекалено неактивен. Типични са зрителните нарушения, особено неравномерния размер на зениците.
6. Как се проявява дете, което не се е случило нищо сериозно? ?
Плачът на бебето е много интензивен след падане на главата и може да изплаши родителя, но в действителност това е сигнал, че нараняването не е трябвало да бъде сериозно. Плачът е наистина добър знак в този случай. Ако детето се успокои с времето и след това се държи нормално, родителите могат да се успокоят.
7. Как се проявява комоцио?
Най-често повръщане или гадене. Главоболието е типично, но по-големите деца ще ви кажат това. Може да присъства и нарушено съзнание, но това не е правило. Детето понякога е объркано или не помни нараняването. Тя трябва да се оправи в рамките на 24 часа след инцидента.
8. Когато може да има мозъчен кръвоизлив?
Кървенето в мозъка, което може да бъде свързано с подуване на мозъка, е коварно, тъй като може да се прояви отвън за няколко дни. Това състояние може да има фатални последици, за щастие е много рядко. Всички описани по-горе симптоми се отнасят за него - безсъзнание, сънливост, затруднено събуждане от сън, повръщане, зрителни смущения (детето е обезпокоено от светлината). Също така трябва да предупреди родителя хъркане бебе, ако не беше хъркал преди. Подозира се и необичайно силно дишане по време на сън. Предупредителният знак е отделяне на бистра течност или кръв от ухото или носа. В този случай е опасно, ако се опитате да спрете изхвърлянето. Може да се появи и така наречения грандиозен хематом, който е натъртване около очите.
9. Как се лекува мозъчното кървене?
Първо е необходимо да се локализира мястото, където се появява кървенето. За това се използва по-специално изследване с компютърна томография (CT изследване). Обикновено е необходима ранна операция за спиране на кървенето в мозъка.
Ако ситуацията не бъде разпозната и разрешена, кървенето може да доведе до екстремно повишаване на вътречерепното налягане и опустошително мозъчно потисничество. Това състояние завършва със смърт. Вътречерепният кръвоизлив обаче не винаги има такива фатални последици, въпреки че почти винаги възникват някои преходни или постоянни последици. Кървенето нарушава мозъчните функции, което води до ограничаване или загуба на двигателни и умствени способности.
10. На какви прегледи се подлага детето в болницата след падане на главата?
Лекарят забелязва главно как детето се проявява, дали реагира на стимули или дали вижда добре. Наранява главата на ранения мъж и всичките четири крайника. Този клиничен преглед обикновено се допълва с рентгенова снимка на главата, на която е възможно да се открият всякакви пукнатини в черепа.
Друг възможен преглед, който се прави по-рядко, е ултразвук на главата при деца, които все още имат запазена голяма фонтанела на главата, чрез която е възможно да се погледне вътре. Това се отнася за деца до 1,5 години. Ултразвукът може да се използва за диагностициране на кървене в мозъка. В този случай винаги следва КТ на мозъка или ядрено-магнитен резонанс, като по-точен преглед, според който неврологът или неврохирургът ще определи следващата процедура.
11. Какво трябва да забележат родителите на детето след нараняване на главата?
Родителите трябва да следят внимателно детето след падане на главата и да се обадят за помощ незабавно, ако се появят необичайни реакции. През нощта детето трябва да се събужда на всеки два или три часа. Ако не е възможно да го събудите, това е причина за незабавна медицинска помощ. Също така е важно да наблюдавате контакта на детето със светлината разпределете зениците равномерно. Ако е така, зрението му работи добре. Зрителните нарушения са един от симптомите на мозъчно увреждане.
Родителите трябва да следят за забележими неща промени в поведението на детето, голяма умора или раздразнителност. Предупредителен знак за мозъчна травма също е многократно повръщане. Падането е стресиращо преживяване за дете. След това се уморява и често заспива по-рано. Ако родителите не са се свързали с лекар, те трябва да наблюдават детето, за да видят дали могат да бъдат събудени или да реагират на тактилни (тактилни) стимули. За майката е важен знак как тя суче гърдите си по време на следващото кърмене и как пие.
Първа помощ при инциденти
12. Как да лекуваме повърхностни наранявания ?
Черепните пукнатини, мозъчните сътресения или кървенето в мозъка са най-сериозните последици от падането върху главата, което може да не се случи. Това, което определено ще се случи, са подутини или повърхностно кървене. Бучката трябва да се охлади, така че можете да предотвратите подуване до известна степен.
Кървенето от областта на главата може да бъде изненадващо голямо, въпреки че степента на нараняване не е тежка. Това е така, защото главата е място на голямо задръстване. Първо измийте раната с вода или използвайте дезинфектант. Ако кървенето не е широко, използвайте стерилна превръзка върху него. Ако го нямате, използвайте кърпичка или чиста кърпа. Ако раната кърви силно, трябва да се използва превръзка под налягане. Но тук има важна бележка: Превръзка под налягане може да се приложи върху рана само ако черепът не е спукан.
13. С какви падания на бебета се сблъсквате най-често на практика?
Най-честите падания на бебета са от малка височина, от легло или диван, на мека повърхност, а паданията на малки деца често се случват при ходене или бягане в самолет. Освен натъртванията по челото и косата на главата, те обикновено са без последствия и ще е достатъчно кратко домашно наблюдение.
Паденията от детска количка или маса за преобличане обаче също не са необичайни и те вече носят със себе си риска от пукнатина на черепа, макар и предимно без допълнителни усложнения. За съжаление, дори и при падания от стълбите, все още срещаме деца и хирургични клиники и те са сред най-рисковите по отношение на прогнозата.
Опитът на нашата читателка Барборка с падането на бебето й: „Никога не искам да го преживея отново“.
„Тогава просто го забелязахме пет месеца и аз бях виновен. ° СТогава бях в автобус с нея. Трябваше да разгъна количката, преди да се кача, да я сложа в багажника и да я сложа обратно на място. Не го направихме правилно и свързахме тавата с долната част недостатъчно, без аз да знам за това. На връщане партньорът ми реши да не поставя количката в багажника на автобуса, а да я сложи вътре заедно с дъщеря си. Никога не сме го правили по този начин, но малката е спала и не е искала да я събуди.
При качването кошът се откъсна на стълбите и Симонка падна на земята от около един метър. Направо към главата, към бетона. Това беше най-лошото преживяване в живота ми. Хората на автогарата трябваше да ме успокоят, защото сигурно съм получил нервен шок. Изобщо не знаех какво да правя, чувствах се като извън себе си, просто бърках наоколо тук-там в объркване.
Малката плачеше ужасно, леко кървеше. Извикаха ни линейка, защото не успяхме. В болницата първо изчакахме доста дълго, преди да ни заведат в амбулаторията, а след това дори по-дълго, преди да се появи рентгеновата снимка на главата. За щастие разследването показа, че очевидно не се е случило нищо сериозно, затова ни изпратиха у дома. Но трябваше да наблюдаваме внимателно малката - особено ако зениците й не се разширяват и не е в латентно състояние. Събуждахме я на всеки три часа през нощта, за да сме сигурни, че няма да припадне.
Дори днес, когато си спомням преживяването, не се чувствам добре. Никога не бих искал да го преживея отново. И нещо още по-лошо се случи с моя приятел! Тя се качи на трамвая с близнаците в количката, подпомогната от желаещ неизвестен мъж. Но не се получи, близнаците паднаха много нещастно, претърколиха се точно под трамвая. За щастие шофьорът забелязал, че нещо се случва и спрял, въпреки че бил на път да тръгне. Ако продължи, може да има голяма трагедия. Близнаците паднаха на главите си, но дори в техния случай това не беше нищо сериозно. И няма да описвам друг случай, за който съм чувал, когато дете е паднало от количка на ескалатор. Това са случаи, когато кръвта във вените се втвърдява. По-добре изобщо да не мислите за това. "