Видео за здравето и медицината: Томас Инсел: Към ново разбиране за психичните заболявания (февруари 2021 г.)
Преди да закупите план, имате важни въпроси, които трябва да поискате за покритие.
„Хората с диабет, които трябва да посетят ендокринолози, които се нуждаят от ежегоден очен преглед, който може да е на нови лекарства, наистина трудно разбират какво ще обхваща и какво няма да обхване планирането на обмена“, каза Катрин Карвър, вицепрезидент по планиране и застъпничество Джослин, Център за диабет, най-голямата организация за изследване на диабета и клинични грижи в света.
Тази несигурност се дължи на неясния език, използван за описване на десетте основни ползи за здравето. Всички планове, които отговарят на Закона за наличните грижи (ACA), трябва да следват. Преди да закупят борса или план за дядо, пациентите трябва да се обадят в застрахователната компания и да зададат следните въпроси. Дори и да знаят отговора, те пак трябва да проверят.
Ето няколко въпроса, които можете да си зададете:
- Ако имам диабет тип 1, мога да посещавам своя ендокринолог 4 пъти в годината?
- Ако имам диабет тип 2 и трябва да посетя ендокринолози, това включва разходи?
- Този план ще обхване образователната система за диабет?
- Този план ще обхваща ли годишен разширен очен преглед? (Диабетиците са склонни към няколко очни усложнения.)
- Той включва този план за услуги за психично здраве?
- Този план ще обхване ли стоматологичните услуги? (Диабетиците са склонни към заболявания на венците.)
- Какви са ползите от подиатрията? (Диабетиците са склонни към язви.)
- Ще покриете ли повече от един тест за хемоглобин A1c годишно? (Американската диабетна асоциация препоръчва поне две годишно.)
- Той ще обхване този план, ако трябва да посетя ендокринолог за диабетно усложнение?
- Този план ще включва всички мои лекарства за диабет и медицински изделия?
За щастие не всички ползи от диабета са неясни. ACA-съвместимите застрахователни компании ще предоставят на диабетици и високорискови пациенти консултации по хранене, безплатен уелнес престой, лекарства за диабет (поне по един от всеки клас лекарства), медицински изделия и тестове за диабет при пациенти с хипертония и бременни пациенти. Всяка държава трябва да отговаря на национален стандарт, но все пак може да определи кои елементи да бъдат включени във всяка категория помощи. По тази причина прочетете пакета с основните предимства на вашата държава.
Една от целите на Центъра Joslin е чрез образование да гарантира, че пациентите получават отлична застраховка и здравни грижи. Според Карвър „нашата работа е да решаваме проблеми, да идентифицираме бариери, да ги преодоляваме, да разработваме план и да даваме на нашите пациенти езика и разрешението да задават въпроси на застрахователни компании и лекари, които се нуждаят от отговори“.
Следователно всички пациенти трябва да говорят и да бъдат най-добрият им адвокат. Ако имат нещо наум, трябва да го кажат. При лечението на рак не можех да се съмнявам в някои въпроси с лекаря и застрахователите. Исках да погледна компетентно пред моя медицински екип (колеги), затова останах. Ако задавах въпроси, щях да спестя стотици долари и да спестя ненужна медицинска болка.
Пациентите не трябва да дават сляпа вяра на своите лекари. Наблюденията и мненията на пациента по редица проблеми имат значителна здравна стойност. Наред с енциклопедичните знания и отличните технически умения, отличните лекари трябва да проявяват здрав разум. Както бившият жител веднъж ми каза, „повечето лекарства са просто здрав разум“. Всички пациенти, не само диабетици, трябва да използват здравия разум, за да осигурят отлични грижи.
Например, трябваше да направя фина иглена аспирационна биопсия на слюнчената ми жлеза, за да видя дали туморът е злокачествен. В тревожен сън се съгласих за лекар, за когото не знаех нищо. По време на срещата прегледах челюстта си с ултразвукова сонда. Той погледна внимателно от всеки ъгъл, но почувства, че ще бъде трудно да вземе разумна проба. В този момент щях да вляза и го помолих да го направи под ръководството на компютърна томография. Не съм сигурен защо не го направих (Грешка №1). Като отговорен лекар той трябваше да предложи то да се извършва под ръководството на КТ, за да се подобри точността и да се намали болката. Преди да си пробия челюстта с игла, кандидатствах за местна упойка. Той ми каза, че не е необходимо за процедурата, затова го оставих да продължи (грешка на здравия разум # 2). Слепецът (без ултразвук) ме залепи 12 пъти и не получи използваемо копие. И все пак той начисли застрахователната ми компания в размер на 1100 долара.
Заедно с обхвата на директните грижи за пациентите, ACA осигурява Националната програма за профилактика на диабета (NDPP) чрез Националния център за контрол и профилактика на заболяванията в САЩ (CDC). Основната цел на програмата е да се предотврати превръщането на диабетиците в преддиабетна форма в пълноценни диабетици тип 2 (диабет тип 1 не може да бъде предотвратен). Според CDC 79 милиона възрастни американци - една трета от възрастното население - са предидиабетни. Целта на NDPP е да "създаде структура на програми, базирани на факти, за промяна на начина на живот, които трябва да предотвратят диабет тип 2". Обществени организации, като YMCA, предлагат тези ресурси. Щракнете тук, за да намерите програма във вашата общност.
Но безкрайно количество ценна информация е безполезна, ако не бъде адресирана. Дори и без „тренировки за начин на живот“ повечето американци знаят, че здравето им ще се влоши, ако ядат нездравословни храни, не спортуват, пушат цигари или пият прекомерно количество алкохол. Ако такова поведение продължи, здравословните проблеми бавно, често обезсърчавани, ще се развиват. Това в крайна сметка може да доведе до инфаркти, инсулти, загуба на зрение или слепота (ретинопатия), увреждане на периферните нерви, ампутация на крайниците и рак.
Ясно е, че много от тези смъртоносни навици са вкоренени в детството, което затруднява промяната на възрастните. Както каза Карвър, "Той вероятно ще се върне в училище, децата трябва да се научат как да се хранят и да бъдат активни, а ученето как да им се радва е твърде късно, когато излязат от гимназията." Поради тази причина обучението и образованието не са достатъчни за преместване на курса за повечето възрастни. Такава радикална промяна изисква по-дълбоко ровене в себе си. Една от новите възможности за милиони американци е лечението на психичното здраве. Пациентите с план ACA ще имат всеобхватни ползи за психичното здраве.
Преди няколко седмици федералното правителство издаде окончателните си правила за Закона за психичното равенство и зависимостта от собствения капитал, който беше приет през 2008 г. Законът изисква застрахователите да прилагат едни и същи финансови изисквания (като съвместни плащания) и ограничения за лечение (като лечение граници). за посещения в офиса) за покриване на психичното здраве и злоупотребата с вещества по отношение на медицинското и хирургичното покритие
Очевидно от пациента зависи да се възползва от горните инструменти и предимства. Здравите и способни възрастни са в състояние да предотвратят разрушителната ескалация на епидемията от диабет тип 2. Държавната икономика не може да си позволи да се грижи за хората, които не се грижат за себе си. Според CDC 75 процента от всички разходи за здравеопазване отиват за лечение на хронични заболявания, много от които могат да бъдат предотвратени. В крайна сметка попадаме на повратна точка и той ще трябва да даде нещо. Не е ясно как ще играе, но определено няма да е приятно.
Изпратете ми имейл вашите въпроси относно здравната реформа, следвайте ме в Twitter или публикувайте коментари и въпроси директно на тази страница.